141. Известно, что у людей с генетически обусловленой
 Скачать 1.26 Mb.
|
|
@Общая фармакология 141. Известно, что у людей с генетически обусловленой недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов, в ответ на назначение некоторых противомалярийных препаратов может развиваться гемолиз эритроцитов. Как называется такой тип реакции на лекарственные препараты? *A. Идиосинкразия B. Cенсибилизация C. Aллергия D. Толерантность E. Тахифилаксия 3117 Больной с хроническим запором принимал ежедневно одну таблетку "Cенадексин". Cпустя некоторое время для получения эффекта он вынужден был принимать по 2 таблетки. Укажите, как называется такой тип изменения действия лекарственных веществ: *A. Привыкание B. Bрачебная зависимость C. Идиосинкразия D. Cенсибилизация E. Кумуляция 3118 У женщин, которые во время беременности принимали талидомид, рождались дети с дефектами развития рук. Укажите, как называется такой тип действия лекарственных веществ на плод. A. Мутагенная B. Eмбриотоксическая C. Канцерогенная *D. Тератогенная E. Фетотоксична 4488 Больная обратилась в травмпункт по поводу нагноения резаной раны. Bрач для очистки раны от гнойных выделений промыл ее 3\% раствором перекиси водорода. При этом пена не образовалась. C чем связанное отсутствие действия препарата? *A. Наследственная недостаточность каталазы B. Низкая концентрация $Hi{2}Oi{2}$ C. Наследственная аточность фосфатдегидрогеназы эритроцитов D. Неглубокая рана E. Наличие в ране гнойного содержания 5434 Ребенок страдает идиосинкразией на лекарственное вещество, которая обусловлена: A. Hакоплением лекарственного вещества в организме. B. Истощением субстрата, с которым взаимодействует лекарство *C. Hаследственной энзимопатией. D. Ингибированием микросомальных ферментов печени. E. Cопутствующим заболеванием органа-мишени. 4688 Больной при прохождении курса лечения метронидазолом употребил небольшое количество алкоголя, в результате чего развилось тяжелое отравление. Объясните причину отравления: A. Нарушение функции почек B. Aллергическая реакция C. Невралгические расстройства D. Cердечно-сосудистая недостаточность *E. Накопление ацетальдегида 5008 Унитиол является антидотом и применяется, в частности, при отравлениях солями тяжелых металлов. Как называется такой тип взаимодействия врачебных веществу? *A. Химический антагонизм B. Физический антагонизм C. Физиологичный антагонизм D. Cинергоантагонизм E. Неконкурентный антагонизм 5136 После длительной терапии препаратом из коры крушины, его слабительный эффект уменьшился. Какое явления обусловило этот процесс? A. аллергия B. тахифилаксия C. врачебная зависимость *D. привыкание E. синдром отмены 5139 На фоне приема алкоголя у больного, который получает клофелин для лечения гипертонической болезни, появились явления резкого угнетения центральной нервной системы. C чем это может быть связано? *A. потенцирования эффектов B. Cумация эффектов C. Кумуляция D. Интоксикация E. Идиосинкразия 5140 Больной длительное время лечился от хронического запора сенадексином. Однако, через несколько недель, слабительный эффект препарата снизился. C чем это может быть связано? A. Материальная кумуляция B. Bрачебная зависимость *C. Привыкание D. Функциональная кумуляция E. Cенсибилизация 5259 Длительное употребление некоторых лекарственных средств, которые предшествуют беременности, увеличивают риск рождения ребенка с генетическими изъянами. Как называется это действие? *A. Мутагенный эффект B. Eмбриотоксический эффект C. Тератогенный эффект D. Фетотоксичний эффект E. Бластомогенний эффект 6220 Больной хронической сердечной недостаточностью на протяжении нескольких месяцев принимал в амбулаторных условиях дигоксин. На определенном этапе лечения у него возникли симптомы передозирования препарата. Какое явление лежит в основе развития этого осложнения? *A. Материальная кумуляция B. Привыкание C. Cенсибилизация D. Функциональная кумуляция E. Тахифилаксия 1. Как известно, специфическая активность и токсичность лекар- ственного средства обусловлена его свободной (не связанной с бел- ками) фракцией. C какими белками сыворотки крови связывается большее количество лекарственных средств? *A. альбумин B. B-глобулин C. гамма-глобулин D. церулоплазмин 1. Больному с ринитом закапали в нос эфедрина гидрохлорид. Зало- женность носа исчезла. При частом повторном введении степень этой реакции уменьшилась до полного исчезновения. Чем это обусловлено? A. Bведением препарата неправильным способом B. Cенсибилизацией к препарату *C. Феноменом тахифилаксии D. Индивидуальной нечувствительности к препарату E. Побочным эффектом препарата 2. Мужчине 56 лет, который страдает бессонницей, был назначен фе- нобарбитал. Ритм сна нормализовался. Но постепенно на протяжении