Главная страница
Навигация по странице:

  • РАБОТА № 1 ПОДСЧЕТ ЭРИТРОЦИТОВ В ИССЛЕДУЕМОЙ КРОВИ ЦЕЛЬ

  • Методические указания Физиология крови. Учебнометодический комплекс по физиологии крови (Методические рекомендации для студентов лечебного и педиатрического факультетов)


    Скачать 410 Kb.
    НазваниеУчебнометодический комплекс по физиологии крови (Методические рекомендации для студентов лечебного и педиатрического факультетов)
    АнкорМетодические указания Физиология крови.doc
    Дата29.05.2018
    Размер410 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаМетодические указания Физиология крови.doc
    ТипУчебно-методический комплекс
    #21153
    страница4 из 8

    Подборка по базе: ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ.docx, Физиология и патология системы крови.pdf.
    1   2   3   4   5   6   7   8

    Занятие 2:

    ФИЗИОЛОГИЯ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ.

    ЦЕЛЬ: Изучить свойства и функции эритроцитов и лейкоцитов, механизмы регуляции количества эритроцитов и лейкоцитов в периферической крови. Уметь интерпретировать результаты лабораторных исследований форменных элементов в периферической крови для оценки дыхательной и защитной функций крови.

    Рекомендуется повторить:

    Из курса гистологии «Форменные элементы крови», «Иммунная система и клеточные взаимодействия в иммунных реакциях», «Органы кроветворения и иммунологической защиты»

    Литература основная

    1. «Физиология человека» Учебник: Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько.2000, - Т.1- с. 285-308.

    2. «Основы физиологии человека» Под ред. Б.И. Ткаченко 1994, -Т.1, с. 200-236

    3. Руководство к практическим занятиям по физиологии, Под ред. Косицкого Г.И. 1988.-с. 132-134

    4. Лекции по физиологии.

    дополнительная

    1. «Физиология человека» Под ред.Р. Шмидта и Г. Тевса 1996г., Т.2, гл 18, С. 414-453

    2. Руководство по физиологии человека, АН СССР, Т. «Физиология крови», Наука 1972.


    Для самоконтроля рекомендуется ответить на следующие вопросы:

    1. Физиология эритроцитов.

    1.1.Строение, биофизические свойства, функции эритроцитов.

    1.2 Количественные характеристики эритроцитов в периферической крови человека. Характеристика понятий эритроцитоз, эритропения, анемия?

    1.3 Факторы, влияющие на количество эритроцитов в крови.

    1. Функциональная характеристика системы эритрона.

    2. Функциональная система регуляции количества эритроцитов в периферической крови.

    3. Эритропоэтины, их значение в регуляции количества эритроцитов в крови.

    4. Механизм и физиологическое значение увеличения количества эритроцитов у людей, постоянно живущих в горах.

    5. Метод подсчета эритроцитов в периферической крови.

    6. Цветовой показатель, его определение, клиническое значение.

    7. Механизмы и виды гемолиза.

    8. Принципы метода определения осмотической резистентности эритроцитов

    9. Физиология лейкоцитов.

    10.1. Количество лейкоцитов в периферической крови, характеристика понятий лейкоцитоз, лейкопения.

    10.2 Лейкоцитарная формула. Функции гранулоцитов и агранулоцитов.

    11. Принципы метода подсчета количества лейкоцитов в периферический крови.

    12.Физиология защитных систем организма, характеристика клеточного и гуморального иммунитета.

    В тетради самоподготовки рекомендуется нарисовать схему функциональной системы регуляции количества эритроцитов в периферической крови.

    Для самоконтроля рекомендуется ответить на следующие тестовые задания:

    1. У мужчины число эритроцитов в крови равно ____/л.

    2. У женщины число эритроцитов в крови равно ____/л

    3. Средний диаметр эритроцита в норме равен ______.

    4. Эритроцит, диаметр которого превышает 8 мкм, называется __________.

    5. Наличие в крови существенной доли количества эритроцитов, диаметр которых менее 6 мкм, называется _____________.

    6. Наличие в крови мегалоцитов, нормоцитов и микроцитов называется __.

