Навигация по странице:
|
Мочекаменная болезнь. Мочекаменная болезнь (мкб)
Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, при котором в результате нарушений обмена образуются камни в почках и мочевых путях. Последнее время в связи с изменением питания, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологических факторов мочекаменная болезнь встречается все чаще и в любом возрасте. Хоть у младенца, хоть у глубокого старика могут появиться признаки мочекаменной болезни. Врачи выявили различия образования мочекаменной болезни в зависимости от возраста: у молодых и среднего возраста людей камни чаще образуются в мочеточниках и почках, а у людей пожилых и у детей – камни чаще зачинаются в мочевом пузыре.
Камень в почке или мочевых путях может быть единичным, но иногда у одного пациента может быть несколько камней. Величина камней очень разнообразная от мелких камней около 1мм до гигантских – более 10см в диаметре. Некоторые камни могут существовать у пациента долго, не увеличиваясь в размерах, другие за 6 месяцев вырастают до больших размеров и заполняют всю лоханку и чашечки в почке. У трети больных камни образуются повторно, и болезнь принимает рецидивирующий характер.
Почему появляются камни?
В настоящее время причина образования камней до конца не выяснена. Специалисты в основном связывают появление мочекаменной болезни с неправильным обменом веществ, в частности, с изменением химического и водно – солевого состава крови. В результате нарушения обмена веществ в органах мочевыделительной системы начинают образовываться нерастворимые соли, которые позже перерастают в камни.
Однако мочекаменная болезнь не разовьется даже при наличии наследственной предрасположенности, если в жизни пациента нет особых факторов риска. К ним относят следующие:
Климат. Люди, живущие в жарком климате, потеют больше. Следовательно, в организме повышается концентрация солей, что может спровоцировать появление и развитие болезни.
Питание. Состав пищи (острая и кислая пища повышает кислотность мочи, опасна также нехватка витаминов, особенно группы Д) и воды (не стоит пить жесткую воду с высоким содержанием кальциевых солей) повышает риск появления мочекаменной болезни.
Недостаток ультрафиолетовых лучей.
Травмы или заболевания костей (остеомиелит, остеопороз и т.д.).
Хронические заболевания кишечника и желудка (колит, гастрит, язвенная болезнь), органов мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, простатит и т.д.).
Отравления или инфекционные заболевания. Это влечет за собой сильное обезвоживание организма, что способствует появлению излишних солей в организме.
Лекарства (если слишком много принимать аскорбиновой кислоты и сульфаниламидов).
Что такое камни?
Итак, камень – это твердое образование, находящееся внутри организма человека в пределах органов мочевыделительной системы. Чаще всего они локализуются в почках, однако могут образоваться и в мочеточниках, и в мочевом пузыре.
По структуре камни бывают:
Мочекислые (уратные) - они состоят из солей мочевой кислоты, имеют желто-коричневый цвет, плотные, с гладкой поверхностью. Именно они чаще всего встречаются у пациентов старшего возраста
Оксалатные - эти камни состоят из солей щавелевой кислоты, они черно-бурого цвета, плотные с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы
Фосфатные камни мягкие, серо-белого цвета, они легко крошатся
Смешанные камни - внутренняя часть таких камней называется ядро и образуется из одного вида солей, а оболочка из других
Цистиновые камни самые твердые, имеют гладкую поверхность.
Но более половины (около 60%) камней относятся к смешанному типу.
Каковы симптомы мочекаменной болезни?
Проявление мочекаменной болезни начинается с почечной колики. Это приступ сильных болей в поясничной области. Если камень находится в нижних отделах мочеточника, боль может возникать внизу живота и отдавать в паховую область. Боль возникает внезапно, среди полного здоровья, в любое время суток. Изменение положения тела не сказывается на силе болевых ощущений. Пациенты обычно беспокойны, постоянно двигаются, пытаясь найти положение тела, в котором меньше болит. Иногда возникает тошнота и рвота. Часто бывает учащенное мочеиспускание малыми порциями мочи. Причина почечной колики – закупорка камнем мочеточника и резкое повышение давления в почечной лоханке из-за чего лоханка растягивается. В стенке лоханки много болевых рецепторов, поэтому боль обычно сильная. Если размер камня не превышает 05-06 см, то чаще всего камень сам отходит с мочой. При больших размерах камня, или если из-за сужений мочевых путей, или других причин камень долго остается в мочевых путях и продолжает нарушать отток мочи, давление в почечной лоханке длительное время остается повышенным или все время возрастает, такая ситуация может привести к нарушению функции и даже к гибели почки. Среди осложнений выделяют острый и хронический пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность.
В чем состоит диагностика мочекаменной болезни?
Современная медицина обладает широкими возможностями для безошибочного диагностирования этого недуга. Однако основными способами, при помощи которых осуществляется диагностика мочекаменной болезни, являются следующие:
Общий анализ мочи. Выявляет примеси крови в моче, характер солевых примесей, микробное инфицирование;
Общий анализ крови. Выявляет воспалительные процессы;
Биохимический анализ крови;
-
УЗИ почек. Выявляет все виды камней, дает возможность оценить степень анатомических изменений, которые вызваны движениями камня;
Экскреторная урография. Выявляет нахождение камней почти всех видов, а также их форму и размеры;
Радиоизотопная нефросцинтиграфия. Выявляет нарушения функций почек.
Как лечится мочекаменная болезнь?
Лечение мочекаменной болезни начинается, в первую очередь, со снятия почечной колики. Следующими этапами выступают удаление камня, лечение инфекции и профилактика повторного появления камней.
В современной медицине выделяется два способа лечения данного заболевания: консервативный и оперативный. Первый способ представляет собой лечение при помощи медикаментов, соблюдения определенного питьевого режима и диеты. Показан пациентам с небольшими камнями (до 3 мм). При этом врач назначает препараты, которые способны растворять камни.
Оперативное лечение мочекаменной болезни представляет собой операцию, в результате которой все камни удаляются. Такой способ показан пациентам в случае крупных камней и развития осложнений. К оперативным методам относят не только операции как таковые, но и дистанционную литотрипсию или дробление камней ударной волной.
Какая диета подходит людям с мочекаменной болезнью?
Диета, конечно же, не может заменить собой полноценное лечение, однако играет очень важную роль в этом процессе. Отметим, что универсальных диет не существует: в каждом конкретном случае программу питания назначает врач с учетом состава камней и причины появления заболевания. В любом случае из рациона исключаются продукты, способствующие росту и образованию новых отложений. Здесь мы отметим только общие рекомендации для диеты всех страдающих мочекаменной болезнью:
Увеличение объема выпиваемой жидкости (не менее 2 л в день).
Регулярный прием мочегонных настоев или отваров трав.
Исключение переедания, а также исключение из рациона острой, кислой и жирной пищи.
Отказ от употребления алкоголя.
Соблюдение всех перечисленных рекомендаций, а также неукоснительное следование назначенному врачом лечению поможет вам вновь обрести здоровье и хорошее самочувствие.
|
|
|