- 91 Как рассчитать величину систолического (ударного ) объема крови, если известны минутный объем крови и частота сердечных сокращений Взаимосвязь этих величин.
- 92. Методика записи ЭКГ и расчет ЧСС по ней- Ритмичность и подсчет сердечных сокращений. ЧСС
- 93. Методика определения жизненной емкости легких (фактические и должные величины, их соотношение).
- 94. Методика определения легочной вентиляции.
физиология шпоры #. 1. Предмет физиологии и основные понятия функция, механизмы регуляции, внутренняя среда организма, физиологическая и функциональная система. C 1
 Скачать 0.74 Mb.
|
|
90. Методика определения частоты сердечных сокращений по пульсу. Методы подсчета ЧСС ЧСС обычно подсчитывают на запястье (запястная артерия), на шее (сонная артерия), на виске (височная артерия) или на левой стороне грудной клетки. Мужчинам: 210 - «возраст» - (0,11 х персональный вес kg) + 4 Женщинам: 210 - «возраст» - (0,11 х персональный вес kg) Метод 15-ти ударов Для подсчета ЧСС с помощью этого метода спортсмену необходимо нащупать пульс в любой из указанных точек и включить секундомер непосредственно во время удара сердца. Затем спортсмен начинает подсчет последующих ударов и на 15 ударе останавливает секундомер. Предположим, что в течение 15 ударов прошло 20,3 с. Тогда количество ударов в минуту будет равно: (15 ч- 20,3) х 60 = 44 уд/мин. Метод 15-ти секунд Это более легкий метод подсчета ЧСС, но вместе с тем и менее точный. Спортсмен считает удары сердца в течение 15 с и умножает количество ударов на 4, чтобы получить количество ударов в минуту. Если за 15 с было насчитано 12 ударов, то ЧСС равна: 4 х 12 = 48 уд/мин. Подсчет ЧСС во время нагрузки Если во время нагрузки ЧСС измеряется вручную, без применения специальных устройств, то лучше определять его с помощью метода 10-ти ударов. Для этого спортсмену необходимо, используя секундомер, измерить время 10 последовательных ударов Спортсмен должен запустить секундомер во время удара (это будет «удар 0») и считать до десяти, после чего остановить секундомер на «ударе 10». Неудобство этого метода заключается в быстром снижении ЧСС сразу же после прекращения нагрузки. ЧСС, подсчитанная при помощи этого метода, будет немного ниже действительной ЧСС. Для расчета тренировочной интенсивности, а также контроля за функциональным состоянием спортсмена используют основные показатели ЧСС, такие как ЧСС в покое, максимальная ЧСС, резерв ЧСС и ЧСС отклонения. ЧСС в покое У хорошо подготовленных спортсменов ЧСС в покое очень низкая. У нетренированных людей ЧССпокоя составляет 70-80 уд/мин. По мере увеличения аэробных способностей ЧССпокоя значительно снижается. У хорошо подготовленных спортсменов на выносливость (велосипедистов, бегунов-марафонцев, лыжников и др.) ЧССпокоя может составлять 40-50 уд/мин, а в некоторых случаях этот показатель может быть еще ниже. У женщин ЧССпокоя примерно на 10 ударов выше, чем у мужчин того же возраста. Утром ЧССпокоя у большинства людей примерно на 10 ударов ниже, чем вечером. Правда, у некоторых людей бывает наоборот. ЧСС покоя обычно подсчитывают утром перед подъемом с постели, чтобы гарантировать точность ежедневных измерений. Существует широко распространенное, но ошибочное мнение, что чем ниже пульс утром, тем лучше функциональное состояние спортсмена. По утреннему пульсу нельзя судить о степени подготовленности спортсмена. Однако ЧСС в покое дает важную информацию о степени восстановления спортсмена после тренировки или соревнований. Измеряя утренний пульс, можно отследить перетренированность на ранней стадии, как и все виды вирусных инфекций (простуда, грипп). Утренний пульс повышается в случае перетренированности или инфекционного заболевания и заметно снижается по мере улучшения физического состояния спортсмена. Максимальная ЧСС Максимальная частота сердечных сокращений (ЧССмакс) - это максимальное количество сокращений, которое сердце может совершить в течение 1 мин. После 20 лет ЧССмакс начинает постепенно снижаться - примерно на 1 удар в год. Поэтому иногда ЧССмакс высчитывают по следующей формуле: ЧССмакс = 220 - возраст К сожалению, эта формула очень приблизительная и не дает точных результатов. Максимальная ЧСС может сильно варьировать у разных людей. 