- Плановые профилактические осмотры
- Контроль за своевременностью поступления
- Акт исследования состояния здоровья"
- Организационно-методические мероприятия, способствующие улучшению качества медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе
- Основные критерии клинико-экспертной оценки состояния здоровья и физического развития подростков.
- Квалифицированная
Работа детской поликлиники по медицинскому обеспечению подготовки юношей к военной службе
 Скачать 176.9 Kb.
|
|
Работа детской поликлиники по медицинскому обеспечению подготовки юношей к военной службе Работа по медицинскому обеспечению подготовки юношей подросткового возраста к военной службе, решению экспертных вопросов в отношении здоровья подразумевает этапность, преемственность и межведомственный характер. В свете реализации постановления Правительства РФ от 31. 12. 99 № 1441 "Об утверждении Положения о подготовке граждан РФ к военной службе" Министерством обороны РФ и Министерством здравоохранения РФ разработан и 23.05. 2001г. введен в действие приказ № 240/168" Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан РФ к военной службе". Приказом утверждены три инструкции, определяющие основные этапы организации и проведения медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе. Основные этапы работы детской поликлиники по медицинскому обеспечению подготовки юношей к военной службе:
Медицинское обеспечение призыва юношей на военную службу осуществляется поликлиниками общелечебной сети. Качество работы детской поликлиники по медицинской подготовке юношей к военной службе обеспечивается:
На этапе медицинского обеспечения юношей до первоначальной постановки на воинский учёт амбулаторно-поликлиническое учреждение до 20 марта каждого года составляет планы-графики проведения профилактических медицинских осмотров юношей, согласовывает их с образовательными учреждениями. Плановые профилактические осмотры в год достижения юношами 15-и 16-тилетнего возраста проводятся в апреле-мае. По результатам профилактического осмотра врачом-педиатром:
Аналитическая справка и сведения о результатах обследования и лечения юношей ежегодно до 20 июня направляются в орган управления здравоохранением по подчиненнности. При подготовке к работе по первоначальной постановке на воинский учёт военный комиссариат до 5 ноября года, предшествующего постановке, запрашивает из территориальной педиатрической поликлиники и специализированных диспансеров, обслуживающих ребенка, медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья (медицинские карты, выписки, рентгенограммы и т.д.). Медицинские документы предоставляются не более чем в 2-х недельный срок после поступления запроса. По окончании медицинского освидетельствования документы возвращаются в медицинское учреждение в такие же сроки. Для проведения медицинского освидетельствования в период ему предшествующий проводится флюорографическое обследование. Анализы крови и мочи оцениваются не более чем за 30 дней до проведения освидетельствования. В ходе медицинского освидетельствования юноши при первоначальной постановке на воинский учёт врачи-специалисты - члены комиссии выносят заключение о категории годности освидетельствуемого к военной службе. Юношам, признанным временно не годными к военной службе, годными к военной службе с незначительными ограничениям и нуждающимся в обследовании (лечении), а также в санации полости рта, протезировании зубов, коррекции зрения выдается направление на обследование (лечение). Контроль за своевременностью поступления юношей, учтённых при медицинском освидетельствовании, на обследование или лечение возлагается на медицинских работников военных комиссариатов и главных врачей соответствующих медицинских учреждений. За полноценность и качество обследования или лечения, оформление документации отвечает заведующий соответствующего отделения. Врач медицинского учреждения, в котором проводилось обследование (лечение) юноши, после проведения всего комплекса диагностических или лечебных действий оформляет "Акт исследования состояния здоровья". Акт подписывается лечащим врачом, заведующим отделения, руководителем медицинского учреждения или лицом, его заменяющим, и заверяется печатью медицинского учреждения. Обследование юношей, прошедших освидетельствование при первоначальной постановке на воинский учёт, должно быть завершено в год их постановки, а лечение - до вызова на призывную комиссию. Организационно-методические мероприятия, способствующие улучшению качества медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе Полноценная подготовка юношей к военной службе возможна только на основе преемственности в работе педиатрических поликлиник с амбулаторно-поликлиническими учреждениями общелечебной сети, специализированными диспансерами и другими медицинскими учреждениями, а также учреждениями образования, социальной защиты и военными комиссариатами.  Основные критерии клинико-экспертной оценки состояния здоровья и физического развития подростков. Основные критерии клинико-экспертной оценки состояния здоровья и физического развития подростков представляют собой 3 группы: физиологические (функциональные и лабораторные показатели), психофизиологические и психологические (Схема 1): Схема 1.
