Искусство
Языки
Языкознание
Вычислительная техника
Информатика
Экономика
Финансы
Психология
Биология
Сельское хозяйство
Ветеринария
Медицина
Юриспруденция
Право
История
Физика
Экология
Этика
Промышленность
Энергетика
Связь
Автоматика
Электротехника
Философия
Религия
Логика
Химия
Социология
Политология
Геология
КПЗ 3 ответы. 1. Опухоль относительно автономный прогрессивный рост атипичной ткани. Имеет формы роста (экспансивный, инвазивный, экзофитный, эндофитный, уницентрический, мультицентрический, аппозиционный), зависят от вида опухоли.
 Скачать 92.5 Kb.
|
|
1. Опухоль – относительно автономный прогрессивный рост атипичной ткани. Имеет формы роста (экспансивный, инвазивный, экзофитный, эндофитный, уницентрический, мультицентрический, аппозиционный), зависят от вида опухоли. Атипизм (биологический, химический, иммунологический, структурный тканевой и клеточный). Прогрессия (постоянный, непрерывный рост ткани., м.б. метастазирование). 2. Рост Экспансивный (центральный) – рост опухолевого узла в ткани, он сдавливает окружающие ткани, они атрофируются и образуется капсула вокруг узла. Инвазивный – опухолл посылает усики между тканями, вдоль сосудов и нервов, не имеет четких границ. Экзофитный – рост опухоли на ножке на поверхности пораженного органа. Эндофитный – рост в толщу пораженного органа. Уницентрический – первоначальный рост одного узла на одном участке. Мультицентрический – рост нескольких опух.узлов. Аппозиционный – опухолевый рост при опухолевой трансформации клеток опухолевого поля, способных превращаться в атипичные. Деструктивный – врастание в подлежащие ткани с их разрушением. 3. Метастазирование это перенос с током крови и лимфы клеток опухоли с образованием дочерних метастазов. Пути: гепатогенный, лимфагенный, другие. Метастазы растут экспансивно, с четкими краями. Стадии: отделение опух.клеток из-за ослабления межклеточных связей → миграция и инфильтация стенки сосуда (инвазия) → проникновение в сосуд → циркуляция с кровью/лимфой → выход из сосуда в ткани или регионарн.лимфоузле → образование нового очага (имплантация в ткань). 4. Рак – зл.кач опухоль их эпит.ткани, матастазирует преимущественно лимфогеным путем в регионарные лифоузлы. Саркомы – зл.кач.опухоли мезенхим.тк., метастазируют преимущ. гматогеным путем в легкие или печень, в зависимости от локализации опухли. 5. Рецидивирование – возобновление опухолевого роста после хирургического ее удаления или химио- и лучевой терапии и др.лечения. Истинное: возобновление опухоли после полного.хир удаления, в частности в опух.поле. Продолженный рост: продолжение роста из оставшейся после удаления или иного воздействия части опухоли. 6. Прогрессия опухоли это необратимое асинхронное усиление свойств опухолевых клеток, т.е усиление злокачественности. Свойства: 1-происходит независимо в разных очагах. 2-независимость прогрессии для различных признаков. 3-прогрессия не зависит от роста опухоли. 7. Атипизм – приобретение опухолью структуры и свойств, свойственных незрелым и недифференц. клеткам. Виды: биологический (не подчиняются регуляторным факторам организма, нарушение меж.клеточного взаимодействия и контактного торможения); химический (снижение активности ферментов, извращение обмена в-в, преобладание анаэробного окисления, диспропорция хим.состава клетки), иммунный или антигенный (утрата части антигенов и появление новых, появление атипичных гормонов), структурный клеточный (полиморфизм клеток, изменение цито-плазматического индекса, гипер- и гетерохроматоз клеток) и тканевой структурный атипизм (растет без создания стрруктурной единицы). 8. Структурный атипизм: клеточный с.а.: нарушение цитотипической диффенецировки, (полиморфизм клеток, увеличение цитоплазматического индекса (N/Р), гипер- и гетерохроматоз ядер, нарушение числа и вида хромасом и нарушение митоза). Тканевой с.