- Вступительное слово
- Вопрос 1. Предмет и задачи токсикологии отравляющих и сильнодействующих ядовитых веществ.
- Вопрос 2. Понятие о ядах, сильнодействующих ядовитых веществах, отравляющих веществах, химическом оружии.
- Вопрос 3. Краткая характеристика развития химического оружия.
- Вопрос 4. Классификация химических веществ, оценка их опасности для человека.
- Клиническая (токсикологическая) классификация.
- Вопрос 5. Общая характеристика действия отравляющих веществ.
- Вопрос 6. Понятие о химических очагах. Медико-тактическая классификация очагов поражения отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами.
- Стойкость ОВ
- Распределение очагов химического поражения по времени стойкости и по времени быстродействия называется медико-тактической
- Вопрос 7. Краткая характеристика различных типов очагов.
Лекция №1. Тема 1 Современное состояние и перспективы развития токсикологии отравляющих и сильнодействующих ядовитых веществ
 Скачать 115.5 Kb.
|
|
Содержание: Тема № 1 «Современное состояние и перспективы развития токсикологии отравляющих и сильнодействующих ядовитых веществ». Учебные цели:
Место: класс ЭТ и МЗ Метод: Лекция. Руководства и пособия:
Материальное обеспечение:
Учебные вопросы и расчёт времени:
Вступительное слово: Ликвидация химического оружия – одного из опаснейших и варварских средств ведения военных действий, входящего наряду с ядерным в категорию оружия массового уничтожения людей – составная часть широкомасштабной программы разоружения. В настоящее время в военных арсеналах США содержится более 50 000 тонн веществ, которых по оценкам специалистов, достаточно для многократного уничтожения населения земного шара. На военных складах Пентагона хранится более 4 млн. тонн бомб, снарядов, ракет, начиненных этим смертоносным грузом. Им в достаточном количестве располагают многие военные базы в самой Америке, в их числе Абердин (штат Южная Дакота), Лексингтон-Блу-Гресс (штат Кентукки), в Пайн-Блаффе (штат Арканзас), Пуэбло (штат Орегон), Юматилле (штат Юта), в полную силу работает конвейер по производству ОВ нервно-паралитического действия в Нью-порте (штат Индиана). Значительная часть американских химических боевых средств размещена и за пределами национальной территории: в Южной части Тихого океана (атолл Джонсоне) и в Германии. Общий объём ОВ, находящихся только на территории Германии, составляет 4 млн. литров. Здесь же находится 120 тысяч артиллерийских снарядов и других средств применения химического оружия. Несмотря на это военно-политическое руководство США намеренно расширить гонку химических вооружений. Более того, Соединённые штаты создали и производят новое поколение химического оружия так называемые бинарные боеприпасы. В ходе ежегодных военных манёвров НАТО «Отм фордж» войска отрабатывают задачи с применением всех трёх видов оружия: обычного, ядерного, химического. Наличие на вооружении армий многих стран химического оружия вызывает необходимость изучения предмета: «Военная токсикология и медицинская защита от радиационных и химических поражений». Предмет, к изучению которого мы приступаем, состоит из двух разделов:
Первый раздел – Экстремальная токсикология изучает патологию, клинику, профилактику, терапию поражений ОВ и другими ядовитыми соединениями, применяющимися в условиях деятельности армии. Экстремальная токсикология возникла в годы первой мировой войны в связи с массовым применением ОВ. Как самостоятельную и обязательную дисциплину в системе подготовки и усовершенствования врачей её стали изучать с 1930 года. Необходимость изучения военной токсикологии в медицинских ВУЗах диктуется возможностью применения химического оружия в будущих войнах, а, следовательно, возникновения массовых поражений войск. В этих условиях медицинская помощь пораженным должна оказываться врачами всех специальностей. Вторым разделом этой дисциплины является защита от радиационных и химических поражений. Он изучает организацию и проведение комплекса мероприятий, направленных на защиту войск и населения от оружия массового поражения и ликвидацию последствий его применения противником. Вопрос 1. Предмет и задачи токсикологии отравляющих и сильнодействующих ядовитых веществ. Токсикология - это наука о заболеваниях, вызванных воздействием на организм химических ядовитых веществ (toxyсon-яд, logos-наука, учение). Военная токсикология, как часть токсикологии вообще, включает: 1) вопросы общей токсикологии; 2) частную клинику, патологию, профилактику и лечение поражений ОВ и другими ядовитыми соединениями, применяющимися в армии; 3) токсикологию радиоактивных веществ. Задачи экстремальной токсикологии:
