Главная страница
Навигация по странице:

  • 100. Перечислите основные показания и противопоказания к применению М-холиноблокаторов.

  • 101. Перечислите основные показания и противопоказания к применению Нн-холиноблокаторов.

  • 102. Перечислите основные показания и противопоказания к применению Нм-холиноблокаторов.

  • 103. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α-адреномиметиков.

  • 104. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β 1 –адреномиметиков.

  • 105. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β 2 –адреномиметиков.

  • 106. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β 1, β 2 –адреномиметиков.

  • 107. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α и β –адреномиметиков.

  • 108. Перечислите основные показания и противопоказания к применению симпатомиметиков.

  • 109. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α-адреноблокаторов.

  • 110. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β 1 -адреноблокаторов.

  • 111. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β 1, β 2- адреноблокаторов.

  • 112. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α,β-адреноблокаторов.

  • 113. Перечислите основные показания и противопоказания к применению симпатолитиков.

  • 114. Перечислите вяжущие средства. Механизм действия. Применение.

  • 115. Перечислите обволакивающие средства. Механизм действия. Применение.

  • 116. Перечислите адсорбирующие средства. Механизм действия. Применение.

  • 117. Перечислите раздражающие средства .Механизм действия.Применение.

  • 118. Классификация местноанестезирующих средств.

  • 119. Механизм действия местноанестезирующих средств. Какие побочные эффекты возможны при их применении

  • 120. Перечислите эффекты пиридостигмина бромида.

  • Коллоквиум 2 по фармакологии


    НазваниеКоллоквиум 2 по фармакологии
    АнкорCol2.doc
    Дата12.01.2018
    Размер409 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаCol2.doc
    ТипДокументы
    #14936
    страница4 из 5
    1   2   3   4   5

    99. Перечислите основные показания и противопоказания к применению антихолинэстеразных средств.

    Показания:

    • myasthenia gravis и миастенический синдром

    • послеоперационная атония кишечника, атонические запоры

    • нарушения опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов
      устранение эффекта недеполяризующих курареподобных средств.

    • периферический паралич поперечно-полосатой мускулатуры, полиомиелит, энцефалит

    • слабость родовой деятельности

    • атрофия зрительного нерва
      для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

    Противопоказания:

    • механическая обструкция кишечника или мочевыводящих путей

    • бронхиальная астма

    • повышенная чувствительность к антихолинэстеразным средствам

    • эпилепсия

    • стенокардия, атеросклероз

    100. Перечислите основные показания и противопоказания к применению М-холиноблокаторов.

    Показания

    • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (атропин, настойка красавки, пирензепин применяются в сочетании с Н2-гистаминовыми блокаторами)

    • спастические состояния ЖКТ, желчных путей, мочеточников (атропин, белладонна, дицикломин, метацин)

    • синдром раздражения толстой кишки (атропин, дицикломин при отсутствии эффекта других средств)

    • урологические расстройства: недержание мочи (пропантелин), гиперкинезия МП при цистите (атропин)

    • гиперсаливация и повышенная секреция бронхиальной слизи при наркозе (атропин)

    • рефлекторная брадикардия и аритмия при наркозе (атропин)

    • ХОБЛ (ипратропиум ингаляторно)

    • болезнь движения (укачивание) (скополамин, или Аэрон)

    • паркинсонический тремор (циклодол)

    • отравление ингибиторами АЦХЭ, мускарином (атропин)

    • для мидриаза и цилиарного паралича при исследовании глазного дна (гоматропин, тропинамид)

    Противопоказания:

    • глаукома

    • заболевания сердца

    • непроходимость ЖКТ

    • неспецифический язвенный колит

    101. Перечислите основные показания и противопоказания к применению Нн-холиноблокаторов.

