Главная страница
Навигация по странице:

Иммунограмма. Иммунограмма лабораторный метод диагностики компонентов иммунной системы



Скачать 16.78 Kb.
Название Иммунограмма лабораторный метод диагностики компонентов иммунной системы
Анкор Иммунограмма.docx
Дата 26.04.2017
Размер 16.78 Kb.
Формат файла docx
Имя файла Иммунограмма.docx
Тип Документы
#4039

Иммунограмма – лабораторный метод диагностики компонентов иммунной системы.

Иммунограмму назначают при следующих патологиях:

  • иммунодефицитных состояниях;

  • аутоиммунных заболеваниях крови (тромбоцитопеническая пурпура,гемолитическая анемия);

  • некоторых эндокринных патологиях (аутоиммунный тиреоидит);

  • гнойничковых заболеваниях кожи;

  • хронических воспалительных процессах (тонзиллитах, синуситах);

  • длительных грибковых инфекциях;

  • аллергических заболеваниях;

  • комплексном обследовании организма перед пересадкой органов.

Иммунограмма состоит из оценки трех основных составляющих:

Система клеточного иммунитета

Основные показатели оценки системы клеточного иммунитета – Т- и В-лимфоциты.

Т-лимфоциты принимают участие в регуляции иммунного ответа, в основном они обеспечивают защиту от грибов, вирусов, некоторых бактерий.

В-лимфоциты после встречи с чужеродным агентом преобразуются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела (иммуноглобулины) против чужеродного агента.

Нормальный показатель Т-лимфоцитов - 50-70%, (50,4±3,14)*0,6-2,5 тыс. В норме В-лимфоцитов - 6-20%, 0,1-0,9 тыс.

Среди Т-лимфоцитов выделяют Т-хелперы и Т-супрессоры:

  • Т-хелперы помогают вырабатывать антитела;

  • Т-супрессоры наоборот подавляют синтез антител.

Иногда при оценке клеточного иммунитета определяют кластеры дифференцировки (CD) – это антигены, расположенные на поверхности клеток, они являются своеобразными маркерами клеток. Так, CD3+ – кластер зрелых Т-лимфоцитов, CD4+ - кластер Т-хелперов, а CD8+ - кластер Т-супрессоров.

Чаще всего определяют соотношение между субпопуляциями CD4+ / CD8+, которое в норме составляет 1,5-2,0.

Пониженное количество CD4+ клеток характерно для синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). При СПИДе также будет понижено соотношение между субпопуляциями CD4+/ CD8+.

Уровни иммуноглобулинов в сыворотке крови и функции иммуноглобулинов

IgA: 0,5-2,0 (1,12±0,16). IgA защищает слизистые оболочки, нейтрализует вирусы и бактериальные токсины.

IgM: 0,5-2,5 (1,09±0,24). IgM – эти антитела вырабатываются у плода. Они активируют комплемент (систему ферментов, участвующих в реализации иммунного ответа организма), усиливают фагоцитоз (процесс активного захватывания чужеродных агентов). Это ранние антитела против грамотрицательных бактерий и вирусов. Повышенное содержание IgM указывает на наличие острого воспалительного процесса.

IgG: 5,0-14,0 (7,08±0,93). IgG – поздние антитела. Они способны проникать через плаценту, нейтрализуют токсины, усиливают фагоцитоз.

IgE: до 100 МЕ/мл (76±9 кЕ/л). IgE – антитела этого класса участвуют в аллергических реакциях, анафилаксии, защищают организм от паразитов. Повышение уровня IgE бывает при аллергических реакциях, глистных инвазиях.

Для правильной оценки механизмов иммунной защиты в организме необходимо выполнить иммунограмму в динамике, а также учитывать наличие сопутствующих заболеваний.

Если в организме при инфекционном процессе нарастает содержание иммуноглобулинов класса IgG и IgM – это свидетельствует о том, что организм адекватно реагирует на инфекционный процесс, вырабатывает антитела для борьбы с чужеродными агентами.

Если эти же самые антитела нарастают на фоне аутоиммунного заболевания – неблагоприятный в прогностическом плане признак. Получается, что антитела вырабатываются против собственного организма.

Фагоцитарная активность нейтрофилов

Определяются следующие показатели фагоцитарной активности нейтрофилов:

  • со стафилококком - 40-80%;

  • с латексом - 47,5-79,1%;

  • допустимое значение фагоцитарного числа - 6-9;

  • в норме содержание циркулирующих иммунных комплексов от 0 до 6,5 г/л (6,3±0,83) или до 100 усл. ед.

Снижение фагоцитарной активности нейтрофилов свидетельствует о том, что нейтрофилы плохо справляются со своей функцией захвата чужеродных агентов.

Чаще всего иммунограмму выполняют для диагностики иммунодефицита. Однако говорить об иммунодефиците можно лишь в том случае, когда имеется значительное снижение показателей иммунограммы (на 20-40% от нормального значения). Незначительное колебание отдельных показателей не является диагностически значимым признаком. К тому же надо учесть, что нормы показателей могут различаться для разных возрастов (все приведенные выше нормы - для взрослых, если прямо не указано иное), а также могут варьироваться в зависимости от используемой методики определения показателей.
написать администратору сайта