Главная страница
Навигация по странице:

  • Ситуационная задача №13 Больная 42 лет. Жалобы на боли в левом луче-запястном суставе, ограничение движений пальцев левой кисти. Анамнез

  • Ситуационные задачи -10. Ситуационные задачи по физиотерапии Ситуационная задача 1


    Скачать 74.19 Kb.
    НазваниеСитуационные задачи по физиотерапии Ситуационная задача 1
    АнкорСитуационные задачи -10.docx
    Дата13.04.2017
    Размер74.19 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаСитуационные задачи -10.docx
    ТипЗадача
    #793

    Ситуационные задачи по физиотерапии

    Ситуационная задача №1

    1. У больного хронический гастрит с пониженной секреторной функцией желудка. Жалобы: тяжесть и боль ноющего характера в эпигастральной области, возникающие после еды. Направлен на физиолечение. Цель физиотерапии: купирование боли, воспаления, улучшение трофики. Назначение: Гальванизация области желудка. Один электрод площадью 200 см2 помещают на эпигастральную область и соединяют с катодом, второй — площадью 300 см2 — поперечно на нижнегрудной отдел позвоночника и соединяют с анодом сила тока 20 мА. Продолжительность процедуры 15—20 мин. Ежедневно. Курс — 10—15 процедур..

    2. Задание.

    1. Выделите проблемы пациента.

    2. В каком положении проводится процедура.

    3. Обозначьте место наложения электродов


    f:\img-20140206-wa0002.jpg
    Ситуационная задача №2
    У больного гипертоническая болезнь II стадии. Жалобы: периодически возникающая головная боль, головокружение на фоне повышенного артериального давления. Направлен на физиолечение. Назначение: гальванизация воротниковой зоны (гальванический «воротник» по Щербаку). Один электрод в форме шалевого воротника площадью 800—1200 см2 располагают в области плечевого пояса и соединяют с анодом, второй — площадью 400—600 см2 — размещают в поясничной области и соединяют с катодом. Сила тока при первой процедуре 6 мА, продолжительность — 6 мин. Процедуры проводят ежедневно, увеличивая силу тока и время через каждую процедуру на 2 мА и 2 мин, доводя их до 16 мА и 16 мин, № 12

    .Задание

    1.Выделите проблемы пациента.

    2. Как проводится дезинфекция прокладок.

    3. Обозначьте место наложения электродов.


    f:\img-20140206-wa0002.jpg

    Ситуационная задача №3

    У больного 47лет, невралгия тройничного нерва. Жалобы: боль приступообразного характера в левой половине лица, появляющаяся в холодную ветреную погоду. Цель физиотерапии — обезболивание. Назначение: 0,5 % новокаин-электрофорез на левую половину лица. Трехлопастной электрод (полумаска Бергонье) площадью 250 см2, под прокладку которого помещают смоченные раствором новокаина листки фильтровальной бумаги такой же формы, располагают на левой половине лица и соединяют с анодом. Второй электрод прямоугольной формы площадью 200см2 помещают в межлопаточной области и соединяют с катодом. Сила тока до 10 мА, 15 мин, ежедневно, № 15.

    Задание.

    1.Выделите проблемы пациента.

    2.Как фиксируют электрод на лице.

    2.Обозначьте место наложения электродов.

    f:\img-20140206-wa0002.jpg

    Ситуационная задача №4

    У больного 56 лет, острый бронхит в стадии затухающего обострения. 8-й день заболевания. Жалобы: слабость, редкий кашель с небольшим количеством мокроты серозного характера, в легких аускультативно — единичные сухие хрипы. Назначение: 5 % кальций-электрофорез. Электрод площадью 250 см2, под гидрофильную прокладку которого помещают смоченные раствором кальция хлорида листки фильтровальной бумаги, располагают в межлопаточной области и соединяют с анодом. Второй электрод такого же размера соединяют с катодом и помещают на грудную клетку спереди. Сила тока 5—10 мА, 20 мин, ежедневно, № 10-15.

    Задание.

    1.Цели выполняемой физиопроцедуры.

    2.Подготовка пациента к процедуре.