а.: нарушение формообразования (рост без создания гармоничной структурной единицы, изменение соотношения стромы и паренхимы, нарушение соотношения органелл, клетки разной степени зрелости, нарушение взаимораспределения). 9. Доброкачественная опухоль – о., которая сама по себе, как правило не смертельная., имеют родовое окончание –оma.; являются зрелыми, слабый тканевой атипизм, экспансивный и экзофитный рост, медленный рост без метастазирования и общего влияния на организм. Злокачественная о. – это о.которая при естественном течении неизбежно приводит к смерти больного., собирательное название -саркомы.; являются незрелыми, выражен клеточный атипизм, инфльтрирующий и эндофитный рост с метастазированием и выраж.общ.влиянием на организм., могут рецидивировать после лечения. 10. Доброкачественная опухоль – о., которая сама по себе, как правило не смертельная., имеют родовое окончание –оma.; являются зрелыми, слабый тканевой атипизм, экспансивный и экзофитный рост, медленный рост без метастазирования и общего влияния на организм. 11. Злокачественная о. – это о.которая при естественном течении неизбежно приводит к смерти больного., собирательное название -саркомы.; являются незрелыми, выражен клеточный атипизм, инфльтрирующий и эндофитный рост с метастазированием и выраж.общ.влиянием на организм., могут рецидивировать после лечения. 12. Гистогенетическая классиф. (по происхождения опухол): эпителиальные (из покровного, железистого, переходного и особые формы), соединит.-тканные (из волокнистой, жировой, костной, хрящевой…содержат виметин), мышечные (из гладких и попересно-полосатых мышц, содержат дисмин)., сосудистые, нейрогенные, из кроветворной и лимфоидной ткани, из мелининобразующей тканиые, бласто- и эмбриогенные. 13. Стадии патогенеза опухоли: 1-индукция или трансформация – превращ. норм.клетки в потенциально опухолевую, под влиянием индукторов (вирусы,онкогены,мутации,канцерогены). 2-активация или промоция – превращение частично потенциальноопухолевой кл. в опухолевую или их полиферация с образованием опухоли. 3-прогрессия – формирование собственно опухоли с проявлением местнодеструктивного роста или метастазирования. 14. Стадии морфогенеза опухоли: 1-норма. 2-неравномерная диффузная гипертрофия. 3-очаговые пролифераты с регенерацией и метаплазией на фоне атрофии и без нее. 4-дисплазия I,II,III. 5-прединфазивный рак или cancer in situ. 6-инвазивный рак местного роста 7-фаза генерализации роста. 15. Дисплазия – предраковое состояние, характеризующееся атипизмом части эпителиального пласта, утратой полярности и слоистости при отсутствии инвазивного роста. Виды: Легкая (I ст) с атипизмом 1/3 эпит.пласта. Умеренная (II ст) с атипизмом 2/3 эпит.пласта. Тяжелая (III ст) с атипизмом более ⅔ эпит.пласта. I и II– факультативный предрак. III-облигатный. 16. Предрак это общее название врожденных и приобретенных диспластических состояний на основе которых возможно развитие рака или любые состояния предшествующие раку. Он м.б. факультативным (диффузная гиперплазия, очаговые пролиферады, дисплазия I и II) и облигатным (дисплазия III). Предопухолевые процессы это дисплазия I, II, III. 17. Опухолевое поле – пространство на котором есть готовность к превращению нормальных клеток в опухолевые. Объясняет закономерности мультицентрического роста. Постулаты: каждая опухоль возникает не из одной клетки, а из большого кол-ва. Превышение норм.клеток в опухолевые идет не одновременно. Каждая опухоль мультицентрична. Опух.поле имеет зоны: зрелого, молодого рака, с.i s., зогы дисплазии, гиперплазии и зону без видимых изменений. 18. Добр.кач.оп эпителия: 1-из покровного эпителия(папилома, кератома, кератоакантома) 2-из переход.эпит (папиломы). 3-из желез.эпит (аденомы). 4-особые формы (аденома эндокринных желез, карциноид, базально-клеточный рак). 