В этом смысле военная токсикология решает задачи, присущие профилактической токсикологии (экотоксикологии). В зависимости от объекта, на который воздействуют ОВ. Военная токсикология использует как методы клинической токсикологии при поражениях ОВ человека, так и методы экспериментальной токсикологии, если процесс интоксикации изучается на животном. Методически необходимо также выделить проблемы возрастной и сравнительной токсикологии ОВ. Военная токсикология наряду с военной радиологий и эпидемиологией образует научно-теоретическую базу медицинской защиты. 9. Экстремальная токсикология как военно-медицинская дисциплина рассматривает и изучает вопросы организации медицинского обеспечения войск в условиях применения противником химического оружия. Предмет изучения экстремальной токсикологии. Основным предметом изучения военной токсикологии являются боевые токсические химические вещества (БТХВ), которые подразделяются на отравляющие вещества, токсины и фитотоксиканты. Отравляющие вещества (ОВ) – это специально синтезированные токсические вещества, предназначенные для поражения людей, животных и растений. ОВ составляют основу химического оружия. К токсинам относятся природные яды микробного, растительного или животного происхождения. Фитотоксиканты военного назначения применялись во Вьетнаме армией США для уничтожения сельскохозяйственной растительности и запасов продовольствия. Токсины или природные яды, могут иметь белковую или безбелковую структуру. В странах НАТО принципиально решены вопросы о возможности использования ботулинистического, стафилококкового и других токсинов для заражения местности, акватории и воздушного пространства. Токсинное оружие, как и бактериологическое, запрещено к производству, хранению и применению специальной международной конвенцией (1972 г.). Порошкообразные рецептуры токсинов и их аналогов используются в США для приготовления микстовых боеприпасов, которые относятся к обычным видам вооружения. Ранящие осколки таких снарядов содержат токсические вещества, которые вызывают отравление раны (микстовая рана) и организма в целом. Действие токсинов на организм является предметом изучения новой научной дисциплины – токсикологии. Комбинированные химические поражения, возникающие при взрыве боеприпасов обычного вооружения, являются предметом изучения военной токсикологии. Аварии на предприятиях и др. объектах химической промышленности, их разрушение в результате военных действий приводит к образованию так называемых вторичных очагов химической загазованности. Такой очаг, например, образовался во время аварии на химическом заводе в индийском г. Бхопал в декабре 1984г. В результате утечки метилизоцианита тяжёлое ингаляционное поражение получили более 50 000 человек. Военная токсикология изучает и разрабатывает мероприятия по предупреждению и ликвидации опасности токсических поражений во вторичных очагах химической загазованности. При этом наибольшую опасность представляют летучие продукты, хранящиеся в больших ёмкостях под давлением: сжиженный хлор, аммиак, пропан и др. подобные вещества. Так, например, война многонациональных сил против Ирака уже в первые недели выявила тяжёлые экологические последствия, вызванные утечкой в море огромных количеств нефти. Поддержание боеготовности войск, авиации и флота требует использования ядовитых технических жидкостей, жидких ракетных топлив. Их действие на организм, разработка мер профилактики и оказания неотложной медицинской помощи при отравлениях ЯТЖ, компонентами жидких ракетных топлив находятся в сфере интересов военной токсикологии. На практике всё ещё встречаются тяжёлые интоксикации дихлорэтаном, этиловым спиртом, его техническими суррогатами, гликолевым, метиловым, фурфуриловым спиртами, токсинами животного и растительного происхождения. Широкое распространение курения среди военнослужащих увеличивает их общую заболеваемость на 30%, снижает их бое- и трудоспособность вследствие хронического воздействия на организм окиси углерода, никотина, бензпирена и др. компонентов табачного дыма. Борьба со случайными бытовыми отравлениями среди военнослужащих, полное искоренение бытовых токсикоманий, которые возникают при употреблении алкоголя и курении, находятся в сфере интересов военных токсикологов. Вопрос 2. Понятие о ядах, сильнодействующих ядовитых веществах, отравляющих веществах, химическом оружии. «Яд - это чужеродное химическое вещество (ксенобиотик), поступившее в организм в количестве несовместимом с жизнью». При этом жизнь понимается как выражение полноты физических и духовных сил человека. «СДЯВ (сильнодействующие ядовитые вещества) – это обращающиеся в больших количествах в промышленности и на транспорте токсические химические соединения, которые способны при разрушениях (аварии) на