Культура
Искусство
Языки
Языкознание
Вычислительная техника
Информатика
Финансы
Экономика
Биология
Сельское хозяйство
Психология
Ветеринария
Медицина
Юриспруденция
Право
Физика
История
Экология
Промышленность
Энергетика
Этика
Связь
Автоматика
Математика
Электротехника
Философия
Религия
Логика
Химия
Социология
Политология
Геология
|
Артеріолосклероз. Атеросклероз. Гіпертонічна хвороба та симптоматичні гіпертензії
Артеріолосклероз. Атеросклероз. Гіпертонічна хвороба та симптоматичні гіпертензії.
Варіант 22.1
1. На автопсії трупа чоловіка 39 років, який раптово помер, в інтимі черевного відділу аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору, які не підвищуються над її поверхнею. Гістологічно – в цих ділянках серед гладком’язових клітин і макрофагів виявляються клітини з пінистою цитоплазмою. При забарвленні суданом Ш визначається їх жовто-гаряче забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу найхарактерніша описана вище морфологічна картина?
A. Ліпоїдозу *
B. Ліпосклерозу
C. Атероматозу
D. Виразки
E. Атерокальцинозу
2. При розтині жінки 69 років, підвищеного харчування, померлої від гострого інфаркту міокарду, в інтимі коронарних артерій знайдені багато численні білуваті, щільні, які вибухають в просвіт та різко звужують його. Для якої стадії атеросклерозу характерні зміни?
A. Ліпоїдозу
B. Ліпосклерозу *
C. Атероматозу
D. Атерокальцинозу
E. Стадія утворення атероматозної виразки
3. При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, який страждав на стенокардію, гіперхолестеринемію та ожиріння, знайдено хронічне венозне повнокрів'я органів, гіпертрофія лівого шлуночка серця з дрібновогнищевим кардіосклерозом, об'ємні жовтувато-білуваті бляшки в інтимі аорти з дрібнозернистими масами у центрі, які заглиблюються у товщу стінки. Який патологічний процес було виявлено в аорті?
A. Ліпоїдоз
B. Ліпосклероз
C. Артеріолосклероз
D. Атероматоз *
E. Кальциноз
4. На розтині померлого 78 років, заочеревина клітковина просочена кров’ю, у черевному відділі аорти виявлено мішкоподібне вип’ячування, в якому визначається дефект з нерівними краями, стінка аорти місцями каменистої щільності. Ускладнення якого захворювання розвинулось у хворого ?
A. Системного васкуліту
B. Гіпертонічної хвороби
C. Вісцерального сифілісу
D. Атеросклерозу *
E. Хвороби Марфана
5. У близнюків, які хворіють есенціальною гіпертензією, встановлено зміни скоротливих властивостей гладких м’язів судин, що пов’язують із спільним для них дефектом гена, який відповідає за:
A. Натрій-калієвий транспорт в гладких м’язах
B. Екскрецію натрію ниркою
C. Транспорт натрію і кальцію в клітинних мембранах *
D. Кодування синтезу ангіотензиногену
E. Порушення синтезу аденозину
6. У хворого, який протягом 15 років хворів гіпертонічною хворобою, з`явилися скарги на швидку втомлюваність, поліурію. Хворий помер від хронічної ниркової недостатності при наростанні явищ уремії. На розтині нирки зменшені в розмірах, поверхня дрібнозерниста, паренхіма атрофічна, особливо стоншена кіркова речовина. Який патологічний процес розвинувся в нирках?
A. Первинно-зморщена нирка *
B. Вторинно-зморщені нирки
C. Інфаркт нирки
D. Артеріолонекроз нирок
E. Амілоїдоз нирок
7. На розтині 60-річної померлої, яка протягом тривалого часу хворіла на гіпертонічну хворобу, виявлено: нирки значно зменшені (вага обох нирок 80 г), поверхня дрібнозерниста, на розрізі – кора рівномірно потоншена. Який патологічний процес розвинувся в нирках?
A. Амілоїдно-зморщені нирки
B. Первинно - зморщені нирки*
C. Вторинно- зморщені нирки
D. Пієлонефритично-зморщені нирки
E. Атеросклеротичний нефросклероз
8. Хворий 67 років, протягом 20 років страждав гіпертонічною хворобою. Помер від хронічної ниркової недостатності. Який вид мали нирки при розтині трупа?