    3.Укажите на какую область размещают электроды.

    f:\img-20140206-wa0002.jpg

    Ситуационная задача №5

    У больного 27 лет, инфицированная рана левого предплечья. Симптомы: отечность, боль, гнойное отделяемое из раны. Цель физиотерапии: антибактериальное действие, снятие отека. Назначение: пенициллин-электрофорез (10 000 ЕД в 1 мл изотонического раствора хлорида натрия). После обработки рану покрывают стерильной, смоченной раствором антибиотика салфеткой и оставляют ее в ране после процедуры. Поверх салфетки помешают электрод с гидрофильной прокладкой толщиной 3 см и соединяют с катодом. Второй электрод размещают поперечно. Сила тока — по ощущению покалывания под электродами, 6—8 мин, ежедневно, № 10

    Задание.

    1. Перечислите проблемы пациента.

    2 .По какому приказу проводится дезинфекция принадлежностей к процедуре.

    3 Обозначьте место наложения электродов.

    f:\img-20140206-wa0002.jpg

    Ситуационная задача №6

    У больного нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Жалобы: головная боль, тяжесть в левой половине грудной клетки, раздражительность, нарушение сна. Назначение: электросонтерапия по глазнично-сосцевидной методике; частота импульсов 10 имп · с­1, сила тока — до ощущений покалывания и безболезненной вибрации под электродами, 30 + 10 мин до 60 мин, через день, № 10.

    Задание.

    1.Проблемы пациента.

    2. Техника безопасности при проведении процедуры.

    3. Нарисуйте на клише область приложения электродов.

    f:\img-20140206-wa0002.jpg

    Ситуационная задача №7

    У больного бронхиальная астма, экзогенная форма в стадии неполной ремиссии. Жалобы: редкие приступы удушья, редкий сухой кашель, чувство тревоги, нарушение сна. Назначение: электросонтерапия; частота импульсов 5—10 имп с‾1 в начале курса, затем постепенное увеличение до 30—40 имп · с­1, 40—50 мин, через день, № 12.
    Задание


    1. Какие проблемы у пациента.




    1. Как проводится подготовка пациента к процедуре.



    1. Обозначьте место приложения электродов.


    f:\img-20140206-wa0002.jpg

    Ситуационная задача №8

    У больного атеросклероз сосудов головного мозга. Жалобы: снижение работоспособности, рассеянность, плохой сон, головная боль, снижение памяти. Цель физиотерапии: тонизирующее действие. Назначение: 1 % йод-электрофорез по глазнично-затылочной методике (по Бургиньону), катод — на закрытые глаза, анод (площадь 50 см2) — на область верхних шейных позвонков, сила тока — по субъективным ощущениям (2—5 мА), 10—20 мин, через день, № 10,
    Задание.


    1. Проблемы пациента.




    1. Как проводится дезинфекция принадлежностей для проведения процедуры.




    1. Зарисуйте область приложения электродов.


    f:\img-20140206-wa0002.jpg

    Ситуационная задача №9

    У больного 58 лет гипертоническая болезнь II стадии. Жалобы: боль в затылке, головокружение, шум в ушах, потеря координации. АД 140/90 мм рт.ст. Цель физиотерапии: седативное и гипотензивное действие. Назначение: электросонтерапия, катод — глазничный электрод, анод — сосцевидный. Частота 80 имп ·с­¹, сила тока — по субъективным ощущениям (6—8 мА), через день, № 6. Затем частота импульсов 10—15 имп · с­1, 40 – 60 мин, через день, №12


    1. Выделите проблемы пациента.




    1. Техника безопасности при проведении процедуры.




    1. Обозначить области приложения электродов.



    f:\img-20140206-wa0002.jpg

    Ситуационная задача №10

    У больного неврит локтевого нерва. Жалобы: боль по локтевому краю левого предплечья, нарушение движений левом предплечье. Назначение: диадинамотерапия на левое предплечье. Катод — на зону максимальной болезненности, анод — проксимальнее катода (продольная методика). Последовательность токов и время их воздействия: ДН — 1 мин, КП — 4 мин. Сила тока — до ощущения выраженной безболезненной вибрации, 2 раза в день, № 8.
    Задание.

    1. Назовите цели физиолечения.




    1. Техника безопасности при проведении диадинамотерапии.




