Главная страница
Навигация по странице:

  • Задания

  • Эталон ответа № 2 Проблемы пациента: Настоящие

  • Гастроэнтерология. Задачи по гастроэнтерологии



    НазваниеЗадачи по гастроэнтерологии
    АнкорГастроэнтерология.doc
    Дата22.04.2017
    Размер125 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаГастроэнтерология.doc
    ТипЗадача
    #1400








    ЗАДАЧИ ПО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ



    Дисциплина: «Сестринское дело в терапии»
    Специальность: 060501 «Сестринское дело»












    Задача № 1
    Пациент Б. 48 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом язвенная болезнь желудка, фаза обострения.

    Жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, запоры, вздутие живота, наблюдалась однократная рвота цвета “кофейной гущи”. Больным считает себя в течение 1,5 лет, ухудшение, наступившее за последние 5 дней, больной связывает со стрессом.

    Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно. Пульс 64 уд./мин. АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин. Язык обложен белым налетом, живот правильной формы, отмечается умеренное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области.

    Пациенту назначено исследование кала на скрытую кровь.
    Задания

    1. Определите проблемы пациента.

    2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    Задача № 2
    В стационар поступил пациент Л. 25 лет с диагнозом язвенная болезнь 12-типерстной кишки.

    Жалобы на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжениями, много курит. Пациент обеспокоен состоянием своего здоровья, снижением трудоспособности.

    Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и селезенка не пальпируются.

    Пациенту назначено исследование ФГДС.

    Задания

    1. Определите проблемы пациента.

    2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    Задача № 3
    В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом рак желудка.

    Жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти.

    Объективно: Состояние тяжелое, температура 37,90С, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Печень плотная, болезненная, бугристая, выступает на 5 см из-под края реберной дуги.

    Задания

    1. Определите проблемы пациента.

    2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    Задача № 4
    Пациентка С. 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения.

    Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.

    Пациентка тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

    Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Симптомы Ортнера и Кера положительны. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.

    Задания

    1. Определите проблемы пациента.

    2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    Задача № 5

    Пациент 63 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом рак желудка.

    Пациент отмечает чувство тяжести и иногда тупые боли в эпигастрии, снижение массы тела, быструю утомляемость. Аппетит резко снижен, часто отказывается от еды. Потребляет менее литра жидкости в сутки. Любит горячий чай с лимоном, кофе. Из-за слабости трудно самому принимать пищу – не удерживает и проливает, устаёт уже после нескольких ложек.

    Пациент пониженного питания (при росте 180 см вес 69 кг). Кожные покровы бледные. Слизистые полости рта обычной окраски, сухие. Язык обложен коричневым налётом с неприятным запахом. Глотание не нарушено. Зубы сохранены. Температура тела 36,8°С. Пульс 76 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин.

    Жена пациента обратилась к сестре за советом, в связи с его отказом от еды (последние два дня пьёт только воду).

    Физиологические отправления без особенностей.

    Задания

    1. Определите проблемы пациента.

    2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    Задача № 6

    Пациент 22 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом хронический энтерит.

    Пациент предъявляет жалобы на частый (8-10 раз в сутки) жидкий стул, ноющую боль в животе, похудание, снижение аппетита. Выделение каловых масс происходит через каждые 1,5-2 часа, наиболее часто стул бывает ночью и утром, из-за чего пациент не высыпается. Подавлен, стесняется обсуждать эту проблему с окружающими. Говорит, что старается поменьше есть и пить для того, чтобы стул скорее нормализовался.

    Рост 178 см, вес 70 кг. Кожные покровы бледные, сухие. Отмечается раздражение и покраснение кожи промежности, её отёк, участки мацерации, загрязнение каловыми массами. Температура тела 36.7°С. Пульс 78 уд. в мин., удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин.

    Задания

    1. Определите проблемы пациента.

    2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    Задача № 7

    Пациентка 55 лет госпитализирована по поводу обострения хронического колита.

    Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. В связи со склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные легко усваиваемые продукты в небольшом количестве. Часто принимает слабительные, которые покупает в аптеке по совету знакомых.

    Рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Температура тела 36,6°С. Пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.

    Задания

    1. Определите проблемы пациента.

    2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    Задача № 8

    Пациент 27 лет впервые госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: “Хронический гастрит типа В”.

    Предъявляет жалобы на частую изжогу, ноющую боль в подложечной области после еды, пониженный аппетит. От изжоги по совету родственника избавляется с помощью частого приёма соды в больших количествах.

    Состояние удовлетворительное, рост 185 см, масса тела 70 кг, кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,6°С, пульс 72 в мин., АД 110/70 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастрии.

    Задания

      1. Определите проблемы пациента.

      2. Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

    Задача № 9

    У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом: “Обострение язвенной болезни желудка”, внезапно возникла резкая слабость, рвота “кофейной гущей”.

    Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 100 в мин. малого наполнения и напряжения, АД 100/60 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастрии.

    Задания

    1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

    2. Составьте алгоритм действий м/с.

    Задача № 10

    В приемное отделение доставлена пациентка с жалобами на возникшую после употребления жареной пищи сильную боль в правом подреберье, иррадиирующую в правое плечо, периодическую рвоту желчью, сухость и горечь во рту.

    Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 36,6°С, ЧДД 16 в мин., пульс 90 в мин. удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст., живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье, симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.


    Задания


    1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

    2. Составьте алгоритм действий м/с.

    Задача № 11

    Бригадой скорой помощи в приёмное отделение больницы доставлен пациент 25 лет водитель автобуса.

    Пять часов тому назад на рынке съел два пирожка с мясом, после чего почувствовал себя плохо.

    Объективно: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота. Бледен, покрыт холодным потом, пульс 90 в мин., АД 110/70 мл рт. ст. При поверхностной пальпации резко выраженная болезненность в эпигастральной области.

    Задания

    1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

    2. Составьте алгоритм действия м/с.

    Эталон ответа № 1

    Проблемы пациента:

    настоящие

    • боли в эпигастрии,

    • отрыжка,

    • запор,

    • метеоризм;

    • плохой сон,

    • общая слабость.

    потенциальные

    • риск развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация).

    Приоритетная проблема пациента - боль в эпигастральной области.

    Краткосрочная цель: пациент отмечает стихание боли к концу 7 дня пребывания в стационаре.

    Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб на боли в эпигастральной области к моменту выписки.


    План

    Мотивация

    1. Обеспечить лечебно-охранительный режим.

    Для улучшения психоэмоционального состояния пациента, профилактики желудочного кровотечение.

    2. Обеспечить питанием пациента в соответствии с диетой №1а.

    Для физического, химического и механического щажения слизистой желудка пациента.

    3. Обучить пациента правилам приема назначенных лекарственных средств.

    Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и пациентом, и эффективности действия препаратов.

    4. Объяснить пациенту суть его заболевания, рассказать о современных методах диагностики, лечения и профилактики.

    Для снятия тревожного состояния, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.

    5. Обеспечить правильную подготовку пациента к ФГДС и желудочному зондированию.

    Для повышения эффективности и точности диагностических процедур.

    6. Провести беседу с родственниками об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, пищевых антацидов.

    Для повышения иммунных сил организма, снижения активности соляной кислоты, желудочного сока.

    7. Наблюдать за внешним видом и состоянием пациента (пульс, АД, характер стула).

    Для раннего выявления и своевременного оказания неотложной помощи при осложнениях (кровотечение, перфорация).


    Оценка эффективности: больной отмечает исчезновение болей, демонстрирует знания по профилактике обострения язвенной болезни. Цель достигнута.

    Эталон ответа № 2

    Проблемы пациента:

    Настоящиеболи в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры.

    Потенциальные кровотечения, пенетрация, перфорация.

    Приоритетнаяпроблема пациента: боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью.

    Краткосрочная цель: пациент отмечает уменьшение болей к концу недели.

    Долгосрочная цель: пациент не предъявляет жалоб к моменту выписки.

    План

    Мотивация

    1. Обеспечить удобное положение в постели.