химических объектах легко переходить в атмосферу, вызывая массовые поражения личного состава войск и гражданского населения». «Отравляющие вещества (ОВ) – это специально синтезированные химические соединения, которые вследствие высокой токсичности (ядовитости) и присущим им физико-химическим свойствам могут быть использованы с целью поражения живой силы противника, животных или растений, а также для заражения территории и находящихся на ней объектов». «Химические оружие – это совокупность отравляющих веществ (ОВ), средств доставки и применения». Вопрос 3. Краткая характеристика развития химического оружия. Впервые химическое оружие в виде артиллерийских снарядов, содержавших ОВ раздражающего действия, было применено немецкими милитаристами в конце сентября 1914 года. 22 апреля 1915 г. против французской армии немецкие войска осуществили газобаллонные пуски хлора. Эффект его применения оказался поразительным. На узком участке фронта (шириной всего 6 км.) получили поражение 15 000 французских солдат, из которых 5 000 человек погибли. На Восточном фронте против русской армии германские милитаристы применили химическое оружие 31 мая 1915г. Всего в годы 1-ой мировой войны было израсходовано 125 000 тыс. боевых ОВ, которые вызвали поражение около 1 млн. 300 тыс. человек, 100 тыс. из которых погибли. Во время первой мировой войны и в ближайшее десятилетие после неё были получены боевые ОВ, не потерявшие своего значения и в наше время. К ним относятся сернистый (перегнанный) иприт, азотистый иприт (трихлортриэтиламин), люизит, дифосген, синильная кислота, хлорциан, адамсит, хлорацетофенон. В 30-е годы было налажено массовое производство новых фосфорорганических ОВ (ФОВ). Это были табун (1936), зарин (1938), зоман (1944). В 50-х годах сначала в Швеции, затем в США были созданы самые токсичные ФОВ, получившие название ВИ-газы (VX). Современный период развития химического оружия характеризуется появлением ОВ психотомиметического действия (ВZ, гербицидов) диоксин. Появились токсические агенты с суперраздражающим действием CS, CR. В послевоенный период осуществлена программа обширных исследований токсинов микробного, растительного и животного происхождения (токсинное оружие). Порошкообразными рецептурами токсинов и их аналогами могут снаряжаться обычные боеприпасы для нанесения микстовых (комбинированных) поражений (микстовое оружие). В 1965-1973 годах Вьетнам был превращён американской армией в испытательный полигон, где она применила 100 тыс. тонн новых видов ОВ и гербицидов военного назначения. В результате более 2 млн. жителей Вьетнама получили токсические поражения. От последствий эмбриотоксического и гонадотоксического действия гербицидов и диоксина пострадали не только Вьетнамские семьи, но и 60 000 американских и австралийских военнослужащих, применявших эти гербициды на территории Вьетнама. С 1982 г. США приступили к широко масштабному производству бинарных химических боеприпасов. Такие боеприпасы снаряжены исходными продуктами для синтеза ОВ. В момент боевого применения исходные продукты вступают в контакт друг с другом, образуя отравляющее вещество. Только что образованные ОВ обладают более высокой токсичностью по сравнению с длительно хранившимся продуктом. С другой стороны, его исходные составные части безопасны при хранении ввиду малой токсичности. К средствам доставки ОВ относятся химические боеприпасы, носители химических боеприпасов и системы по управлению доставкой химических боеприпасов к цели. На взрывном принципе основано действие таких химических боеприпасов, как ракеты, снаряды, мины, авиационные бомбы и кассеты (с бомбами малого калибра), фугасы и гранаты. Дымовые генераторы и шашки являются химическими боеприпасами термического типа. Они предназначены для образования дыма из кристаллических ОВ. Стойкие жидкие ОВ типа VX могут применяться с помощью выливных авиационных приборов, а порошкообразные рецептуры применяются с помощью боеприпасов распылительного действия. Вопрос 4. Классификация химических веществ, оценка их опасности для человека. Для решения задач по раскрытию механизма действия яда необходимо определить его место в различных классификациях чужеродных химических веществ. Обобщающей классификацией ядов является их структурно-функциональная система, которая включает в себя все токсикологические классификации токсических веществ, объясняющий характер их действия на том или ином уровне организма. Клиническая (токсикологическая) классификация. Распределяют яды по характеру их общего действия на организм. При этом различают следующие классы ОВ:
Токсикологическая классификация рассматривает характер действия яда на отдельный организм. Но чужеродные химические вещества воздействуют и на отдельные популяции. Поэтому их важно разделять по степени токсичности опасности. Такие классификации называются гигиеническими. Вопрос 5. Общая характеристика действия отравляющих веществ. Поражение ОВ – это сложный процесс воздействия эффективных доз токсического агента на организм, приводящий к снижению боеспособности, выходу из строя или к смертельному исходу. На этот процесс оказывают влияние тип и концентрация ОВ и свойства самого организма. Независимо от специфической природы ОВ оно способно оказывать общее и местное действие. Общие и местные проявления интоксикации имеют рефлекторный резорбтивный механизм. Каждый из этих механизмов, как правило, не выступает в изолированном виде, а проявляется совместно. Чем больше концентрация токсического вещества, тем более выражены нарушения гомеостаза. Наиболее общей формой проявления поражения организма при интоксикациях являются гипоксия, стресс, токсический шок и экстремальное состояние. Так для сублетальных и минимально летальных доз характерным ответом организма является нарушение адаптации по механизму стресса в виде фазных реакций тревоги, защиты и истощения. Типовой реакцией организма на введение среднесмертельных доз является токсический шок. Для одних ОВ и ядов характерно преобладание эректильной фазы шока (ФОВ, СR), при воздействии других веществ (иприта, нитритов)-торпидная фаза. Течение токсического шока характеризуется неустойчивым равновесием защитных и патологических реакций организма. Если же на организм воздействуют абсолютно смертельные дозы ОВ, то защитные механизмы адаптации не успевают срабатывать, и в течение интоксикации преобладают патологические реакции «полома». Такой тип реакции характерен для экстремальных состояний. Их клиническим проявлением могут стать токсическая кома, судороги, отёк, острая кардиопатия, гепатонефротический синдром. Вопрос 6. Понятие о химических очагах. Медико-тактическая классификация очагов поражения отравляющими и сильнодействующими ядовитыми веществами. Боевые свойства ОВ определяются способностью к объёмному действию, стойкостью ОВ на местности, временем быстродействия ОВ на организм. Объёмное действие зависит от его способности к образованию токсичных аэрозолей. Все капельно-жидкие и даже кристаллические вещества могут испаряться. С повышением температуры внешней среды на 1 градус содержание паров ОВ в воздухе увеличивается на 10% (Франке, 1973 г.). Это зависит от летучести. Стандартная летучесть вещества представляет собой максимальную концентрацию паров (С) в ограниченном объёме при температуре 20 градусов Цельсия и измеряется в миллиграммах на литр. С понятием летучести в обратной зависимости находится такое важное свойство ОВ, как стойкость. Стойкость ОВ – это способность сохранять свои поражающие свойства в очаге в течение определённого времени. Зоной химического заражения называется район местности, акватории или воздушного пространства, подвергнутый воздействию боевых ОВ. Если в зоне химического заражения находятся войска или население, то возникает очаг химического поражения. Таким образом, очаг химического поражения – это территория с находящимися на ней войсками, боевой техникой, вооружением, фортификационными сооружениями и военным имуществом, подвергшаяся химическому нападению. Для ОХП характерны: 1) массовость поражения людей; 2) внезапность и быстрота возникновения очага; 3) высокий процент тяжёлых поражений; 4) заражённость внешней среды, требующая применения индивидуальных средств защиты. Распределение очагов химического поражения по времени стойкости и по времени быстродействия называется медико-тактической классификацией. Согласно медико-тактической классификации выделяют следующие четыре основных типа очагов: очаг первого типа - стойкий очаг быстродействующих ОВ; очаг второго типа - стойкий очаг медленнодействующих ОВ; очаг третьего типа - нестойкий очаг быстродействующих ОВ; очаг четвёртого типа – нестойкий очаг медленнодействующих ОВ. первый тип очага: стойкость больше 1 часа, время быстродействия менее 1 часа. Возникает при применении ОВ (GB-зарин, GD-зоман, CS- си-эс). Ав- GB  4.00 22.06     второй тип очага: стойкость больше 1 часа, время быстродействия более 1 часа. Возникает при применении ОВ (VX, H, HD, HN- 1, L)- ви- икс, иприты, люизит. Ав- VX 4.00 22.06  третий тип очага: стойкость менее 1 часа, время быстродействия менее 1 часа. Возникает при применении ОВ синильная кислота (АС). четвёртый тип очага: стойкость менее 1 часа, время быстродействия более часа. Возникает при применении ОВ фосген, би- зет (СG, BZ). Ав- BZ 4.00 22.06   Вопрос 7. Краткая характеристика различных типов очагов.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||