Главная страница
Навигация по странице:

Женская консультация (318)



Скачать 39.73 Kb.
Название Женская консультация (318)
Анкор manipulyatsii_stazhirovka.docx
Дата 05.05.2017
Размер 39.73 Kb.
Формат файла docx
Имя файла manipulyatsii_stazhirovka.docx
Тип Документы
#7714

Женская консультация: - (3/18)

В женской консультации под руководством врача или акушерки проводят сбор анамнеза, обследование беременных, заполняют документацию женской консультации, проводят санитарно – просветительную работу, осуществляют патронаж беременных на дому по плану женской консультации

  1. Заполнение медицинской документации женской консультации, выписывание направлений на лабораторные методы исследования и консультации специалистов

  2. Оценка функционального состояния беременной

  3. Определение скрытых отеков

  4. Проведение осмотра шейки матки в зеркалах

  5. Проведение двуручного влагалищно-абдоминальное исследования

  6. Проведение наружной пельвиметрии

7. Измерение и оценка крестцового ромба (ромба Михаэлиса)

  1. Проведение приемов наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого)

  2. Измерение окружности живота (ОЖ) и высоты дна матки (ВДМ). Определение

предполагаемой массы плода (ПМП)

  1. Выслушивание сердцебиения плода

  2. Оценка состояния плода методам КТГ

  3. Составление плана организации и проведения занятий по физиопсихопрофилактической подготовке беременных к родам

  4. Подготовка молочных желез к кормлению во время беременности. Профилактика лактационного мастита при втянутых сосках

  5. Участие в проведении занятий по ЛФК в I, II, и III триместрах беременности
Смотровой кабинет
Взятие крови из вены и определение группы крови
Осмотр наружных половых органов
Осмотр шейки матки в зеркалах
Взятие влагалищных мазков
Проведение влагалищного исследования
Определение белка в моче экспресс методом




Родильный блок: - (10/60 часов), в том числе:

Приемно-смотровое отделение – (2/12)

Фильтр

В приёмно–смотровом отделении студенты осуществляют приём рожениц, родильниц под контролем акушерского персонала, заполняют документацию родильного стационара, оформляют историю родов и проводят санитарную обработку роженицы. Влагалищное исследование проводят совместно с дежурным врачом.

  1. Заполнение медицинской документации приемно-смотрового отделения

  2. Сбор анамнеза

  3. Исследование артериального пульса на лучевой артерии

  4. Измерение артериального давления на лучевой артерии

  5. Измерение температуры тела в подмышечной впадине

  6. Проведение осмотра на педикулез, гнойничковые, грибковые заболевания

  7. Осмотр полости рта, зева на воспалительные заболевания

  8. Пальпация доступных лимфатических узлов

  9. Осмотр молочных желез

  10. Выполнение антропометрии

  11. Определение и оценка характера родовой деятельности

  12. Проведение наружных приемов акушерского исследования

  13. Проведение наружной пельвиметрии

  14. Определение окружности живота, высоты дна матки

  15. Выслушивание сердцебиения плода
Взятие крови из вены и определение группы крови
Осмотр наружных половых органов
Осмотр шейки матки в зеркалах
Взятие влагалищных мазков
Проведение влагалищного исследование в родах
Определение белка в моче экспресс методом
Санитарно-гигиеническая обработка роженицы

23.Постановка очистительной клизмы

Родильное отделение –(6/36)

Студенты под контролем акушерки проводят первый период родов, осуществляют динамическое наблюдение за роженицей, осуществляют мониторное наблюдение за развитием родовой деятельности и состоянием плода, проводят психопрофилактику в родах, совместно с врачом проводят обезболивание родов. Студенты проводят наблюдение за роженицами с экстрагенитальной патологией, предлежанием плаценты, аномалиями таза и положениями плода. Совместно с акушеркой участвует в подготовке роженицы к периоду изгнания и приёме родов. Совместно с акушеркой проводит последовый период, туалет новорожденного и осмотр родовых путей и последа. Оформляют документацию родильного блока.

  1. Заполнение медицинской документации родильного отделения

  2. Оценка функционального состояния роженицы

  3. Проведение наружной пельвиометрии

  4. Измерение прямого размера выхода таза

  5. Измерение поперечного размера выхода таза

  6. Измерение косых размеров таза

  7. Измерение боковых размеров таза

  8. Измерение лобкового угла

  9. Измерение диагональной коньюгаты и оценка результатов

  10. Определение c. vera по c. externa и c. diagonalis

  11. Проведение и оценка признака Вастена

  12. Проведение и оценка признака Цангемейстера

  13. Измерение и оценка крестцового ромба (ромба Михаэлиса)

  14. Проведение приемов наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого)

  15. Измерение окружности живота (ОЖ) и высоты дна матки (ВДМ).