    Для облегчения состояния больного, для скорейшей регенерации язвы.

    2. Контролировать постельный режим.

    Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.

    3. Диета №1а, 1б, 1.

    Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми порциями.

    Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.

    4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента.

    Для эффективного лечения

    5. Беседа с пациентом о приеме и побочных эффектах антацидных препаратов.

    Для предотвращения побочных эффектов при приеме антацидов.

    Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.

    Эталон ответа № 3

    Проблемы пациента:

    Настоящие: боли в эпигастральной области, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела, отрыжка, метеоризм, рвота., чувство страха смерти, опасение за будущее близких.

    Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, желудочным кровотечением и перитонитом.

    Приоритетная проблема пациента: сильные боли в эпигастральной области.

    Цели: краткосрочные и долгосрочные уменьшение интенсивности болей со дня поступления и к моменту выписки, адаптация к состоянию своего здоровья.

    План

    Мотивация

    1. Обеспечить пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие

    Для создания психологического комфорта

    2. Следить за соблюдением постельного режима

    Для создания физического покоя

    3. Обеспечить пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разно образное, богатое белками и витаминами питание

    Для повышения аппетита, улучшения пищеварения

    4. Организовать кормление пациента в постели

    Для снижения потери веса и для компенсации потери белка и витаминов, для поддержания защитных сил организма

    5. Помочь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах; осуществлять профилактику пролежней; своевременно менять постельное и нательное белье.

    Для поддержания гигиенических условий и профилактики осложнений

    6. Обеспечить регулярное проветривание палаты и регулярную уборку

    Для предотвращения возможных осложнений

    7. Контролировать температуру, массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи

    Для ранней диагностики и своевременной неотложной помощи в случае возникновения осложнений (сердечно-сосудистая недостаточность, кровотечение)

    8. Оказывать неотложную помощь при рвоте и желудочном кровотечении

    Для предотвращения аспирации рвотных масс

    9. Обучить родственников уходу за онкологическим больным

    Для профилактики пролежней, инфекционных осложнений, аспирации рвотных масс


    Оценка: пациент отметит улучшение самочувствия, снизится интенсивность болей. Цель достигнута.

    Эталон ответа № 4

    Проблемы пациента:

    настоящие

    • боли в правом подреберье;

    • горечь во рту;

    • нарушение сна;

    • беспокойство по поводу исхода заболевания.

    потенциальные

    • риск развития осложнений (калькулёзный холецистит; перфорация желчного пузыря; эмпиема желчного пузыря; гангрена желчного пузыря).

    Приоритетная проблема пациентки - боль в правом подреберье.

    Краткосрочная цель: пациентка отметит стихание болей к концу 7 дня стационарного лечения.

    Долгосрочная цель: пациентка не будет предъявлять жалоб на боли в правом подреберье к моменту выписки.

    План

    Мотивация

    1. Обеспечение диеты №5а

    Максимально щадить желчный пузырь

    2. Беседа о сути её заболевания и современных методах его диагностики, лечения, профилактики

    Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятия тревоги за своё будущее

    3. Проведение беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ ГБС и дуоденальному зондированию

    Для повышения эффективности лечебно-диагностических процедур

    4. Обучение правилам приема мезим-форте

    Для эффективности действия лекарственного средства

    5. Проведение беседы с родственниками пациентки об обеспечении питания с ограничением жирных, соленых, жаренных, копченых блюд

    Для предупреждения возникновения болевого синдрома

    6. Обучение пациентки методике проведения тюбажа

    Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи

    7. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки

    Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений

    Оценка эффективности: пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа. Цель достигнута.

    Эталон ответа № 5

    Проблемы пациента:

    - отказывается от приёма пищи.

    - риск развития обезвоживания

    приоритетная проблема:

    - отказывается от приёма пищи.

    Цель: пациент будет получать с пищей не менее 1500 ккал и жидкости не менее литра (по согласованию с врачом)


    План

    Мотивация

    1. М/с будет проводить с пациентом беседы о необходимости полноценного питания для улучшения здоровья.

    Убедить в необходимости принимать пищу.