19. Злокач.оп.эпителия: 1-из покровного эпителия(эпидермоидный рак: плоскоклеточный с ороговением и высокодифференцир). 2-из переход.эпит (переходноклеточный). 3-из желез.эпит (аденокарцинома). 4-особые формы (почечноклеточный, хориокарцинома, гепатоцеллюлярный). 20. Добр.кач.опух.мзенхимы: 1-фиброма мягкая, плотная, назоварингиальная, папиллярная, хонжромиксоижно, элактофиброма. 2-фиброматоз абдоминальный, агрессивный, келоидный, врожденный генерализованный и локализованный, гингивальный наследств., пальмарный, плантарный, фибросаркомоидный врожд., ф.орбит, десмоид, ф.полового члена,нодулярный фасциит. 3-дерматофиброма липидная, простая, сидеротическая. 4-мезенхиома. 5-липомы. 6-гибернома. 7-остеома. 8-хондрома. 9-хондробластома. 21. Злокач.оп мезенхимы: 1-фибросаркома. 2-злокачественная фиброзная гистиоцитома. 3-лейомиокаркомы. 4-рабдомиосаркомы. 5-хондросаркома. 6-синовиальная саркома. 22. Добр.кач.опух.мзенхимы: 1-венозная гемангиома.2-капиллярная гемангиома. 3-гломусная опухоль. 4-гемагемангиома. 5-лимфангиома. 23. Злокач.оп мезенхимы: 1.гемангиосаркома. 2-гемангиоэндотелиома. 3-гемангиоперицитома. 4-геморагическая саркома Капоши. 5-лейомиома. 6-рабдомиома. 24. Меланобр.оп: 1-добр.кач: пигментные невусы: эпидермальный, дермальный, пограничный, смешанный, голубой невус; ювенильный невус, диспластические невусы. 2-злокач: меланома, 25. Нейроэкторедмальные оп: 1-глиальные (астрофитарные, олигодендроглиальные, эпиндимальные) . 2-низко диференц.и эмбрион. (глиобластома, медуллобластома, хориоидипапилома, пениобластома, опух.юинга). 26. Опух.перефер и вегет.НС: 1-мозг.обол и сосуд (менингиома, менингиальная саркома). 2-перефер.нервов (нейрофиброма, неврилеммома, злокач.неврилеммома). 3-вегетативных ганглиев (генглионеврома, симпатогониома, симпатобластома, ганглионевробластома). 27. Тератомы – «уродливая опухоль», развивается из зародышевых клеток при их опухолевой трансформации во время миграции в период бласто- и эмбриогенеза. Виды: экстрагонадные и гонадные, органоидные и организмоидные, гистиоидные, гемартобластомные,бидерматома, злокачественная анапластическая тератома, кистозная, кожного типа, т.яичника тириоидная). 28. Гемабластозы – собирательное название опухолей кроветворной ткани. Классификация: 1-лейкозы (лейкимии). Острый (о.лимфоидный, о.миелоидный, о.моноцитоидный, о.мегакариоцитоидный, о.эритромиелоз, о.панмиелоз, о.неклассифицируемый) и хронический (те же, хр.полицитэмия, хр.гистиоцитоз. 2.-Лимфосаркомы: В-клеточные (из предшественников: о.лимфобластная лимфосарком и зрелые: лимфома из малых мимфоцитов. Волосатоклеточные формы: плазмоцитома, мальтома желужка). Т-клеточные (зрелые и не зрелые). 29. Лейкоз (лейкимия) – первичное системное разрастание опухолевых кроветворных клеток в ККМ и др.кроветворных органах со специфическим изменением клеточного состава крови. Классиф FAB: Острый миелобластный, лимфобластный, недифференцируемый и миелоидная дисплазия, выявляемая иммунологическим методом. Классиф: острый - пролиферация кл.первых 4-х классов (эритромиеломный, миелобластный, лимфобластный, плазмобластный, мегакариобластный и др.). Хр – злокач.пролифер.кл. того или иного ростка с разной способностью дозревать (хр.миелолейкоз, хр.лимфолекоз Т-клеточный и В-клеточный, хр.эритролейкоз (полицитэмия), хр.моницитарный). Предлейкоз – обозначение клона гемопоэтических клеток происходящих от генетически аномальной стволовой клетки. 31. Опух.синдром – начинается с момента гиперплазии. В органах кроветворения появл.клоны аномальных клеток, затем они валом наростают и занимают все поле. Рост м.б. диффузный с болью в костях и очеговый с разрушением костей (дыры в черепе). Появляются изменения состава (лейкимический, сублейкимический, лейкопенический и алейкимический, бластный кризис. Идет разрастание опухоли по стромам органов, которые увеличиваются и бледнеют. Увеличиваются все лимфоузлы. Нейролейкоз – прорастание мозговых оболочек и нервн.