    7. Благодаря двояковогнутой форме эритроцита диффузионная поверхность ___.

    1.увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    1. Благодаря форме двояковогнутой линзы эритроцита диффузионное расстояние в эритроците ___.

    1.увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    1. Наличие эритроцитов необычной формы называется ____________.

    2. Продолжительность жизни эритроцитов ________ дней.

    3. В организме взрослого человека насчитывается _______ эритроцитов.

    4. За 1 мин. в организме взрослого человека образуется _______ эритроцитов.

    5. Каждые сутки обновляется примерно _____% числа эритроцитов.

    6. В норме от общего числа эритроцитов ретикулоциты составляют ____%

    7. По системе СИ количество ретикулоцитов в крови составляет ______.

    16. В методике подсчета количества эритроцитов в крови используется __.

    1.0,3% раствор хлорида натрия. 2. 0,1 Н раствор соляной кислоты 3. 6% раствор цитрата натрия 4. 1% раствор хлорида натрия 5. 5% раствор уксусной кислоты

    17. В методике подсчета количества эритроцитов кровь разводят в ___раз.

    18. Эритроцит проходит через капилляры, диаметр которых меньше 7,5 мкм благодаря свойству ___________.

    19. Свойство пластичности эритроцита обусловлено преимущественно наличием в нем _____________.

    20. Благодаря форме двояковогнутой линзы пластичность эритроцита ___.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    21. Коллоидно-осмотическое давление в эритроците ___, чем плазмы.

    1. больше 2. меньше 3. одинаково

    22. Содержание белков в эритроците ____________, чем в плазме.

    23. В норме осмотический гемолиз эритроцитов начинается в ___% растворе хлорида натрия.

    24. В методике определения осмотической стойкости эритроцитов используют раствор ___.

    1. 6% раствор цитрата натрия 2. 0,1 Н раствор соляной кислоты 3. 1% раствор хлорида натрия 4. 0,5% раствор хлорида натрия 5. 8% раствор хлорида натрия

    25. Осмотический гемолиз эритроцитов наступает в ___.

    1. 3% растворе хлорида натрия 2. 6% растворе цитрата натрия 3. изотоническом растворе мочевины 4. 5,5% раствор глюкозы 5. 0,1 Н раствор соляной кислоты

    26. В норме 50% эритроцитов здорового человека гемолизируются в ___% растворе хлорида натрия.

    27. При угнетении активного транспорта ионов через мембрану эритроцитов трансмембранный концентрационный градиент их ___.

    1. повышается 2. снижается 3. не изменяется

    28. При действии эфира на эритроциты происходит их _______________.

    29. При угнетении активного транспорта через мембрану эритроцита Na+ и К+ осмотическое давление в эритроците ___.

    1. возрастает 2. снижается 3. не изменяется

    30. Эритроциты с нормальным содержанием гемоглобина называются ___.

    31. Нормальное содержание гемоглобина в эритроците составляет ___ пг.

    32. Эритроциты с пониженным содержанием гемоглобина называются __.

    33. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина называются __.

    34. У лиц, длительно живущих в условиях высокогорья, содержание гемоглобина в крови _________.

    35. Показатель относительного насыщения эритроцитов гемоглобином называется ___________ __________.

    36. Цветовой показатель у здоровых людей равен _______.

    37. При быстром поступлении жидкости в кровяное русло наблюдается __.

    1. абсолютный эритроцитоз 2. относительный эритроцитоз 3. абсолютная эритропения 4. относительная эритропения 5. содержание эритроцитов в 1 мл. крови не измениться

    38. К относительному эритроцитозу приводит ____________.

    1. обильное потоотделение 2. эмоциональный стресс 3. быстрое уве- личение жидкости в кровеносных сосудах 4. кровопотеря 5. гипоксия

    39. При постоянном пребывании человека в зоне низкого барометрического давления наблюдается ___.

    1. абсолютный эритроцитоз 2. абсолютная эритропения 3. относительный эритроцитоз 4. относительная эритропения 5. нормальное содержание эритроцитов

    40. После значительной кровопотери наблюдается ___.