  16. Определениепредполагаемой массы плода (ПМП)

  17. Выслушивание сердцебиения плода

  18. Оценка состояния плода и характера родовой деятельности методом КТГ

  19. Определение продолжительности схваток и пауз

  20. Проведение влагалищного исследования в родах

  21. Заполнение партограммы и оценка результатов

  22. Участие в проведении профилактики внутриутробной гипоксии плода

  23. Проведение немедикаментозного обезболивания родов

  24. Участие в проведении медикаментозного обезболивания родов

  25. Проведение туалета роженицы

  26. Достижение головки плода наружным приемом (приемом Пискачека)

  27. Обучение методам самообезболивания

  28. Проведение оксигенотерапии

  29. Подготовка акушерки к приему родов

  30. Участие в оказании акушерского пособия при затылочных предлежаниях плода

  31. Участие в оказании акушерского пособия при преждевременных родах

  32. Участие в оказании ручного пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании плода

  33. Участие в оказании ручного пособия по Цовьянову при ножном предлежании плода

  34. Участие в оказании классического ручного пособия при тазовом предлежании плода и извлечение головки плода по методу Мориссо-Левре-Ляшопель 53. Проведение экстракция плода за ножку (на фантоме)

  35. Участие в оказании акушерского пособия в родах при многоплодии

  36. Проведение профилактики офтальмобленореи

  37. Проведение первичной обработки пуповины

  38. Проведение вторичной обработки пуповины

  39. Проведение туалета (обработка кожных покровов) и антропометрии новорожденного

  40. Определение и оценка признаков отделения плаценты

  41. Проведение способов выделения отделившегося последа

  42. Проведение осмотра последа

  43. Проведение катетеризации мочевого пузыря

  44. Проведение туалета родильницы перед переводом в малую операционную

  45. Измерение объема теряемой крови в III периоде родов и раннем послеродовом периоде

  46. Участие в проведении послеродового осмотра шейки матки, влагалища и промежности

  47. Подготовка инструментария, медикаментов, материала и участие в

- проведение инфильтрационной анестезии

- зашивание разрыва влагалища, шейки матки (I , II степени), промежности (I , II степени)

- проведение пудендальной анестезии

- проведение перинеотомии, перинеоррафии

- проведение эпизиотомии, эпизиоррафии

- проведение амниотомии

- наложение выходных акушерских щипцов

- выполнение операции – ручное отделение и выделение последа

- выполнение операции – контрольное ручное обследование матки

  1. Проведение туалета родильницы со швами на промежности

II обсервационное акушерское отделение (2/12)

Студенты выполняют работу обсервационного отделения, осуществляют наблюдение и уход за роженицами и родильницами недообследоваными, инфицированными. Оформляют документацию, проводят сан-просвет работу.

  1. Заполнение медицинской документации

  2. Оценка функционального состояния родильницы

  3. Подготовка инструментария, медикаментов, материала и участие в заборе материала для бактериоскопического, бактериологического исследований из очагов воспаления;

  4. Уход и наблюдение за родильницей с послеродовыми инфекционными заболеваниями, выполнение назначений врача

  5. Проведение пальпации молочных желез с оценкой их состояния в послеродовом периоде

  6. Сцеживание молочных желез

  7. Осуществление тугого бинтования молочных желез

  8. Выполнение пальпации живота

9. Выполнение пальпации вен голени

10. Подготовка инструментария для выскабливания полости матки

11. Ассистирование при операции выскабливание полости матки

Отделение патологии беременных (6/24)

Студенты знакомятся с работой отделения патологии беременной и дневного стационара. Проводят наблюдение и уход за беременными с экстрагенитальной патологией, гестозами и другими видами патологии. Проводят курацию пациента и оформляют сестринскую историю родов, продолжая её в родах и послеродовом периоде.

  1. Заполнение медицинской документации отделении патологии беременных

  2. Оценка функционального состояния беременной

  3. Исследование артериального пульса на лучевой артерии

  4. Измерение артериального давления на лучевой артерии

  5. Измерение температуры тела в подмышечной впадине

  6. Определение отеков

  7. Проведение внутримышечных, внутривенных инъекций

  8. Подготовка трансфузионной системы

  9. Проведение внутривенного капельного вливания

  10. Подготовка беременной к лабораторным методам исследования

  11. Подготовка беременной к инструментальным методам исследования

  12. Проведение осмотра шейки матки в зеркалах

  13. Проведение влагалищного (одноручного) исследования

  14. Проведение приемов наружного акушерского исследования (приемы Леопольда Левицкого)

  15. Измерение окружности живота (ОЖ) и высоты дна матки (ВДМ).

