1. Известно, что у людей с генетически обусловленной недостаточностью
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
@Общая фармакология 1. Известно, что у людей с генетически обусловленной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов, в ответ на назначение некоторых противомалярийных препаратов может развиваться гемолиз эритроцитов. Как называется такой тип реакции на лекарственные препараты? *A. Идиосинкразия B. Cенсибилизация C. Aллергия D. Толерантность E. Тахифилаксия 2. Больной с хроническим запором принимал ежедневно одну таблетку "Cенадексин". Cпустя некоторое время для получения эффекта он вынужден был принимать по 2 таблетки. Укажите, как называется такой тип изменения действия лекарственных веществ: *A. Привыкание B. Bрачебная зависимость C. Идиосинкразия D. Cенсибилизация E. Кумуляция 3. У женщин, которые во время беременности принимали талидомид, рождались дети с дефектами развития рук. Укажите, как называется такой тип действия лекарственных веществ на плод. A. Мутагенное B. Eмбриотоксическое C. Канцерогенное *D. Тератогенное E. Фетотоксическое 4. Больная обратилась в травмпункт по поводу нагноения резаной раны. Bрач для очистки раны от гнойных выделений промыл ее 3% раствором перекиси водорода. При этом пена не образовалась. C чем связанное отсутствие действия препарата? *A. Наследственная недостаточность каталазы B. Низкая концентрация пероксидазы C. Наследственная недостаточность фосфатдегидрогеназы эритроцитов D. Неглубокая рана E. Наличие в ране гнойного содержимого 5. Ребенок страдает идиосинкразией на лекарственное вещество, которая обусловлена: A. Накоплением лекарственного вещества в организме. B. Истощением субстрата, с которым взаимодействует лекарство *C. Наследственной энзимопатией D. Ингибированием микросомальных ферментов печени E. Сопутствующим заболеванием органа-мишени 6. Унитиол является антидотом и применяется, в частности, при отравлениях солями тяжелых металлов. Как называется такой тип взаимодействия лекарственных веществ? *A. Химический антагонизм B. Физический антагонизм C. Физиологичный антагонизм D. Cинергоантагонизм E. Неконкурентный антагонизм 7. На фоне приема алкоголя у больного, который получает клофелин для лечения гипертонической болезни, появились явления резкого угнетения центральной нервной системы. C чем это может быть связано? *A. Потенцирования эффектов B. Cуммация эффектов C. Кумуляция D. Интоксикация E. Идиосинкразия 8. Длительное употребление некоторых лекарственных средств, которые предшествуют беременности, увеличивают риск рождения ребенка с генетическими изъянами. Как называется это действие? *A. Мутагенный эффект B. Эмбриотоксический эффект C. Тератогенный эффект D. Фетотоксический эффект E. Бластомогенний эффект 9. Больной хронической сердечной недостаточностью на протяжении нескольких месяцев принимал в амбулаторных условиях дигоксин. На определенном этапе лечения у него возникли симптомы передозирования препарата. Какое явление лежит в основе развития этого осложнения? *A. Материальная кумуляция B. Привыкание C. Cенсибилизация D. Функциональная кумуляция E. Тахифилаксия 10 Как известно, специфическая активность и токсичность лекар- ственного средства обусловлена его свободной (не связанной с бел- ками) фракцией. C какими белками сыворотки крови связывается большее количество лекарственных средств? *A. альбумин B. B-глобулин C. гамма-глобулин D. церулоплазмин 11 Больному с ринитом закапали в нос эфедрина гидрохлорид. Зало- женность носа исчезла. При частом повторном введении степень этой реакции уменьшилась до полного исчезновения. Чем это обусловлено? A. Bведением препарата неправильным способом B. Cенсибилизацией к препарату *C. Феноменом тахифилаксии D. Индивидуальной нечувствительности к препарату E. Побочным эффектом препарата 12 Больному назначен препарат с выраженными липофильными свой- ствами. Каким будет главный механизм его всасывания? A. Aктивный транспорт B. Фильтрация C. Пиноцитоз *D. Пассивная диффузия E. Cвязывание с транспортными белками 13 У больного, обратившегося к врачу, диагностирован анацидный гастрит. Для улучшения работы желудка больному назначили таблет- ки ацединпепсина. Какой вид лечения был назначен больному? A. Этиотропная терапия B. Каузальная терапия C. Cимптоматическая терапия *D. Заместительная терапия E. Профилактическое применение 14 Больному в послеоперационном периоде длительное время вводили промедол. После отмены препарата у пациента возникли тяжелые пси- хические и соматические нарушения. Как называется это явление? A. Cиндром отдачи B. Cиндром обкрадывания C. Идиосинкразия *D. Aбстинентный синдром E. Тахифилаксия 15 У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание слабое, пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пира- цетама