    1. абсолютный эритроцитоз 2. абсолютная эритропения 3. относительный эритроцитоз 4. относительная эритропения 5. плазмолиз эритроцитов

    41. При длительном пребывании на высокогорье количество эритропоэти нов __

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    42. При снижении парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе количество эритропоэтинов ___.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    43. При гипоксии количество эритропоэтинов __________.

    44. Эритропоэз при снижении напряжения О2 в артериальной крови _____.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    45. Под влиянием эстрогенов эритропоэз ___.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    46. Эритропоэз угнетает ___.

    1. соматотропный гормон 2. тиреотропный гормон 3. эстрогены 4. АКТГ 5. инсулин

    47. Под влиянием соматотропного гормона скорость эритропоэза _______.

    48. Эритропоэз при увеличении секреции тиреотропного гормона ___.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    49. Эритропоэз при увеличении секреции андрогенов ___.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    50. Цианкобаламин ________________ эритропоэз.

    51. Пойкилоцитоз может наблюдаться при нарушении всасывания в кишечнике витамина ______.

    52. После удаления желудка может развиваться анемия вследствие нарушения всасывания витамина ______.

    53. При дефиците витаминов В12 и В6 количество эритроцитов ___.

    1. уменьшено 2. увеличено 3. не изменяется

    54. При недостатке белка в организме количество эритроцитов ___.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    55. При нарушении всасывания железа в кишечнике может развиваться _____________ анемия.

    56. При действии болевого раздражителя количество эритроцитов в крови ___.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    57. При кратковременной мышечной работе наблюдается ___.

    1. усиление эритропоэза 2. выброс крови из депо 3. угнетение эритропоэза 4. гемолиз эритроцитов 5. количество эритроцитов не изменяется

    58. Регулярная интенсивная мышечная нагрузка приводит к ___.

    1. усилению эритропоэза 2. относительному эритроцитозу 3. угнетению эритропоэза 4. депонированию крови 5. относительной эритропении

    59. Непосредственным предшественником зрелого эритроцита является __.

    60. При ускорении эритропоэза число ретикулоцитов __________.

    61. Эритропоэз под влиянием эритропоэтинов __________.

    62. При усиленном разрушении эритроцитов число ретикулоцитов ______.

    63. Главную роль в синтезе эритропоэтических факторов играют ___.

    1. легкие 2. сердце 3. красный костный мозг 4. почки 5. гипофиз

    64. В эритробластах эритропоэтин усиливает скорость синтеза ____.

    65. После односторонней нефрэктомии скорость эритропоэза ____.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется. 4. сначала увеличивается, потом уменьшается. 5. сначала уменьшается, потом увеличивается

    66. После кровопотери количество ретикулоцитов _______.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется.

    67. После кровопотери интенсивность эритропоэза _____.

    1. увеличивается. 2. уменьшается. 3. не изменяется.

    68. У жителей высокогорных районов изменение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови связано с ____.

    1. усилением эритропоэза. 2. выбросом крови из депо.3. угнетением эритропоэза. 4. интенсивной работой. 5. гемолизом эритроцитов в селезенке.

    69. Число лейкоцитов в крови _______/л.

    70 . Состояние, при котором число лейкоцитов в крови превышает 10109/л , называется ___________.

    71. Состояние, при котором число лейкоцитов меньше 4109 /л, называется

    72. В методике подсчета лейкоцитов кровь разводят в ______ раз.

    73. В методике подсчета лейкоцитов кровь разводят _____.

    1. 6% раствором цитрата натрия. 2. 1% раствором хлорида натрия. 3. 5% раствором уксусной кислоты. 4. 0.9% раствором хлорида натрия. 5. 0.1 Н раствором соляной кислоты.

    74. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется ___.

    75. По системе СИ нейтрофилы составляют _____% всех лейкоцитов.

    76. По системе СИ эозинофилы составляют _____% всех лейкоцитов.

    77. По системе СИ число базофилов составляют ___% всех лейкоцитов

    78. По системе СИ число лимфоцитов составляют ___% всех лейкоцитов

    79. По системе СИ число моноцитов составляют ___% всех лейкоцитов

    80. Все виды лейкоцитов способны к ______________ движению.