ткани опухолью. Геморрагический с-м из-за тромбоцитопении, повышения проницаемости сосудов и повреждения стромы сосудов опухолью. 32. Дистрофически-нектотически с-м – это следствие белковой и жировой дистрофии печени, почек, миокарда и др.тканей с некротическими и язвенными процессами. 33. Инфекционный синдром – на фоне иммунодефицита (лейкоциты неспособны функционировать, не синтезируются а/т и другие белковые системы крови) и нарушения барьерной ф-ии кожи и слизистых быстро развивается инфекция, которая генерализуется и приводит к смерти больного. 34. Причины смерти: генерализация инфекций, кровотечения, глубокая анемия, прободение и перфорация полых органов, поражение опухолью жизненноважных органов). 35. Лимфомы – общее название опухолей лимфоидной ткани. Или злокачественное разрастание кроветворных клеток лимфоидного ряда в органах кроветворения, без изменения клеточного состава крови. .Классиф: 1-лимфома ходшкина. 2. Неходшкинские лимомы: В-клеточные: из предшественников (о.лимфобластная лимфосарком), зрелые или переферические (лимфома из малых лимфоцитов), Волосатоклеточные, Плазмоцитома, Селезеночная лимфома…) и Т-клеточные: зрелые и не зрелые. NK-клеточные лимфомы. 36. Неходшкинские лимфомы: это незрелые Т-клеточные лимфомы. Лимфоузлы увеличены, длительно неспаянны, серые с петехиями. Рисунок узла стерт на микроскопии и заметно разрастание клеток лимфоидного ряда. Ds ставится по 4-м признакам: клиника, гистология, генетические особенности и иммунологический метод. 37. Клин.стадии лимфогранулемотоза: 1-очаговая: поражение одной или 2-х смежных гр. л/у по одну сторону диафрагмы. 2-регионарная: увеличение 2-х и более несмежных гр.л/у по одну ст.диафрагмы. 3-диссиминированный лгм: увелич.2-х и более несмежных гр.л/у по обе стороны диафр. 4-генерализованный лгм: множественное увеличение л/у + поражение внутренних органов. 38. Гистологич. вар. лгм: 1-лгм с лимфоцитарным преобладанием (преобладание лимфоидных клеток и немного кл.березовского-штернберга) . 2-смешанноклеточный вариант (гранулема ходжкина – полиморфный состав и много кл.березовского-шт). 3- лгм с лимфоцитарныи истощением (преобладание кл. кл.березовского-шт). 4-лгм с нодулярным склерозом (своеобразное расположение коллагеновых волокон, делящих л/у на узелки, клетки березовского-шт и локунарные). 39. Патан токсикозов беременных. Токсикоз (гестоз) – общ.название токсикозов возникающих при беременности и осложняющие ее течение. Ранний т. – возникают в первой половине беременности в виде гиперсолевации, рвоты, дерматозов и нефритов. Дерматоз б-ых – общ.назв.болезней кожи возникающих во время, и проходящих после беременности (зуд, экзема, крапивница, герпетич.высыпания). Желтуха берем., Рвота беременных., Неукротимая рвота б-ых., Поздние ОПГ-гестозы возникающие во второй половине беременности. Нефропатия б-ых (альтеративные изменения почесн.паренхимы). Преэклампсия. Эклампсия. Лютеома беременных. 40. Внематочная бер – прикрепление зиготы (плод.яйца) вне полости матки. Виды: трубная ампулярная, интерстициальная и перешеечная, брюшная (имплантация на органах бр.полости – к-ке, сальнике…), яичниковая, шеечная, в рудиментарном роге. Самопроизвольный аборт – прерывание беременности без всякого вмешательства. Виды: угрожающий (боли в низу живота, цервикальный канал закрыт), начавшийся (кровянистые выделения при неполном открытии наружного зева), в ходу (пл.яйцо отделилось от матки)., шеечный (пл.яйшо изгоняется в церв.канал), неполный (в матке остаются части плюяйца), полный; трубный (при внемат.берем.пл.яйцо изгоняется в бр.полость)., привычный (посторяется в дотже период беременности). Преждевременные роды – в срок 22-37 недель., родившийся считается недоношенным. 