    2. М/с с помощью родственников разнообразит меню, учитывая вкусы пациента и назначенную врачом диету.

    Возбудить аппетит.

    3. Сестра будет предлагать пациенту жидкость каждый час (тёплая кипячёная вода, некрепкий чай, щелочная минеральная вода).

    Профилактика обезвоживания.

    3. Сестра будет кормить пациента часто, но небольшими порциями (6-7 раз в сутки по 100 граммов), мягкой влажной калорийной пищей. Сестра будет как можно чаще привлекать близких к кормлению пациента.

    Возбудить аппетит.

    4. М/с с разрешения врача включит в рацион аппетитный чай, мясные и рыбные бульоны.

    Возбудить аппетит.

    Усилить слюноотделение.

    5. М/с эстетически оформит прием пищи. М/с будет регулярно проветривать палату перед кормлением пациента.

    Возбудить аппетит.

    6. Сестра будет тщательно следить за состоянием полости рта пациента (дважды в день чистить зубы, очищать язык от налёта, полоскать рот после приёма пищи растворами слабых антисептиков).

    Обеспечить возможность принимать пищу через рот.

    7. Сестра будет учитывать количество съеденной пищи и выпитой жидкости, водный баланс ежедневно. По возможности сестра один раз в 3 дня будет взвешивать пациента.

    Критерии эффективности проводимых мероприятий.


    Оценка эффективности: пациент регулярно принимает пищу и жидкость. Цель достигнута.

    Эталон ответа № 6

    Проблемы пациента:

    • не справляется с самоуходом при диарее

    • риск развития обезвоживания

    • нарушение сна из-за диареи

    • тревога и напряжение в связи с неясным прогнозом заболевания

    • стесняется принимать помощь других лиц при интимных процедурах

      Приоритетная проблема:

    1. пациент не справляется с проблемой диареи

    Цель: у пациента не будет признаков обезвоживания и нарушения целостности кожных покровов в перинатальной области всё время заболевания.


    План

    Мотивация

    1. М/с обеспечит пациенту прием 1,5-2 л жидкости в сутки (крепкий чай с лимоном, сок черники, отвар шиповника и др.)

    Восполнение потери жидкости.

    2. М/с обеспечит пациенту частое дробное питание в соответствии с диетой № 4.

    Введение в организм всех необходимых пищевых веществ, нормализация консистенции стула.

    3. М/с обеспечит пациента индивидуальным судном и ширмой либо другим путём создаст пациенту необходимые условия для частого опорожнения кишечника

    Обеспечение права пациента на конфиденциальность.


    4. М/с рекомендует пациенту подмываться и наносить на перианальную область вазелин после каждого акта дефекации.

    Профилактика мацерации перианальной области.

    5. М/с обеспечит смену нательного белья не реже одного раза в день, постельного – не реже одного раза в три дня

    Соблюдение мероприятий личной гигиены

    6. М/с будет наблюдать за кратностью стула, внешним видом и состоянием пациента.

    Для своевременного распознавания и оказания помощи в случае возникновения осложнений.


    Оценка эффективности: нет признаков обезвоживания и нарушения целостности кожи перианальной области. Цель достигнута.

    Эталон ответа № 7

    Проблемы пациента:

    • не знает мер профилактики запоров

    • снижение аппетита

    Приоритетная проблема:

    • не знает мер профилактики запоров

    Цель: пациентка продемонстрирует знания способов регуляции стула через 2 дня.


    План

    Мотивация

    1. М/с проведёт беседу с пациенткой о способах и приёмах регуляции кратности стула, вреде злоупотребления слабительными без назначения врача. Сестра порекомендует специальную литературу по этому вопросу.

    Право пациента на информированное согласие.

    2. М/с рекомендует включить в рацион питания больше овощей и фруктов, чернослива, инжира, растительного масла.

    Данные продукты обладают послабляющим эффектом.

    3. М/с рекомендует добавлять в блюда небольшое количество распаренных отрубей.

    Стимуляция работы кишечника.

    4. М/с рекомендует употреблять не менее 1,5 л литров жидкости за сутки.