Для систематизации комплекса клинико-диагностических исследований подростков, в целях экспертной оценки состояния их здоровья и физического развития целесообразно диагностику условно разделить на врачебную, квалифицированную и специализированную, каждая из которых предназначена обеспечивать соответствующий объем обследования на конкретном этапе медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе, что отражено на схеме 2. Схема 2. Этапы диагностики
Врачебная - осуществляется при плановых профилактических осмотрах подростков и медицинском освидетельствовании граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, а также после излечения подростков по поводу острых заболеваний. Квалифицированная - осуществляется по показаниям. Специализированная оказывается при необходимости более глубокой оценки состояния его здоровья, физического развития или в случаях трудностей оценки состояния пораженного органа (системы). Таким образом, система клинико-экспертной оценки состояния здоровья и физического развития подростков, прогнозирования их профессиональной (в том числе военно-профессиональной) деятельности представляет собой согласованную совокупность методов и организационных мероприятий. Она позволяет: - получить индивидуальную оценку и прогноз психосоматического состояния здоровья подростка, а также характеристику особенностей его реагирования на различные аспекты профессиональной деятельности; - организовать и осуществить массовое обследование подростков и медицинское освидетельствование призывников; - разделить контингент с разным состоянием здоровья и прогнозом по определенным категориям для суммарной характеристики состояния здоровья, физического развития подростков и разработки предложений по нивелированию негативных явлений в системе медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе; - сократить объем работы врача-специалиста при оценке состояния здоровья подростков за счет привлечения среднего медицинского персонала, средств автоматизации и исключения повторного их направления на дополнительное обследование в период первоначальной постановки на воинский учет и призыве на военную службу; - получить достоверный, большой объем статистической, эпидемиологической и административной информации, которая может быть использована различными организациями, занимающимися изучением значительных популяций населения, в том числе для совершенствования системы клинико-экспертной оценки состояния здоровья и физического развития подростков призывного возраста. Особенностью последней является также то, что она объединяет в себе одновременно диагностическую и прогностическую оценки, экспертное заключение и организационное решение. Эти оценки и решения выступают как критерии для формирования групп здоровья 15 - 18-летних юношей. Виды оценки физического развития, состояния здоровья подростков в целях военно-врачебной экспертизы представлены в таблице 2. Таблица 2. Оценка здоровья юношей
При клинико-экспертной оценке состояния здоровья и физического развития подростков диагностическая оценка выступает как основной критерий формирования групп здоровья. Задача прогнозирования - это задача экстраполирования прошлых и настоящих характеристик и возможностей психосоматики подростка в будущих условиях его жизнедеятельности. Прогноз вытекает из психосоматической статической диагностической оценки состояния здоровья, физического развития подростка, наличия и выраженности имеющихся расстройств, из закономерностей динамики состояния здоровья, степени сохранности адаптивных возможностей деятельности организма или отдельных его сторон. На точность прогноза могут существенно влиять факторы, лишь отчасти связанные с медицинской оценкой психосоматики освидетельствуемого: установка обследуемого, вид и характер будущих непрогнозируемых нагрузок. Экспертные решения, их градации, процедура получения, связь с медицинскими диагностическими оценками состояния здоровья призывника строго регламентируются нормативными правовыми актами, а именно:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||