41. Пренатальная патология – это совокупность болезней, пат.состояний и процессов возникающих с 28(22 по ВОЗ) недели внутриутробного развития плода и до 7-го дня после родов. Гаметопатии – общ. название нарушения патологии гамет и зиготы на первых этапах деления (гаметогенетический порок, мутации генов, нарушение митоза и расхождения гемат, возникновение хромосомных болезней и аббераций). Бластопатии – общее наз.поражений плодового яйца возникающих от образования зиготы, до 15 дня (близнец паразитический, близнецы соединенные. Эмбриопатии (эмбриотоксичность, эмбриотропность, тератогенез, вирусная эмбриопатия, аномалия, пороки развития). 42. Врожд.пороки сердца: это аномалия развития, неправильность строения сердца и/или отходящих сосудов с нарушением гемодинамики. Виды: с артериовенозным сбросом, с веноартериальным сбросом. Белые (бледные) и синие (цианотичные) пороки, тетрада фалло, открытый баталов проток, дефект венозного синуса, дефект межжелуд или предсердн.перегородки, надклаппанный стеноз, коарктация аорты, стеноз легочного ствола, с-м айзенменгера. 43. Вродж.пороки ЖКТ: короткий врожденный пищевод (дистальный отдел выстлан желедочным эпителием), атрезия врожд (отсутствие каналов, они облитерированы), атрезия пищевода ( облитерация пищевода с трахеальными свищами), билиарная атризия (атризия внепеченочных ж.протоков), интестинальная атрезия (облитерация просвета тонкой к-ки), атризия толстой к-ки, дивентрикул подвздошной к-ки, врожд.пилоростеноз, врожденный аганглиоз толстой к-ки. 45. Врожд.пороки мочеполовой системы: двустороння агенезия почек (насдед,аут-домин. патология – отсутствие почек и деформация лица), апластическая почка (есть только ее зачаток)., гелетообразная п (две почки сращены медиальными краями)., губчатая (кистозное расширение собирательных трубок), добавочная п, I-, L-, S-, подковообразная почка, удвоенная, дистопированная, гетеролатеральная перекрестная дистопия… 46. См 41. + НеинфекцФетопатии – болезни плода, возникшие с 16 нед берем. Алкогольная фетопатия, гипертиреоидная, диабетическая, миковисцидоз, субэндокардиальный фиброэластоз. 47. Инфекц. фетопатии: обусловлены инфекциями беременной матери. Бактериальные ф. (листериозная, сифилитическая, токсоплазмическая, туберкулезная), вирусная (герпетичесая, цитомегаловирусная). 48. Морфо.признаки асфиксии: 1-при о.гипоксии: о.застойное полнокровие внутренних органов, растройство плацентарного кровобращ, отек ворсинок, расслаивание тканей межворсиночного пространства). 2-пр длит.гипоксии: бледность и синюшн.кожи и слизистых, отек подкожной клетчатки, застойное полнокровие, кровоизлияние в органы гр.полости, серозные полости, в-во мозга, темная жидкая кровь, трансудат в полостях, мало мекония в к-ке, зияние ануса, мутные околоплод.воды, жултая пуповина и плодных оболочек, ателектаз легких. 49. Виды асфиксии: первичная (во время продвижения по родовым путям) и вторичная (не сразу после рождения). 50. Виды ЧМТ н/р: кефалогематома - кровоизлияние под надкостницу одной из костей свода черепа прилежащей части головки, имеющей вид мягкой флюктуирующей опухоли. Внутрення кефалогематома. 51. ГБН: без желтухи и отеков (приводит к смерти, возникает на 5-7 мес), Отечная, Анемическая, Желтушная врожденная и послеродовая, Билиарная энцефалопатия, Смешанная. 52. Аденокарцинома – злокачественная опухоль из железисто эпителия. 53. Анаплазия – стойкое изменение вида и свойств клеток опухоли в сравнении с нормальными. 54. Беременность эктопическая – внематочная беременность – прикрепление яйца и развитие плода вне полости матки, связанное с заб-ями матери, патологией гамет и нарушением бластогенеза. 55. Внутриэпетелиальная карцинома – рак ин ситу (рак на месте) стадия рака, при которой опухоль не прорастает базальную мембрану отсутствует диффузный рост. 56. Гамартома – собирательное название тератом, возникающих из гамартий (зародышевых образований в зрелом организме). 