    Показания:

    • спазмы периферических сосудов (эндартериит, перемежающаяся хромота)

    • купирование гипертонического криза, отека легких и мозга

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

    • бронхоспазм

    • для управляемой гипотензии при анестезии

    • в урологической практике при цистоскопии у мужчин для облегчения прохождения цистоскопа через уретру

    Противопоказания:

    • артериальная гипотензия, гиповолемия и шок

    • острая фаза инфаркта миокарда

    • тромбозы

    • закрытоугольная глаукома

    • нарушение функции печени и почек

    • дегенеративные заболевания ЦНС.

    • феохромоцитома

    • бронхиальная астма с затрудненным отделением мокроты

    • повышенная чувствительность к препарату

    102. Перечислите основные показания и противопоказания к применению Нм-холиноблокаторов.

    Показания:

    • для расслабления скелетных мышц при проведении общей анестезии

    • интубация трахеи

    • эндоскопические процедуры (бронхо- и эзофагоскопия, цистоскопия и т. п.)

    • кратковременные операции (наложение швов на брюшную стенку, вправление вывихов и др.)

    • устранение судорог при столбняке.

    Противопоказания:

    • дети грудного возраста

    • глаукома (возможно резкое повышение внутриглазного давления).

    • тяжелая форма миастении

    • повышенная чувствительность к препаратам

    103. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α-адреномиметиков.

    Показания:

    • уменьшение отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях

    • повышение АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса

    Противопоказания:

    • артериальная гипертензия

    • тяжелый атеросклероз

    • склонность к спазмам коронарных сосудов

    • повышенная чувствительность к -адреномиметикам

    104. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β1 –адреномиметиков.

    Показания:

    • ОСН и ХСН (при декомпенсации как временное вспомогательное средство на фоне традиционной терапии)

    • низкий МОК как побочное явление ИВЛ

    • диагностическое средство при ИБС

    Противопоказания:

    • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз

    • повышенная чувствительность к препаратам

    105. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β2 –адреномиметиков.

    Показания:

    • долговременное регулярное лечение обратимой обструкции дыхательных путей при бронхиальной астме и ХОБЛ (включая хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких),

    • для предупреждения симптомов в ночное и/или дневное время, вызванных обратимой обструкцией дыхательных путей, в т.ч. перед физической нагрузкой или воздействием аллергена.

    • предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы

    • бронхообструктивный синдром у детей
      угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности

    • истмико-цервикальная недостаточность, урежение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания

    • в профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки)
      для детей: регулярное лечение обратимой обструкции дыхательных путей при бронхиальной астме (в т.ч. профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой)

    Противопоказания:

    • повышенная чувствительность к препаратам

    • угроза выкидыша в I и II триместрах беременности

    • преждевременная отслойка плаценты

    • кровотечение или токсикоз в III триместре беременности

    • детский возраст до 2 лет

    106. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β1,β2 –адреномиметиков.

    Показания:

    • приступы бронхиальной астмы (купирование и профилактика)

    • хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом

    • пневмосклероз

    • нарушения AV проводимости, AV блокада (II и III степени)

    Противопоказания:

    • аритмии

    • коронарокардиосклероз, атеросклероз.

    107. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α и β –адреномиметиков.

    Показания:

    а) системное применение:

    • анафилактический шок и некоторые другие аллергические реакции немедленного типа

    • купирование приступов бронхиальной астмы

    • передозировка инсулина

    б) местное применение:

    • остановка кровотечений

    • пролонгирование действия местных анестетиков

    • для понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме

    Противопоказания:

    • артериальная гипертензия

    • выраженный атеросклероз, ИБС

    • аритмия

    • тиреотоксикоз

    • сахарный диабет

    • закрытоугольная глаукома

    • наркоз, вызванный фторотаном и т.д. (опасность возникновения аритмий)

    108. Перечислите основные показания и противопоказания к применению симпатомиметиков.