    1. Зарисуйте область приложения электродов.


    f:\img-20140206-wa0002.jpg

    Ситуационная задача №11

    . У больного корешковые проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника. Жалобы: боль в верхней половине шеи слева при поворотах головы. Цель физиотерапии: обезболивание. Назначение: 0,5 % новокаин-диадинамофорез на паравертебральные зоны верхнешейного отдела позвоночника. Анод с прокладкой, смоченной раствором новокаина, — в зоне болевого очага, катод — с противоположной стороны позвоночника. Последовательность токов и время их воздействия: ДН — 1 мин, КП — 3 мин, ДП — 3 мин. Сила тока — до ощущения выраженной безболезненной вибрации, ежедневно, № 8.
    Задание.


    1. Выделите проблемы пациента.




    1. Техника безопасности при проведении процедуры.




    1. Укажите область приложения электродов.

    f:\img-20140206-wa0002.jpg

    Ситуационная задача №12

    Больная 42 лет.Жалобы на боли в области правого плечевого сустава, иррадиирующие правую руку, ограничение движений в плечевом суставе.

    Анамнез. болеет 2-й месяц, после травмы, упала улице.На Рентгенограмме правого плечевого сустава костной патологии нет.Местно при осмотре незначительный отек мягких тканей правого плечевого сустава Диагноз.Эпикондилит правого плечевого сустава.

    Назначено:

    1.УВЧ-терапия правого плечевого сустава 2электрода №2 , зазор 1.5 см, время 10 мин, на курс 5 сеансов.

    Задание.

    1.Проблемы пациента.

    2. Техника безопасности при проведении процедуры

    3,Методика проведения процедуры.

    Ситуационная задача №13

    Больная 42 лет. Жалобы на боли в левом луче-запястном суставе, ограничение движений пальцев левой кисти. Анамнез. Со слов больной травма произошла на улице , поскользнулась переходя дорогу,прошло 2 месяца.Рентген-графия- перелом лучевой кости в типичном месте. Объективно: при осмотре левой руки- отек кисти и предплечья,болезненность при движениях в левом луче-запястном суставе.Диагноз: Состояние после перелома левой лучевой кости.

    Назначение.

    Магнитотерапия аппаратом Полюс-101 на левую руку 2 индуктора, интенсивность 1-2-3, режим непрерывный, время 10-20 мин. №10

    Задание.

    1.Проблемы пациента.

    2. Как проводится дезинфекция индукторов.

    3. Методика проведения процедуры.

    Ситуационная задача №14

    Больной 38 лет. Жалобы на выпадение волос, очаговое облысение волосистой части головы.

    Анамнез.Болеет 3-й месяц , связывает со стрессами, перегрузкой по работе.Обследован у дерматолога. Объективно.При осмотре очаговое облысение волосистой части головы в области темени, диаметром 5х6см. Диагноз. Алопеция теменной области головы.

    Назначение.1.Дарсонвализация волосистой части головы , электродом расческой, мощность 1-2 вт, по ощущению покалывания,до появления искры.

    Задание.

    1.Выделите проблемы пациента.

    2.Техника безопасности при проведении процедуры.

    3.Методика дарсонвализации.

    Ситуационная задача №15

    Больной 16 лет. Жалобы на кашель со скудной мокротой, слабостью. Со слов пациента болеет 2 недели

    Объективно: при аускультации в легких дыхание жесткое, рассеянные хрипы верхних отделах. Т-36,7 Диагноз хронический бронхит

    Назначение.

    1 ДМВ – терапия аппаратом Ранет на корни легких( подлопаточные области) с обеих сторон контактно, 2 поля, интенсивность 10-15 вт, время по 8 мин, на курс - 7 процедур.

    Задание.

    1 Проблемы пациента

    2 техника безопасности (снимать металл, снять одежду, фиксация электрода)

    3 Перечислите противопоказания для физиолечения.

    Ситуационная задача №16

    Больная 58 лет. Жалобы на боли в области суставов кистей рук, ограничение движений.

    В анамнезе. болеет 6 лет, наблюдается у ревматолога. На R-снимке кистей рук – остеоартроз 3 степени.