57. ГБН – болезнь обусловленная несовместимостью кров матери и ребенка по Rh-фактору, группу и др.. сопровождающаяся желтухой, анемией отеками. 58. Гестозы – токсикоз беременных, токсикоз 2-ой половины беременности проявляющийся водянкой, нефропатией, преэклампсией эклампсией. 59. Гестозы ранние – характеризуется появлением отеков- называют водянкой у беременных. 60. Дисплазия – предраковое состояние, характеризующееся атипизмом части эпителиального пласта, утратой полярности и слоистости при отсутствии инвазивного роста. 61. Инфекции внутриутробные – заражение плода от инфицированной матери 62. Кефалогематома – разновидность наружной родовой травмы, заключающаяся в кровоизлиянием под надкостницу одной из костей свода черепа прележащей части головки, имеющей вид мягкой флюктуирующей опухоли. 63. Лейкемоидная реакция – картина периферической крови, сходная с таковой при лейкозах, наблюдается при некоторых заболеваниях и состояниях. 64. Лейкоз (лейкемия) - относительно автономный системный прогрессивный рост атипичной кроветворной ткани. 65. Лимфома – общее название опухолей внекостномозговой лимфоидной ткани. 66. Малигнизация – при обретение клетками нормальной или патологически измененной ткани свойств, присущих злокачественной опухоли или превращение доброкачественной опухоли или предопухолевого процесса в злокачественную опухоль. 67. Недоношенность – состояние ребенка, родившегося на 28-37 неделе внутриутробного развития, характеризующееся анатомической и функциональной незрелостью. 68. Опухоль – относительно автономный прогрессивный рост атипичной ткани. 69. Опухоль родовая – временная припухлость, отечность мягких тканей головы н/р, возникающая вследствие сдавления ее во время затяжных родов стенками родовых путей. 70. Переношенность – состояние н/р при запоздалых родах, характеризующееся отсутствием родовой смазки, мацерацией кожных покровов, уплотнением костей черепа, сужением швов и родничков. 71. Период антенальный – период внутриутробного развития плода от момента образования зиготы до начала родов. 72. Период неонатальный – период жизни ребенка от момента рождения по 28-й день включительно. 73. Период перинатальный – с 28 недели внутриутробного развития до 8-го дня жизни н/р. 74. Период постнатальный – развитие организма после его рождения 75. Плаценты предлежание – неправильное предлежание плаценты в матке, при котором она расположена в нижнем маточном сегменте. 76. Плаценты приращение – нарушение формирования плаценты, при котором ворсины хориона частично прикрепляются к мышечному слою матки. 77. Пневмопатия новорожденных – группа болезней дых путей у н/р (врожденные ателектазы, отечно-геморрагический синдром, аспирация околоплодных вод, гиалиновые мембраны). 78. Предрак облигатный – обязательно переходящий в рак состояние предшествующее развитию опухолей. 79. Предрак факультативный – не обязательно переходящий в рак. 80. Рак медуллярный – рак, в котором опухолевая паренхима преобладает над стромой. 81. Рост инфильтративный – рост опухоли с инфильтрацией клетками подлежащих тканей. 82. Рост экспансивный – рост опухоли с оттеснением и сдавлением окружающих тканей, часто с образованием капсулы вокруг опухоли. 83. Саркома – название злокачественных опухолей мезенхимального происхождения. 84. Скирр – аденокарцинома или фиброзный рак, обычно трабекулярная, с преобладанием стромы над опухолевой паренхимой. 85. Токсикозы беременных – общее название токсикозов, возникающих при беременности и осложняющих ее течение. 86. Травма родовая – патологическое состояние, развившееся во время родов и характеризующееся повреждениями тканей и органов ребенка, сопровождающимися, как правило, расстройством их функций. |