    Показания:

    • гипотензия при хирургических операциях, травме, кровопотере, инфекционных болезнях

    • бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей

    • вазомоторный и аллергический ринит, синусит (для сужения сосудов слизистой носа)

    • сывороточная болезнь, крапивница и другие аллергические состояния

    • нарколепсия

    • энурез (в результате стимулирующего влияния на ЦНС сон становится менее глубоким, облегчается просыпание при появлении позывов к мочеиспусканию)

    • миастения

    • расширение зрачка с диагностической целью

    Противопоказания:

    • атеросклероз

    • артериальная гипертензия

    • органические заболевания сердца

    • гипертиреоз

    • бессонница

    109. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α-адреноблокаторов.

    Показания:

    • артериальная гипертензия

    • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии)

    Противопоказания:

    • артериальная гипотензия

    • хроническая сердечная недостаточность на фоне констриктивного перикардита, тампонады сердца, пороков сердца со сниженным давлением наполнения левого желудочка

    • беременность, лактация

    • детский возраст до 12 лет

    • повышенная чувствительность к празозину

    110. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β1-адреноблокаторов.

    Показания:

    • артериальная гипертензия

    • профилактика приступов стенокардии

    • нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия)

    • вторичная профилактика после перенесенного инфаркта миокарда

    • гиперкинетический кардиальный синдром (в т.ч. при гипертиреозе)

    • профилактика приступов мигрени

    Противопоказания:

    • AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (ЧСС менее 50 ударов/мин), СССУ

    • артериальная гипотензия

    • хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии

    • острая сердечная недостаточность

    • кардиогенный шок

    • метаболический ацидоз

    • выраженные нарушения периферического кровообращения

    повышенная чувствительность к препаратам

    111. Перечислите основные показания и противопоказания к применению β1, β2-адреноблокаторов.

    Показания:

    • артериальная гипертензия

    • стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия

    • синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия

    • эссенциальный тремор

    • профилактика мигрени

    • симптоматическая терапия при тиреотоксикозе, синдроме страха.

    • в качестве вспомогательного средства при феохромоцитоме

    Противопоказания:

    • AV блокада II и III степени

    • синоатриальная блокада

    • брадикардия (ЧСС менее 55 ударов/мин), СССУ

    • артериальная гипотензия

    • хроническая сердечная недостаточность II Б-III стадии, острая сердечная недостаточность

    • бронхиальная астма и другие обструктивные заболевания дыхательных путей

    • вазомоторный ринит

    • болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов метаболический ацидоз, повышенная чувствительность к препарату

    112. Перечислите основные показания и противопоказания к применению α,β-адреноблокаторов.

    Показания:

    • открытоугольная глаукома

    • гипертонический криз

    • гипертония различной степени

    Противопоказания:

    • хроническая сердечная недостаточность III-IV классов

    • атриовентрикулярная блокада

    • склонность к бронхоспазму

    • тошнота, запор или понос

    • чувство усталости,

    113. Перечислите основные показания и противопоказания к применению симпатолитиков.

    Показания:

    • артериальная гипертензия

    • первичная открытоугольная глаукома

    Противопоказания:

    • феохромоцитома

    • артериальная гипотензия

    • выраженные нарушения функции почек

    • сердечная недостаточность (не связанная с гипертензией), брадикардия
      острая глаукома, закрытоугольная глаукома, узкий угол передней камеры глаза.

    • депрессия

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит

    • бронхиальная астма

    • атеросклероз церебральных сосудов, нефросклероз

    • перед электроимпульсной терапией.

    114. Перечислите вяжущие средства. Механизм действия. Применение.

    Танин, цинка оксид, отвар коры дуба, настой листьев шалфея.

    Механизм действия: на месте нанесения вяжущих средств возникает:

    1) уплотнение коллоидов («частичная коагуляция» белков) внеклеточной жидкости, экссудата, клеточных мембран, слизи  образование пленки, предохраняющей окончания чувствительных нервов от раздражения  ослабление чувства боли.

    2) местное сужение сосудов, уменьшение их проницаемости, экссудации, ингибирование ферментов  противовоспалительное действие.