    81. Захват в цитоплазму лейкоцитами инородных тел называется _________.

    82. Подавляющее большинство всех гранулоцитов составляют _________

    83. Из всех гранулоцитов полиморфноядерными называют __________.

    84. При острых инфекционных заболеваниях число нейтрофилов быстро _.

    1. нарастает. 2. уменьшается 3. уменьшается, потом нарастает.

    85. Нейтрофилы делятся на юные, палочкоядерные и ____________.

    86. Противовирусное действие нейтрофилы осуществляют путем выработки ___

    87. Фагоцитарная активность нейтрофилов __________, чем моноцитов.

    88. В крови циркулирует примерно ____% имеющихся в организме нейтрофилов.

    89. Активность нейтрофилов в кислой среде _______.

    1. увеличивается. 2. уменьшается. 3. не изменяется.

    90. Вид лейкоцитов, которые первыми мигрируют из крови в место повреждения тканей называется _________.

    91. Основная функция нейтрофилов ____.

    1. синтез интерферона. 2. синтез гепарина. 3. синтез антител 4. синтез гистаминазы. 5. синтез гистамина.

    92. Эозинофилы участвуют в процессах фибринолиза за счет выработки _.

    93. Фермент гистаминазу продуцируют ______.

    1. базофилы 2. нейтрофилы 3. эозинофилы 4. моноциты 5. лимфоциты.

    94. Вид лейкоцитов, который продуцирует фермент гистаминазу, называеся __

    95. Основная функция эозинофилов _______.

    1. синтез инртерферона 2. синтез гепарина 3. синтез защитных антител 4. синтез гистаминазы 5. синтез гистамина.

    96. Количество эозинофилов у человека рано утром __________ , чем среднее суточное их количество.

    97. Количество эозинофилов в полночь _________, чем среднее суточное их количество.

    98. Суточные колебания количества эозинофилов связаны с уровнем секреции надпочечником гормона __________.

    99. При повышении секреции кортикоидов количество эозинофилов ____.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    100. В образовании гепарина принимают участие ___.

    1. эозинофилы 2. моноциты 3. нейтрофилы 4. лимфоциты 5. ба- зофилы

    101. При возникновении гипериммунных реакций (сенная лихорадка) из гранул базофилов высвобождается ___________________.

    102. Основная функция базофилов ___.

    1. синтез интеферона 2. синтез гистамина и гепарина 3. синтез защитных антител 4. синтез гистаминазы 5. синтез эластазы

    103. Специфический клеточный иммунитет осуществляют ____ лимфоциты.

    104. Дифференцировке В-лимфоцитов в плазматические клетки способствует одна из форм Т-лимфоцитов - _____________.

    105. Основная роль в реализации гуморального иммунитета принадлежит ___ - лимфоцитам.

    106. Постоянное соотношение разных форм лимфоцитов поддерживает одна из форм Т-лимфоцитов - __________________________.

    107. Виды лейкоцитов, которые обеспечивают специфические "защитные" реакции организма, называются _______________________.

    108. Функция лимфоцитов ___.

    1. синтез интеферона 2. синтез гистамина и гепарина 3. синтез защит ных антител 4. синтез гистаминазы 5. синтез коллагеназы

    109. Состояние, при котором увеличивается количество лимфоцитов, называется _______________.

    110. Состояние, при котором уменьшается количество лимфоцитов, называется _______________.

    111. Среди лейкоцитов, иммунную память осуществляют _____________.

    112. Клетки-киллеры активируются ___________ ___________.

    113. Т-лимфоциты проходят дифференцировку в _____________.

    114. Среди лейкоцитов наибольшую способность к фагоцитозу имеют ___.

    115. Высокой фагоцитарной активностью обладают нейтрофилы и ______.

    116. Функция моноцитов ___.

    1. синтез гистамина 2. синтез гепарина 3. синтез защитных антител 4. синтез гиста миназы 5. фагоцитоз в кислой среде

    117. После миграции моноцитов в ткани они дифференцируются в ______.