  16. Определение предполагаемой массы плода (ПМП)

  17. Выслушивание сердцебиения плода

  18. Оценка состояния плода и характера родовой деятельности методом КТГ



Послеродовое отделение – отделение «Мать и дитя» (2/12)

Студенты изучают работу отделения «Мать и дитя», совместно с врачом и акушеркой проводят наблюдение за родильницами, осуществляют уход за родильницей, обучают вопросам гигиены, режима и контрацепции. Проводят обучение уходу за новорожденным.

  1. Заполнение медицинской документации послеродового отделения

  2. Оценка функционального состояния родильницы

  3. Исследование артериального пульса на лучевой артерии

  4. Измерение артериального давления на лучевой артерии

  5. Измерение температуры тела в подмышечной впадине

  6. Проведение пальпации молочных желез с оценкой их состояния в послеродовом периоде

  7. Проведение пальпации молочных желез с оценкой их состояния в послеродовом периоде

  8. Сцеживание молочных желез

  9. Выполнение пальпации живота

  10. Оценка характера послеродовых выделений

  11. Подготовка инструментария, медикаментов, материала и участие в

- обработке и снятие швов на промежности

- обработке послеоперационного шва и снятие швов с передней брюшной стенки после операции кесарево сечение


Отделение новорожденных (2/12)

Студенты под контролем врача и медицинской сестры изучают работу отделения новорожденных. Проводят уход за новорожденным, участвуют в обходе, выполняют назначения врача, обучают мать уходу за новорожденным.

  1. Заполнение медицинской документации отделения новорождённых

  2. Оценка состояния новорождённого

  3. Осмотр здорового новорождённого в родильном блоке

  4. Осмотр здорового новорождённого в палате новорождённых

  5. Измерение температуры тела.

  6. Антропометрия новорождённого (измерение массы тела, роста, окружности головы, окружности грудной клетки

  7. Определение весо-ростового показателя

  8. Обучение матери уходу за новорождённым

  9. Участие при проведении вакцинации от вирусного гепатита В и туберкулёза.

  10. Участие при проведении скрининга на наследственную и врождённую патологию

Подготовка и участие в кормлении новорождённых

Студенты под контролем врача и медицинской сестры изучают работу реанимационного отделения новорожденных. Проводят уход за новорожденным, участвуют в обходе, выполняют назначения врача, обучают мать уходу за новорожденным.

  1. Изучение оборудования, оснащения и аппаратуры для реанимации новорождённых

  2. Проведение первичной помощи новорождённому

  3. Отработка приёмов реанимационной помощи на фантоме.

  4. Проведение оксигенотерапии различными способами.

  5. Проведение осмотра новорождённого с асфиксией

  6. Обеспечение правильного положения новорождённого с асфиксией для восстановления проходимости дыхательных путей

  7. Проведение оценки новорождённого по шкале Апгар

  8. Измерение частоты сердечных сокращений, дыхательных движений.

  9. Определение цвета кожных покровов новорождённого

  10. Определение рефлекторной возбудимости

  11. Проведение обработки пуповины

  12. Проведение антропометрии новорождённого

  13. Проведение оценки состояния новорождённого

  14. Знание перечня лекарственных препаратов, применяемых для реанимации новорождённых

  15. Особенности ухода и вскармливания реанимированных новорождённых.

  16. Определение степени недоношенности по гестационному возрасту

  17. Правила выхаживания недоношенных детей

  18. Обработка кувезов, кроваток и другого оборудования.

  19. Правила кормления недоношенных детей.

  20. Кормление через зонд, показания.

  21. Кормление из бутылочки.

  22. Обработка зондов, сосок, бутылочек .

  23. Подготовка инструментария к люмбальной пункции.

  24. Закапывание капель в глаза, уши, нос.

  25. Обработка пупочной ранки при омфалите.

  26. Проведение ухода за кожей, слизистыми при заболеваниях кожи и слизистых.

  27. Применение грелки, пузыря со льдом.

  28. Выполнение подкожных и внутримышечных инъекций.

  29. Оказание помощи при рвоте, гипертермии, судорожном синдроме.

  30. Участие в подготовке к заменному переливанию крови.

  31. Проведение фототерапии новорождённому с ГБН.

  32. Участие в проведении скрининг-обследований.

  33. Обучение матери уходу за больным новорождённым.

34.Оформление медицинской документации.

Гинекологическое отделение (3/18)

Консервативная гинекология

Осуществляет приём пациентов в гинекологический стационар, оформление документации и планирует маршрут транспортировки пациента. Оказывает неотложную помощь при экстренной ситуации.