    Объективно: межфаланговые суставы кистей обеих рук незначительно отечны, деформированы, ограничение движений при сгибании.

    Диагноз. Остеоартроз суставов обеих кистей.

    Назначения.

    Парафинотерапия на область кистей рук температура парафина 45-50 градусов, время 20-30 минут ежедневно, курс 10 сеансов.

    Задания.

    1 Проблемы пациента

    2 Техника безопасности

    3 Методика проведения процедуры.

    Ситуационная задача №17

    Больная 20 лет. Жалобы на боли в горле, першение. Из анамнеза – переболела ангиной месяц назад, наблюдается у ЛОР врача, состоит на диспансерном учете .

    Диагноз: Хронический тонзиллит вне обострения .

    Объективно: Зев слегка гиперемирован, миндалины увеличены, рыхлые, фибриновых налетов нет, подчелюстные лимфоузлы увеличены безболезненные.

    Назначения:

    1 ЛУЧ-2 на область подчелюстных лимфоузлов контактно, излучатель диаметром 1 см, интенсивность 1-2 Вт, время по 8 минут на курс 7 сеансов.

    Задание:

    1 Проблемы пациента

    2 Дезинфекция контактных поверхностей излучателей

    3 Методика проведения процедуры

    Ситуационная задача №18

    Больная 14 лет, жалобы на покраснение, на кожные высыпания в области кистей рук. Со слов больной страдает 2 день, связывает использованием моющего средства. консультация дерматолога. Диагноз: Аллергический дерматит.

    Назначения:

    1 Биоптрон на область обеих кистей рук расстояние 30 см, время 4-6 минут

    курс 7 дней

    Задание:

    1 Проблемы пациента

    2 Техника безопасности.

    3 Методика проведения процедуры.

    Ситуационная задача №19

    Больная 20лет. Жалобы на першение и боли в горле. По анамнезу при взятии мазка на микрофлору из зева и носа обнаружен стафиллокок. Консультирована ЛОР -врачом.

    Диагноз: стафилококковое носительство.

    Назначение: Тубусный кварц на область зева и носовые ходы, через тубус начиная с 10сек. каждую сторону плюс по 10сек. до 2 минут курс 10 дней

    Задания:

    1 Проблемы пациента

    2 Дезинфекция тубусов .

    3 Методика проведения процедуры.

    Ситуационная задача №20

    Больная 42лет жалобы на боли в области правого лучезапястного сустава и ограничения движений в правой кисти.

    Анамнез. Травма произошла 1,5мес назад при падении. Была на иммобилизации гипсовой лонгетой. Объективно: в нижней 1\3 правого луче-запястного сустава отечность, ограничение движений.

    Диагноз: состояние после перелома правой лучевой кости.

    Назначено: УВЧ терапия на область правого луче-запястного сустава электрон №2, зазор 1,5см, 10мин, доза слаботепловая на курс 10сеансов.

    Задания:

    1 Проблемы пациента

    2 Техника безопасности при проведении процедур

    3 Методика проведения процедуры.

    Ситуационная задача №21

    Больная 13лет. Жалобы на заложенность носа, незначительные боли в области гайморовых пазух. Анамнез: прошла курс лечения у отоларинголога направлена на физиолечения. Объективно: при пальпации болезненность в области гайморовой пазухи.

    Диагноз: Гайморит

    Назначено: УВЧ-терапия на область носа зазор 1см доза слаботепловая, 5-10мин курс 7сеансов.

    Задание:

    1 Проблемы пациента

    2 Техника безопасности при данной процедуры

    3 Методика провидения процедур.

    Ситуационная задача №22

    Больная 53лет. Жалобы на боли в левом коленном суставе, ограничение движений. Из анамнеза: боли в левом коленном суставе беспокоят в течении 3х лет, наблюдается у терапевта.

    Объективно: болезненность при пальпации с внутренней стороны левого коленного сустава.

    Диагноз: Артрозо-артрит левого коленного сустава.

    Назначено: ДМВ – терапия на левый коленный сустав , мощность 10-15 Вт, время 8-10 мин контактно.

    Задания:

    1 Проблемы пациента

    2 Техника безопасности при проведении процедур

    3 Методика проведения процедуры.
    написать администратору сайта