91 Как рассчитать величину систолического (ударного ) объема крови, если известны минутный объем крови и частота сердечных сокращений? Взаимосвязь этих величин. Разделив минутный объем на число сокращений сердца в минуту, можно вычислить систолический объем крови. Систолический объем крови - Объем крови, нагнетаемый каждым желудочком в магистральный сосуд (аорту или легочную артерию) при одном сокращении сердца, обозначают как систолический, или ударный, объем крови. Наибольший систолический объем наблюдается при частоте сердечных сокращений от 130 до 180 удар/мин. При частоте сердечных сокращений выше 180 удар/мин систолический объем начинает сильно снижаться. При ритме сердечных сокращений 70 – 75 в минуту систолический объем равен 65 – 70 мл крови. У человека при горизонтальном положении тела в условиях покоя систолический объем составляет от 70 до 100 мл. 92. Методика записи ЭКГ и расчет ЧСС по ней- Ритмичность и подсчет сердечных сокращений. ЧСС Сердечные сокращения являются ритмичными, если интервалы R—R—R (расстояния между вершинами зубцов R соседних комплексов) равны на всем протяжении записываемого отведения или отличаются не более чем на+10 % (рис. 13). В норме интервалы R— R—R должны быть равны интервалам Р—Р—Р. Это означает, что предсердия и желудочки сокращаются последовательно и с одинаковой частотой. В остальных случаях диагностируется аритмия. Подсчет частоты сердечных сокращений Для подсчета числа сердечных сокращений (ЧСС) можно было бы записать ЭКГ в течение минуты, сосчитать количество комплексов QRS (или зубцов R) и таким образом выяснить ЧСС в минуту. Но за минуту при скорости движения ленты 50 мм/с запишется ЭКГ длиной в 3 м! Поэтому поступают по-другому. Понятно, что чем быстрее бьется сердце, тем больше зубцов R запишется на отрезке ленты длиной 3 м, следовательно, тем меньше будет расстояние между ними. Вот по продолжительности интервала R—R и судят о ЧСС. Чем расстояние R—R больше, тем ЧСС меньше, и наоборот. 93. Методика определения жизненной емкости легких (фактические и должные величины, их соотношение). Методика выполнения. Определение жизненной емкости легких производится с помощью спирометра. После 5 — 10-минутного пребывания в покое больному предлагают после глубокого вдоха с закрытым носом (зажать рукой или зажимом) выдохнуть насколько возможно глубоко в спирометр. Определение повторяют с некоторыми промежутками времени трижды и вычисляют средние величины (среднюю жизненную емкость покоя). Жизненную емкость легких можно определить также с помощью спирографа (см. стр. Спирография), но при этом следует учитывать, что в лежачем положении жизненная емкость приблизительно на 5 — 10% ниже, чем в сидячем или стоячем. Полученная спирографически кривая жизненной емкости позволяет критически оценивать содействие больного в должном проведении пробы, поскольку правильно записанная кривая круто поднимается кверху, а затем замедляется, описывает короткую вогнутую дугу (инспираторное апноэ) и круто снижается, затем она снова образует вогнутую дугу (экспираторное апноэ) и круто возвращается к положению покоя грудной клетки. Заостренные кривые указывают на то, что максимального вдоха или соответственно выдоха сделано не было. Жизненную емкость можно записывать одно- или двухмоментно (рис. 26). При этом следует учитывать, что при двухмоментной записи значения обычно несколько выше, чем при одномоментной. 94. Методика определения легочной вентиляции. Минутный объем дыхания (МОД) как показатель легочной вентиляции. Методы исследования вентиляции лёгких: 1) пневмография – регистрация движения грудной клетки. Пневмограмма позволяет оценить ЧД и паттерн дыхания (рисунок , который отражает типы вентиляции); 2) спирометрия – измерение некоторых легочных объемов (ДО, РОВд, РОВ) и ЖЕЛ – для этой цели используются водяные и воздушные спирометры ; 3) спирография – графическое отражение объемов, прошедших через легкие при спокойном дыхании и при гипервентиляции. Для этой цели используют метатесты (Метатест-1, Метатест-2). В системе имеется натронная известь, которая поглощает выделяемый углекислый газ и по убыли воздуха в этом замкнутом пространстве можно определить количество потребляемого кислорода (ПО2). По полученной спирограмме можно определить все вышеизложенные показатели легочной вентиляции, кроме ОО, ФОЕЛ, ОЕЛ и КЛВ, то есть тех показателей, которые связаны с ОО. Паттерны дыхания, или типы вентиляции: 1) эйпноэ – равномерные дыхательные циклы до 12-18 в минуту; 2) гиперпноэ – увеличение глубины дыхания без изменения ЧД – такое дыхание отмечается при увеличении в крови углекислого газ (гиперкапнии); 3) тахипноэ – увеличение частоты дыхания без изменения глубины – такое дыхание может быть при уменьшении кислорода в артериальной крови (гипоксемии); 4) гипервентиляция – увеличение ЧД и глубины дыхания – такое дыхание отмечается при физических нагрузках; 5) паттерна дыхания с периодическими задержками дыхания (апноэ) - такое дыхание может быть при разговоре, пении (при этом возникают периодические задержки на вдохе или выдохе) и при гипервентиляции достаточной продолжительности (более 15с). минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха, который проходит через легкие за одну мнуту при спокойном дыхании – это количественный покатель вентиляции лёгких, отражает производительность работы лёгких - в норме этот показатель 6-9 л. Для его определения необходимо знать ДО и ЧД (МОД=ДОхЧД); |