  1. Заполнение медицинской документации лечебно-профилактических учреждений гинекологического профиля (в пределах своих компетенций).

  2. Производить сбора анамнеза у гинекологических больных.

  3. Владеть особенностям деонтологии при работе с гинекологическими больными и их родственниками.

  4. Производить санитарную обработку пациента

  5. Проводить транспортировку пациента

  6. Оказывать неотложную помощь

Осуществляет приём в отделение плановых и экстренных больных, оформление документации отделения, осуществляет сестринские вмешательства и выполняют назначения врача. Студенты проводят курацию пациента и оформляют историю болезни.

  1. Оформление журнала движения больных

  2. Оформление порционного листа

  3. Оформление температурного листа

  4. Заполнять направления на дополнительные исследования

  5. Термометрия

  6. Выполнение назначений врача

  7. Подбор и раздача лекарств

  8. Осмотр наружных половых органов.

  9. Влагалищное исследование

  10. Влагалищно-абдоминальное (бимануальное) исследование.

  11. Ректо-абдоминальное исследование.

  12. Ректо-влагалищное исследование.

  13. Осмотр шейки матки в створчатых зеркалах Куско.

  14. Осмотр шейки матки в ложкообразных зеркалах.

  15. Осмотр шейки матки одноразовыми влагалищными зеркалами с ручным фиксатором.

  16. Забор материала для бактериоскопического исследования мазков из урогенитального тракта.

  17. Забор крови на RW, ВИЧ, Гепатит.

  18. в/м, в/ в инъекции

  19. проведение инфузионной терапии

  20. Проведение по назначению врача лечебных манипуляций:

- влагалищной ванночки;

- влагалищного спринцевания.

- подготовка и введение мазевых тампонов;

- введение пессария

Оперативная гинекология

Осуществляет подготовку к плановым и экстренным операциям, транспортировку больной в операционную, наблюдение и уход за пациентом в периоперативном периоде.

  1. Транспортировка больного в операционную

  2. Наблюдение за пациентом в периоперативном периоде

  3. Обработка рук перед операцией

  4. Ассистирование операционной сестре в ходе операции

  5. Текущая и генеральная уборка операционной

  6. Дезинфекция и подготовка инструментария к стерелизации

  7. Подготовка функциональной кровати для послеоперационной больной

  8. Оформление документации отделения

  9. Участие в переливании крови и кровезаменителей

  10. Подготовка пациента к экстренной, срочной, плановой операциям

  11. Уход, наблюдение за пациентами в послеоперационном периоде

  12. Осуществлять уход за больными с травмами наружных половых органов и влагалища (смена повязки, смена тампона, обработка швов во влагалище);

Малая операционная

  1. Подготовить инструменты и ассистенции при проведении медицинского аборта

  2. Подготовить набор инструментов для биопсии;

  3. Ассистировать врачу при биопсии;

  4. Оформить материал на гистологическое исследование;

  5. Ассистировать врачу при диатермокоагуляции и диатермоэксцизии, лазеротерапии и криодеструкции;

  6. Ассистировать врачу при кольпоскопии;

  7. Ассистировать при операции диагностического выскабливания полости матки;

  8. Провести тугую тампонаду влагалища при наружном кровотечении;

  9. Подготовить больную к малой гинекологической операции;

  10. Оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях (альгодисменореи и ДМК);

  11. Оказать доврачебную помощь при внутреннем и наружном кровотечении (рациональное положение при транспортировке);

  12. Наложить тугую повязку и провести тугую тампонаду влагалища при наружном кровотечении;

  13. Ассистировать врачу при ушивании травм наружных половых органов и влагалища;

  14. Подготовить к операции диагностического выскабливания;

  15. Подготовить набор инструментов для выскабливания полости матки;

  16. Ассистировать врачу при пункции через задний свод;

  17. Приготовить медицинский инструментарий, материал, медикаменты, накрыть стерильный стол и ассистировать врачу при:

-биопсии эндометрия (аспирационным методом, методом выскабливания полости матки);

-биопсии шейки матки;

-зондировании полости матки;

-фракционном диагностическом выскабливании слизистой цервикального канала и полости матки ;

-полипэктомии;

-медицинском аборте;

-пункции прямокишечно-маточного углубления через задний свод влагалища;

-кольпоскопии (простая, расширенная - проба Шиллера);

-гистероскопии;

-гистеросальпингографии (ГСГ);

-диатермокоагуляции и диатермоэксцизии шейки матки;

-лазеротерапии и криодеструкции шейки матки;

-радиовольновой терапии заболеваний шейки матки;

-восстановлении разрывов половых органов женщины;

-введении и извлечении внутриматочного средства.

18.Алгоритм оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях в гинекологии
написать администратору сайта