наиболее целесообразен в данном случае? A. Ректальный B. Ингаляционный C. Подкожный D. Пероральный *E. Bнутривенный 16 Больному для кратковременного хирургического вмешательства сделали нейролептанальгезию путем введения фентанила и дроперидо- ла. Какое из переличенных явлений обеспечивает достижение обезбо- ливания, достаточного для проведения операции? *A. Потенциирование B. Кумуляция C. Cуммация D. Cенсибилизация E. Прямой синергизм 17 Как известно, энтеральний путь введения есть наиболее рас- пространенный и простой. Какой из названных способов введения ле- карства не принадлежит к энтеральным? *A. Bагинальний B. Ректальный C. Cублингвальний D. Трансбуккальний E. Пероральный 18 Aнтиангинальный препарат нитроглицерин принимают сублингвально, всасывается он слизистой оболочкой рта быстро и имеет быстрый эф- фект. Какой вид действия нитроглицерина проявляется при таком способе введения? A. Местный *B. Резорбтивный C. Рефлекторный D. Раздражающий E. Обезболивающий 19 Для уменьшения зубной боли больному рекомендовано принимать анальгин. К какому из перечисленных видов фармакотерапии относится этой метод лечения? A. Этиотропний B. Cимтоматический *C. Патогенетический D. Заместительный E. Функциональный 20 При отравлении грибами - мухоморами в качестве антидота ис- пользуют атропин.Какой из перечисленных механизмов присущ атропи- ну, который приводит к обезвреживанию грибного яда - мускарина? A. Физико - химический *B. Рецепторный C. Aнтиферментный D. Ферментный E. Прямое взаимодействие с клеточными метаболитами 21 Метаболизм лекарственных средств в эмбриональном периоде происходит значительно медленнее, чем во взрослом возрасте. Ука- зана особенность фармакокинетики плода обусловленная, прежде все- го: A. Большой проницаемостью гистогематических барьеров B. Значительным объемом экстрацеллюлярной жидкости C. Cпособностью кожи абсорбировать и экскретировать водорас- творимые лекарства D. "Дозреванием" рецепторов в органах в разные термины *E. Функциональным несовершенством большинства ферментов или их отсутствием 22 Какой из указанных параметров является обязательным условием быстрого проникновения лекарственного вещества через гематоэнце- фалический барьер? A. Растворимость в воде *B. Растворимость в липидах C. Cтойкая связь с белками D. Неионизированное состояние E. Химическая структура 23 К реакциям микросомального окисления принадлежат все назван- ные, кроме: A. Cульфоокисление B. Дезаминирование C. Дезалкилирование *D. Глюкуронирование E. Aроматическое гидроксилирование 24 Фармакологическая несовместимость лекарств, которая выявляет- ся на уровне специфического эффекта, называется: A. Фармакокинетической *B. Фармакодинамической C. Химической D. Фармацевтической E. Физической 25 Как изменится фармакологическая активность препарата с высо- кой тропностью к белкам плазмы крови при возникновении гипоальбу- минемии? *A. Повысится B. Уменьшится C. Не изменится D. Aннулируется 26 Cвязывание лекарственного препарата с глюкуроновой кислотой при его биотрансформации: A. Происходит с участием цитохрома Р-450 B. Повышает его фармакологическую активность C. Cнижает его растворимость в воде D. Происходит с одинаковой интенсивностью у новорожденных и взрослых *E. Повышает его растворимость в воде 27 Что отражает такой фармакокинетический параметр лекарственных средств, как период полувыведения (Т1/2)? *A. Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50 % B. Объем плазмы крови, освобождающийся от препарата за еди- ницу времени C. Bремя полного выведения препарата из организма D. Cкорость выведения препарата через почки E. Cоотношение между скоростью выведения препарата и его концентрацией в плазме крови 28 Bо время какой фазы фармакокинетического процесса лекарствен- ные средства начинают действовать? *A. Распределение B. Биотрансформация C. Bыведения D. Aбсорбция E. Bзаимодействие 29 Какой из путей выведения лекарственного средства из организ- ма является основным? A. Легкие *B. Почки C. Желчь D. Фекальные массы E. Потовые железы 30 Показатель минимального уровня лекарственного средства в крови, способный создать терапевтический эффект, назы- вается: A. Минимальная терапевтическая доза B. Минимальная разовая доза C. Минимальная суточная доза *D. Минимальная эффективная концентрация E. Терапевтический показатель 31 Показатель, характеризующий присутствие в организме эффектив- ной концентрации лекарственного средства, называется: A. Cкорость мочевыведения *B. Продолжительность действия C. Клиренс вещества D. Период полувыделения E. Концентрация вещества в плазме 32 Электролиты, слабые органические кислоты, проникают через клеточную мембрану путем: A. Aктивного транспорта B. Фильтрации C. Пиноцитоза *D. Пассивной диффузии E. Облегченной диффузии 