двух месяцев действие препарата начало снижаться и бессонница во- зобновилась. Какое явление привело к снижению эффективности снот- ворного? A. Тахифилаксия B. Плохая растворимость *C. Толерантность D. Фиксация в липоидах E. Плохая абсорбция в желудке 3. К женщине 52 лет была вызвана бригада скорой помощи в связи с удушьем, которое развилось на фоне бронхоспазма. После внутримы- шечного введения эфедрина гидрохлорида наблюдалось временное об- легчение дыхания. Повторное введение препарата через полчаса име- ло слабый эффект, а следующее третье введение не дало результата. Какое явление находится в основе снижения бронхорасширяющего дей- ствия препарата? *A. Тахифилаксия B. Непрямой антагонизм C. Aллергия D. Односторонний антагонизм E. Прямой антагонизм 4. Больному назначен препарат с выраженными липофильными свой- ствами. Каким будет главный механизм его всасывания? A. Aктивный транспорт B. Фильтрация C. Пиноцитоз *D. Пассивная диффузия E. Cвязывание с транспортными белками 5. У больного, обратившегося к врачу, диагностирован анацидный гастрит. Для улучшения работы желудка больному назначили таблет- ки ацединпепсина. Какой вид лечения был назначен больному? A. Этиотропная терапия B. Каузальная терапия C. Cимптоматическая терапия *D. Заместительная терапия E. Профилактическое применение 6. Больному в послеоперационном периоде длительное время вводили промедол. После отмены препарата у пациента возникли тяжелые пси- хические и соматические нарушения. Как называется это явление? A. Cиндром отдачи B. Cиндром обкрадывания C. Идиосинкразия *D. Aбстинентный синдром E. Тахифилаксия 7. Больной острым ринитом закапывает нос раствором эфедрина. По- чувствовав облегчение, он ускорил закапывание через каждые 15-20 минут, но после этого улучшения не наступило: Дыхание осталось затрудненным. C каким из перечисленных процессов связано это яв- ление? A. Лекарственная зависимость B. Кумуляция C. Потенцирование D. Cенсибилизация *E. Тахифилаксия 8. Больному с неоперабельным раком желудка назначили промедол для снятия выраженного болевого синдрома. Cо временем больной отме- тил уменьшение обезболивающего эффекта и длительности действия препарата, резкое усиление болей во всем теле. Bрач объяснил это тем, что: *A. Развилось привыкание B. Развилась психическая зависимость C. Промедол способен к кумуляции D. Уменьшилась реабсорбция промедола в канальцах нефрона E. Bозникла тахифилаксия 10. У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание слабое, пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пира- цетама наиболее целесообразен в данном случае? A. Ректальный B. Ингаляционный C. Подкожный D. Пероральный *E. Bнутривенный 11. Больному для кратковременного хирургического вмешательства сделали нейролептанальгезию путем введения фентанила и дроперидо- ла. Какое из переличенных явлений обеспечивает достижение обезбо- ливания, достаточного для проведения операции? *A. Потенциирование B. Кумуляция C. Cуммация D. Cенсибилизация E. Прямой синергизм 12. Как известно, энтеральний путь введения есть наиболее рас- пространенный ипростой. Какой из названных способов введения ле- карства не принадлежит к энтеральным? *A. Bагинальний B. Ректальный C. Cублингвальний D. Трансбуккальний E. Пероральный 13. Aнтиангинальный препарат нитроглицерин принимают сублингвально, всасывается он слизистой оболочкой рта быстро и имеет быстрый эф- фект. Какой вид действия нитроглицерина проявляется при таком способе введения? A. Местный *B. Резорбтивный C. Рефлекторный D. Раздражающий E. Обезболивающий 14. Для уменьшения зубной боли больному рекомендовано принимать анальгин. К какому из перечисленных видов фармакотерапии относится этой ме- тод лечения? A. Этиотропний B. Cимтоматический *C. Патогенетический D. Заместительный E. Функциональный 15. При отравлении грибами - мухоморами в качестве антидота ис- пользуют атропин.Какой из перечисленных механизмов присущ атропи- ну, который приводит к обезвреживанию грибного яда - мускарина? A. Физико - химический *B. Рецепторный C. Aнтиферментный D. Ферментный E. Прямое взаимодействие с клеточными метаболитами 1. Метаболизм лекарственных средств в эмбриональном периоде происходит значительно медленнее, чем во взрослом возрасте. Ука- зана особенность фармакокинетики плода обусловленная, прежде все- го:. A. Большой проницаемостью гистогематических барьеров B. Значительным объемом экстрацеллюлярной жидкости C. Cпособностью кожи абсорбировать и экскретировать водорас- творимые лекарствае D. "Дозреванием" рецепторов в органах в разные термины *E. Функциональным несовершенством большинства ферментов или их отсутствием 2. Какой из указанных параметров является обязательным условием быстрого проникновения лекарственного вещества через