    118. При болевых явлениях количество лейкоцитов ___.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    119. При повышении тонуса симпатической нервной системы содержание лейкоцитов в крови ________________.

    120. При тяжелой физической работе количество лейкоцитов в крови ___.

    1. увеличивается 2. уменьшается 3. не изменяется

    121. Различают два типа лейкоцитозов: реактивный и _______________.

    122. Существуют следующие виды физиологических лейкоцитозов: эмоциональный, миогенный, при болевом воздействии и ______________.

    123. Среди лейкопоэтинов выделяют группу гранулоцитопоэтинов, лимфоцитопоэтинов и _________________.

    РАБОТА № 1

    ПОДСЧЕТ ЭРИТРОЦИТОВ В ИССЛЕДУЕМОЙ КРОВИ

    ЦЕЛЬ: Освоить методику подсчета эритроцитов в камере Горяева, используя знания о функциях, биофизических свойствах эритроцитов и механизмах регуляции количества эритроцитов в периферической крови уметь оценивать результаты лабораторного исследования количества эритроцитов в исследуемой крови.

    Методика выполнения работы. Для подсчета количества эритроцитов используется счетная камера Горяева. Она представляет собой толстое стекло, в средней части которого имеется 4 желобка. Между ними образуются 3 узкие пластинки. Средняя пластинка ниже боковых на 0,1 мм и разделена пополам поперечным желобком. По обе стороны от желобка расположены сетки Горяева. Так как высота боковых пластинок на 0,1 мм больше средней, то при наложении на них покровного стекла над сеткой образуется камера глубиной в 0,1 мм. Сетка Горяева состоит из 225 больших квадратов (1515). Каждый третий квадрат разделен дополнительно поперечными и продольными линиями на 16 маленьких квадратиков. Таких больших квадратов, разделенных на малые, в сетке 25. Сторона малого квадратика равняется 1/20 мм, площадь - 1/201/20 = 1/400 мм2. Так называемый «объем малого квадрата» равен 1/4001/10 =1/400 мм3. В этом объеме подсчитывают эритроциты. Для счета эритроцитов кровь разводят в 200 (или 100 ) раз.

    Последовательность выполнения работы. Обработать безымянный палец левой руки спиртом, проколоть скарификатором, снять ватным тампоном первую каплю крови. Выдавить вторую каплю крови и натянуть в капилляр смесителя (меланжера) крови до отметки 0,5. Не давая крови свернуться, быстро втянуть в капилляр 1% раствор хлорида натрия до отметки 101. Хорошо перемешать кровь с раствором в расширенной части смесителя. Накрыть камеру покровным стеклом и притереть его до появления радужных колец. Выпустить из смесителя первые капли крови и прикоснуться кончиком смесителя к краю покровного стекла. В силу капиллярности раствор заполнит камеру. Считать эритроциты при большом увеличении (можно при малом с окуляром 15).

    Сосчитать количество эритроцитов в 80 малых квадратах, т.е. в 5 больших, разделенных на 16 малых. Поскольку эритроциты располагаются в беспорядке и некоторые из них лежат на границах квадратов, для получения точного результата принято считать эритроциты, лежащие внутри квадрата и на верхней и левой границах. Вычислить среднее количество эритроцитов в 1 мм3 неразведенной крови. Рекомендуется на листке бумаги нарисовать 5 больших квадратов, разделенных на 16 малых и в каждый квадрат вносить найденное количество эритроцитов.

    ФОРМУЛА ВЫЧИСЛЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ЭРИТРОЦИТОВ:



    где: Х - искомое число эритроцитов, Э - сумма эритроцитов в 80 малых квадратах, 80 - количество малых квадратов, 200 – разведение крови, 1/4000 - объем малого квадрата

    Рекомендации к оформлению протокола. При оформлении протокола нарисовать сетку Горяева и вписать в 80 малых квадратов найденное количество эритроцитов. Сравнить результат исследований крови с нормой. При отклонении от нормы указать возможные причины данного несоответствия.
    1   2   3   4   5   6   7   8


    написать администратору сайта