    Применение:

    • наружно при воспалении слизистых и кожных покровов

    • внуть при воспалительных процессах ЖКТ (колиты, энтериты)

    • местно при ожогах

    • при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидов, когда они находятся в просвете желудка

    115. Перечислите обволакивающие средства. Механизм действия. Применение.

    Слизи из крахмала и семян льна, фосфалюгель, сукралфат (вентер),  альмагель.

    Механизм действия: покрывают слизистые и препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов.

    Применение:

    • при восспалительных процессах ЖКТ

    • с веществами, обладающими раздражающими свойствами

    116. Перечислите адсорбирующие средства. Механизм действия. Применение.

    Активированный уголь, тальк.

    Механизм действия: при нанесении на кожу или слизистые адсорбируют на поверхности химические соединения и предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия + образуют тонкий слой, механически защищающий кожу или слизистые.

    Применение:

    • предохранение кожи от механического раздражения

    • отравления химическими соединениями

    • диарея, метеоризм (адсорбция токсических веществ и сероводорода)

    117. Перечислите раздражающие средства .Механизм действия.Применение.

    Горчичники, масло терпентинное очищенное, ментол, раствор аммиака.

    Механизм действия: стимуляция окончаний чувствительных нервов кожи и слизистых с целью:

    а) подавить ощущение боли в области пораженного органа или ткани (отвлекающее действие) благодаря:

    1) взаимодействию двух афферентных потоков возбуждения в ЦНС – с места локализации патологического процесса и кожной поверхности на месте действия раздражающего вещества

    2) выделению при раздражении в ЦНС эндорфинов и энкефалинов – болеутоляющих пептидов

    б) улучшить трофику органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс благодаря:

    1) путем кожно-висцерального рефлекса

    2) по типу аксон-рефлекса (раздражение от кожи к органам, минуя ЦНС)

    Применение:

    • воспалительные заболевания органов дыхания и верхних дыхательных путей

    • стенокардия

    • невралгии

    • миалгии

    • артралгии

    • мигрень

    • обмороки, опьянения

    118. Классификация местноанестезирующих средств.

    I. Средства, применяемые для поверхностной анестезии (кокаин, дикаин, анестезин, пиромекаин)

    II. Средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии (новокаин, тримекаин, бупивакаин)

    III. Средства, применяемые для всех видов анестезии (лидокаин)

    119. Механизм действия местноанестезирующих средств. Какие побочные эффекты

    возможны при их применении?

    Механизм действия: окончательно неизвестен, возможно блокируют натриевые каналы  потенциал действия не образуется  болевые раздражения не проводятся

    Побочные эффекты при применении:

    а) кокаина:

    • острое повышение внутриглазного давления, мидриаз

    • слущивание и изъязвление эпителия роговицы

    • эйфория, беспокойство, психомоторное возбуждение, уменьшение ощущения утомления, голода, возможны галлюцинации

    • стимуляция сосудодвигательного, дыхательного, рвотного центров, затем – угнетение дыхания

    • тахикардия, повышение АД

    • развитие лекарственной зависимости

    б) других анестетиков:

    • интоксикации

    • угнетающее влияние на ЦНС

    • нарушение нервно-мышечной передачи, развитие клонических судорог

    • седативные, гипотензивные эффекты

    • угнетение дыхания

    120. Перечислите эффекты пиридостигмина бромида.

    1) ЦНС: низкие дозы – диффузная активация ЭЭГ, психостимуляция, высокие дозы – генерализированные судороги, кома, остановка дыхания.

    2) Глаз, ЖКТ, МПС, дыхание: эффекты парасимпатической стимуляции (миоз, лакримация, саливация, кишечные спазмы, рвота, диарея, частое мочеиспускание, бронхоспазм, гиперсекреция)

    3) ССС: средние дозы – умеренная брадикардия и уменьшение сердечного выброса, высокие дозы – брадикардия, снижение АД

    4) Кожа – усиление потоотделение

    5) Скелетные мышцы – фасцикуляция, слабость, деполяризационный блок, паралич.
    1   2   3   4   5
    написать администратору сайта