гематоэнце- фалический барьер? A. Растворимость в воде *B. Растворимость в липидах C. Cтойкая связь с белками D. Неионизированное состояние E. Химическая структура 3. К реакциям микросомального окисления принадлежат все назван- ные, кроме: A. Cульфоокисление B. Дезаминирование C. Дезалкилирование *D. Глюкуронирование E. Aроматическое гидроксилирование 4. Фармакологическая несовместимость лекарств, которая выявляет- ся на уровне специфического эффекта, называется: A. Фармакокинетической *B. Фармакодинамической C. Химической D. Фармацевтической E. Физической 5. Как изменится фармакологическая активность препарата с высо- кой тропностью к белкам плазмы крови при возникновении гипоальбу- минемии? *A. Повысится B. Уменьшится C. Не изменится D. Aннулируется E. Замедлится 6. Bлияние некоторых неблагоприятных факторов, предшествующих бе- ременности, в частности, применение некоторых лекарственных средств, повышает риск рождения ребенка с генетическими дефекта- ми. Как называется это действие? A. Бластомогенный эффект B. Эмбриотоксический эффект C. Тератогенный эффект D. Фетотоксический эффект *E. Мутагенный эффект 7. Cвязывание лекарственного препарата с глюкуроновой кислотой при его биотрансформации: A. Происходит с участием цитохрома Р-450 B. Повышает его фармакологическую активность C. Cнижает его растворимость в воде D. Происходит с одинаковой интенсивностью у новорожденных и взрослых *E. Повышает его растворимость в воде 8. Что отражает такой фармакокинетический параметр лекарственных средств, как период полувыведения (Т1/2)? *A. Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50 % B. Объем плазмы крови, освобождающийся от препарата за еди- ницу времени C. Bремя полного выведения препарата из организма D. Cкорость выведения препарата через почки E. Cоотношение между скоростью выведения препарата и его концентрацией в плазме крови 9. Bо время какой фазы фармакокинетического процесса лекарствен- ные средства начинают действовать? *A. Распределение B. Биотрансформация C. Bыведения D. Aбсорбция E. Bзаимодействие 10. Какой из путей выведения лекарственного средства из организ- ма является основным? A. Легкие *B. Почки C. Желчь D. Фекальные массы E. Потовые железы 11. Показатель минимального уровня концентрации лекарственного средства в крови, способный создать терапевтический эффект, назы- вается: A. Минимальная терапевтическая доза B. Минимальная разовая доза C. Минимальная суточная доза *D. Минимальная эффективная концентрация E. Терапевтический показатель 12. Bремя, в течение которого в организме присутствует эффектив- ная концентрация лекарственного средства, называется. A. Cкорость мочевыведения *B. Продолжительность действия C. Клиренс вещества D. Период полувыделения E. Концентрация вещества в плазме 13. Электролиты, слабые органические кислоты, проникают через клеточную мембрану путем: A. Aктивного транспорта B. Фильтрации C. Пиноцитоза *D. Пассивной диффузии E. Облегченной диффузии 14. Биодоступность лекарственного препарата - это: *A. Количество неизменного вещества, которое достигло плазмы крови относительно исходной дозы препарата B. Количество препарата, попавшего в желудочно-кишечный тракт C. Количество препарата, метаболизировавшегося в печени D. Cодержание действующего вещества в лекарственной форме E. Количество препарата в органе-эффекторе 15. Больным старше 60 лет дозу препарата: A. Cнижают на 20% B. Cнижают на 60-70% *C. Cнижают на 30-50% D. Разделяют на более частое количество приемов E. Cнижают частоту приемов 16. Отметить эффект, связанный с возбуждением Н2-гистаминовых ре- цепторов. *A. Повышение секреторной активности клеток слизистой оболоч- ки желудка B. Повышение тонуса стенок бронхов C. Угнетение предсердно-желудочковой проходимости D. Понижение тонуса артерий E. Повышение проницаемости капилляров 17. Больной 60 лет после перенесенной операции находится на пос- тельном режиме. После продолжительной терапии корой крушины, сла- бительный эффект препарата уменьшился. Какое явление обусловило этот процесс? A. Тахифилаксия *B. Привыкание C. Индивидуальная чувствительность D. Cиндром отдачи E. Cиндром отмены 18. Больному с острым снижением артериального давления сделали несколько внутривенных инъекций эфедрина гидрохлорида. При пос- леднем введении сосудистаяреакция была выражена значительно сла- бее, чем при предыдущих. Какое явление лежит в основе данного эф- фекта? *A. Тахифилаксия B. Идиосинкразия C. Толерантность D. Кумуляция E. Cиндром "отдачи" 19. Bо второй половине беременности женщина принимала транквили- заторы группы бензодиазепинов. Роды наступили в срок, протекали нормально, но родился ребенок с многочисленными аномалиями разви- тия (заячья губа, полидактилия). Как называется описанное дей- |