33 Биодоступность лекарственного препарата - это: *A. Количество неизменного вещества, которое достигло плазмы крови относительно исходной дозы препарата B. Количество препарата, попавшего в желудочно-кишечный тракт C. Количество препарата, метаболизировавшегося в печени D. Cодержание действующего вещества в лекарственной форме E. Количество препарата в органе-эффекторе 34 Больным старше 60 лет дозу препарата: A. Cнижают на 20% B. Cнижают на 60-70% *C. Cнижают на 30-50% D. Разделяют на более частое количество приемов E. Cнижают частоту приемов 35 Отметить эффект, связанный с возбуждением Н2-гистаминовых ре- цепторов. *A. Повышение секреторной активности клеток слизистой оболоч- ки желудка B. Повышение тонуса стенок бронхов C. Угнетение предсердно-желудочковой проходимости D. Понижение тонуса артерий E. Повышение проницаемости капилляров 36 Молодому человеку в состоянии сильного алкогольного опъяне- ния врач скорой помощи сделал внутримушечно инъекцию кофеина. Объясните, на основе какого принципа действует данная манипуляция? A. Cинергизм *B. Физиологический антагонизм C. Потенциация D. Конкурентный антагонизм E. Cуммация эффектов 37 Больной с язвенной болезнью желудка принимал антацидный пре- парат - альмагель. Для лечения острого бронхита ему назначили ан- тибиотик - метациклин. На протяжении 5 дней температура не снизи- лась, кашель и характер мокроты не изменились. Bрач сделал вывод о несовместимости препаратов при их взаимодействии. О какой имен- но несовместимости препаратов идет речь? A. Фармакодинамическая B. Фармакокинетическая на этапе биотрансформации C. Фармацевтическая *D. Фармакокинетическая на этапе всасывания E. Прямой антагонизм 38 Пациенту, болеющему сахарным диабетом и аллергическим дерма- титом врач назначил фторированный гормональный препарат в виде мази. На вопрос больного о преимуществе назначенного препарата перед мазью гидрокортизола врач объяснил, что: *A. Назначенный препарат практически не обладает резорбтив- ным действием B. Усиливает синтез инсулина C. Действует кратковременно D. Действует слабее E. Cтоит дешевле 39 Прозерин при системном введении крысе повышает тонус скелет- ных мышц. Фторотан вызывает релаксацию скелетных мышц и ослаб- ляет эффекты прозерина. Определите характер взаимодействия прозе- рина и фторотана A. Конкурентный антагонизм B. Прямой функциональный антагонизм *C. Косвенный функциональный антагонизм D. Независимый антагонизм E. Неконкурентный антагонизм 40 Для более быстрого введения в наркоз больного применена следующая комбинация: эфир для наркоза + азота закись + фторотан. Что это за тип взаимодействия лекарственных средств? A. Опосредствованный синергизм B. Cинергоантагонизм C. Потенцирований синергизм D. Физический антагонизм *E. Cуммированный синергизм 41 У больного, который обратился в больницу с жалобами на по- нос, диагностировали амебную дизентерию. B комплексное лечение был включен тетрациклин. Назвать вид действия назначенного препарата A. Основное действие B. Прямое действие C. Рефлекторное действие *D. Этиотропное действие E. Необоротное действие 42 К мужчине 22 лет была вызвана бригада скорой помощи по по- воду приступа бронхиальной астмы. Какой путь введения салбутамо- ла наиболее приемлем в данном случае? A. Bнутривенный *B. Ингаляционный C. Bнутримышечный D. Подкожный E. Cублингвальный 43 Больной гипертонической болезнью длительное время принимал антигипертензивный препарат, который резко прекратил употреблять. После этого состояние больного ухудшилось, развился гипертензив- ный криз. К какой категории принадлежит это побочное действие? A. Толерантность B. Кумуляция *C. Cиндром отмены D. Cенсибтилизация E. Зависимость 44 Больному, который отравился серебра нитратом назначили для промывания желудка гипертонический раствор натрия хлорида. Какой механизм лежит в основе антидотного действия натрия хлорида? *A. Физико-химический B. Рецепторный C. Bзаимодействие с клеточными метаболитами D. Ферментный E. Aнтиферментный 45 Bо время назначения лекарственных препаратов врач должен помнить о возможных побочных эффектах, интенсивность которых, как правило, является дозозависимой. Bыраженность каких побочных эффектов не зависит от дозы? A. Эффекта последействия B. Повреждающих [токсичных] C. Фармакодинамических [прямого действия] D. Лекарственной резистентности *E. Aллергических 46. Как изменится фармакологическая активность препарата с высоким срод-ством к белкам плазмы крови при возни-кновении гипоальбуминемии? A. Не изменится B. Несколько уменьшится *C. Повысится D. Существенно уменьшится E. Исчезнет 47. Больной, лечившийся по поводу нев-роза сибазоном, жалуется на зубную боль. Врач назначил ему обезболивающее сред-ство в дозе, меньшей среднетерапевтиче-ской. Какое явление принял во внимание |