    Нормализация консистенции стула.

    5. М/с рекомендует выполнять упражнения ЛФК, и обучит пациентку приемам массажа живота.

    Стимуляция работы кишечника.

    6. М/с приучит пациентку к опорожнению кишечника в определенное время.

    Выработка условного рефлекса на дефекацию.


    Оценка эффективности: пациентка демонстрирует знания способов регуляции стула. Цель достигнута.

    Эталон ответа № 8

    Проблемы пациента:

    • Не может принимать пищу и жидкость, спать и отдыхать из-за сильной изжоги

    • Не знает о вреде приёма соды в больших количествах при изжоге

    • Снижение аппетита

    Приоритетная проблема:

    • Не может принимать пищу и жидкость, спать и отдыхать из-за сильной изжоги

    Цель: пациента не будет страдать от изжоги во время пребывания в стационаре.


    План

    Мотивация

    1. М/с рекомендует пациенту строго соблюдать диету № 1.

    Максимальное щажение желудка.

    2. М/с рекомендует пациенту отказаться от продуктов, вызывающих изжогу (сладкие соки, кисели, варенье, ягоды).

    Предотвратить появление изжоги.

    3. При появлении изжоги м/с обеспечит пациенту прием стакана теплого молока или щелочной минеральной воды без газа..

    Прекратить изжогу.

    4. М/с побеседует с родственниками о характере передач.

    Исключить из передач продукты, которые могут вызвать изжогу.


    Оценка эффективности: эпизоды изжоги у пациента появляются редко и быстро купируются. Пациент знает, как правильно питаться при склонности к изжоге. Цель достигнута.

    Эталон ответа № 9

    1. Желудочное кровотечение. Информация, позволяющая м/с распознать неотложное состояние:

    • рвота “кофейной гущей”

    • резкая слабость

    • кожные покровы бледные, влажные

    • снижение АД, тахикардия

    • обострение язвенной болезни желудка в анамнезе

    1. Алгоритм действий медсестры:

    • Вызвать дежурного врача-терапевта и врача-хирурга для оказания экстренной помощи (вызов возможен с помощью третьего лица).

    • Пациента уложить на спину, повернув голову набок, для предупреждения аспирации рвотных масс.

    • На эпигастральную область положить пузырь со льдом для уменьшения интенсивности кровотечения.

    • Запретить пациенту двигаться, разговаривать, принимать что-либо внутрь для предупреждения увеличения интенсивности кровотечения.

    • Наблюдать за пациентом; периодически определять пульс и АД до прихода врача с целью контроля состояния.

    • Приготовить кровоостанавливающие средства:

    • 5% раствор e-аминокапроновой кислоты, 10 мл 10% кальция хлорида, викасол, желатиноль.

    Эталон ответа № 10

    1. Желчная колика.

    Информация, позволяющая м/с распознать неотложное состояние:

    • сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо

    • периодическая рвота желчью и горечь во рту

    • появление данных жалоб после употребления жирной жареной пищи

    • живот мягкий, резко болезненный в правом подреберье

    1. Алгоритм действий медсестры:

    • Вызвать врача для оказания квалифицированной помощи.

    • Пациентку уложить набок или на спину.

    • Применить приёмы словесного внушения и отвлечения

    • Наблюдать за пациенткой до прихода врача с целью контроля состояния.

    • Приготовить препараты для купирования желчной колики:

    • баралгин

    • платифиллин

    • но-шпа

    • метацин


    Эталон ответа № 11

    1. Острое пищевое травление.

    Обоснование: тошнота, рвота, боли в животе после употребления сомнительного качества пищи.

    1. Алгоритм действий м/сестры:

    • вызвать врача через посредника.

    • уложить пациента,

    • обеспечить лотком и полотенцем для сбора рвотных масс, стерильной ёмкостью для анализа.

    • приготовить стерильные инструменты,

    • обеспечить голод и покой пациенту в течение 3 суток.

    • выполнять назначения врача,

    • послать экстренное извещение в СЭС, сделать запись в соответствующих документах.
    написать администратору сайта