Трансмиссивные инфекции. Задача 1 Задача 2 Задача 3
 Скачать 33.5 Kb.
|
"Трансмиссивные инфекции"
Задача 1К сельскому врачу обратилась женщина О. 55 лет, с жалобой на эритему в виде кольца неправильной формы диаметром 18 см в области плеча. В центре кольца кожа более светлая. Пациентка рассказала, что три недели назад она ходила в лес, где ее укусил клещ. Покраснение в области укуса вначале было незначительным, но со временем зона воспаления резко увеличилась в размерах. Предварительный диагноз врача: «Лайм-боррелиоз». Задание: 1. На основании каких данных анамнеза был поставлен предварительный диагноз? 2. Какие методы лабораторной диагностики следует применить для установления окончательного диагноза? 3. Что может служить материалом для исследования? 4. Объясните эпидемиологию Лайм-боррелиоза. 5. Опишите патогенез этого заболевания. 6. Назовите таксономическое положение возбудителя Лайм-боррелиоза и опишите его биологические свойства. 7. Какое лечение следует неотложно назначить больной? Задача 2В инфекционную больницу был направлен больной, 35 лет, с жалобами на сильную головную боль, высокую температуру, резкую слабость, боль в мышцах рук и ног, болен 3 дня. Из анамнеза известно, что точно такое же состояние было у больного 5 дней назад, высокая температура держалась 6 дней, но к врачу во время первого приступа он не обращался, и после спада температуры самочувствие было хорошее. За месяц до поступления в больницу мужчина выезжал с ночевкой на рыбалку, где его укусил клещ. Врач поставил диагноз «Клещевой возвратный тиф?» Задание: 1. Какой материал следует взять у больного, и какими лабораторными методами можно подтвердить диагноз? 2. Объясните эпидемиологию этого заболевания. 3. Укажите таксономическое положение возможных возбудителей клещевого возвратного тифа (семейство, род, виды). 4. Опишите биологические свойства боррелий – возбудителей возвратного тифа: морфологические, тинкториальные, культуральные, антигенные. 5. Объясните, почему при заболевании возвратным тифом наблюдается чередование приступов лихорадки и безлихорадочных периодов? 6. Как проводят этиотропное лечение возвратного тифа? Задача 3Больная М, 65 лет, поступила в инфекционную больницу с подозрением на болезнь Брилля. Пациентка жаловалась на сильную головную боль, высокую температуру, слабость. Считает себя больной неделю, когда у нее резко поднялась температура, она почувствовала сильную слабость, на 4-й день болезни на теле появилась сыпь. Из анамнеза известно, что 15 лет назад больная перенесла сыпной тиф. Задание: 1. Какой материал необходимо направить в лабораторию для подтверждения диагноза? 2. Какие методы применяются для диагностики сыпного тифа? 3. Как можно дифференцировать болезнь Брилля от эпидемического сыпного тифа? 4. Объясните, в чем различие между болезнью Брилля и эпидемическим сыпным тифом? 5. Укажите таксономическое положение возбудителя этих заболеваний. 6. Опишите биологические свойства возбудителя болезни Брилля: морфологические, тинкториальные антигенные. 7. Перечислите факторы патогенности R.prowazekii. 8. Укажите роль факторов патогенности риккетсий в патогенезе сыпного тифа. 9. Объясните, может ли данная больная стать источником сыпного тифа для окружающих людей. |