A. Великі білі
B. Великі строкаті
C. Великі червоні
D. Великі з множинними тонкостінними кістами
E. Маленькі, щільні, поверхня дрібнозерниста *
9. У чоловіка 60 років, який тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу, і помер від хронічної ниркової недостатності, при автопсії виявлено, що обидві нирки значно зменшені у розмірах, поверхня їх дрібнозерниста; гістологічно – більшість клубочків гіалінізована, частина склерозована, окремі гіперплазовані; в стромі поля склерозу, артеріоло- та артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових артерії. Назвіть зміни, виявлені в нирках
A. Атеросклеротичний нефросклероз
B. Артеріолосклеротичний нефросклероз *
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Хронічний пієлонефрит
E. Вторинно зморщена нирка
10. Чоловік 70 років, поступив у клініку зі скаргами на різкі болі в черевній порожнині, слабкість. Через кілька хвилин знепритомнів, пульс ниткоподібний. Під час операції відзначено, що у черевному відділі аорта мішкоподібно випинається, стінка її стоншена та розірвана. Який варіант змін стінки аорти зумовив макроскопічну картину:
A. Дисплазія стінки аорти
B. Атеросклеротична бляшка
C. Сифілітичний мезаортит
D. Аневризма аорти *
E. Новоутворення стінки аорти
11. Всі перераховані зміни є стадіями утворення атеросклеротичної бляшки, КРІМ однієї:
A. Еластофіброз *
B. Атероматоз
C. Атерокальциноз
D. Виразкування
E. Еластолізис
12. Виберіть, які судини переважно уражуються при атеросклерозі:
A. Вени
B. Венули
C. Артерії м’язового типу
D. Артерії еластичного типу *
E. Артеріоли
13. Виберіть найбільш аргументовану гіпотезу морфогенезу змін при атеросклерозі:
A. Інфільтрація ліпідами інтими
B. Організація тромбів
C. Стале психоемоційне напруження
D. Хронічне пошкодження ендотелію *
E. Гіперліпідемія
14. Оклюзія коронарної артерії виникає при всіх ситуаціях, КРІМ однієї:
A. Атеросклеротичне звуження судин
B. Розрив атероматозної бляшки
C. Кальцифікація бляшки
D. Крововилив у атероматозну бляшку
E. Організація тромбу *
15. Виберіть коронарну артерію, в якій найчастіше розвивається атеросклероз:
A. Передня низхідна артерія *
B. Права коронарна артерія
C. Головний стовбур лівої коронарної артерії
D. Огинаюча гілка коронарної артерії
E. Ліва діагональна гілка
16. Виберіть морфологічну ознаку первинно зморщеної нирки, яка виникає внаслідок гіпертонічної хвороби:
A. Поверхня великогорбкувата
B. Поверхня дрібнозерниста *
C. Множинні рубці корового шару
D. Множинні кісти корового та мозкового шару
E. Масивні ділянки замісного склерозу
17. Виберіть, з якими змінами асоціюється доброякісний перебіг артеріальної гіпертензії:
A. Гіаліноз судин мікроциркуляторного русла *
B. Атеросклероз судин
C. Фібриноїдний некроз стінок судин
D. Медіакальциноз артерій
E. Гіперплазія інтими
18. Виберіть захворювання, що ускладнюється розвитком артеріальної гіпертензії:
A. Вірусний гепатит
B. Ішемічна хвороба серця
C. Хронічний гломерулонефрит *
D. Хронічний бронхіт
E. Лепра
19. Виберіть положення, що стосується атеросклерозу:
A. Гіперсекреція реніну
B. Плазморагія
C. Гіаліноз стінок судин
D. Ураження мікроциркуляторного русла
E. Ураження артерій еластичного типу *
20. Виберіть положення, що асоціюється з гіпертонічною хворобою:
A. Її синонім – ессенціальна гіпертензія *
B. Виникає як прояв чи ускладнення певних захворювань
C. Не є самостійною хворобою
D. Морфологічні прояви інші, ніж при симптомній гіпертензії
E. Ускладнення інші, ніж при симптомній гіпертензії
21. Виберіть, який із варіантів ускладнень у атеросклеротичній бляшці призводить до розвитку абсолютної недостатності кровообігу та ішемічних змін у тканині органу в басейні ураженої артерії:
A. Тромбоз *
B. Геморагії
C. Виразкування
D. Петрифікація
E. Розрив фіброзної покришки
22. Виберіть найважливіші зміни, що є в основі утворення атеросклеротичної аневризми:
A. Значний ліпідоз
B. Нагромадження солей кальцію
C. Велика кількість ксантомних клітин
D. Атрофія медії *
E. Виразкування у бляшці
23. Виберіть клініко-морфологічну форму атеросклерозу, яка ускладнюється розвитком синдрому Леріша:
A. Атеросклероз аорти *
B. Атеросклероз коронарних артерій
C. Атеросклероз артерій головного мозку
D. Атеросклероз артерій нирок
E. Атеросклероз артерій кишківника
F. Атеросклероз артерій нижніх кінцівок
24. Виберіть, ознаку, яка є характерною для поєднаного ураження судинної стінки – внаслідок атеросклерозу та гіпертонічної хвороби :
A. Еластофіброз
B. Циркулярні бляшки *
C. Ексцентричні бляшки
D. Атерокальциноз
E. Ліпідоз
25. Виберіть морфологічні прояви другої стадії розвитку гіпертонічної хвороби:
A. Атрофія паренхіми нирки
B. Множинні некрози в головному мозку
C. Інфаркт міокарду
D. Гіпертрофія міокарду *
E. Склероз підшлункової залози
Артеріолосклероз. Атеросклероз. Гіпертонічна хвороба та симптоматичні гіпертензії.
Варіант 22.2
1. При розтині трупа чоловіка 47 років, який помер раптово, в інтимі черевного відділу аорти знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям та смуг, що не вибухають над поверхнею інтими. При фарбуванні суданом ІІІ спостерігається помаранчеве забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни аорти?
A. Ліпоїдозу
B. Ліпосклерозу
C. Атероматозу
D. Атерокальцинозу
E. Стадія утворення атероматозної виразки
2. Мікроскопове дослідження коронарної артерії у померлого, віком 53 років виявило звуження просвіту судини за рахунок фіброзної бляшки з домішкою ліпідів. Найвірогідніша форма атеросклерозу:
A. Доліпідна
B. Ліпоїдоз
C. Ліпосклероз
D. Атероматоз
E. Виразкування
3. У хворого 70 років, який помер від серцевої недостатності, під час розтину виявлено деформовані, звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня поверхня артерій горбкувата, стінка білява, ламка, кам’янистої щільності. Який з перелічених діагнозів найвірогідніший?
A. Ліпоїдоз
B. Фіброзні бляшки
C. Виразкування
D. Атероматоз
E. Атерокальциноз
4. При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?
A. Гіпертонічна хвороба
B. Атеросклероз
C. Сифілітичний мезаортит
D. Неспецифічний аортоартеріїт
E. Нодозний періартеріїт
5. На розтині чоловіка 60 років знайдено: обидві нирки зменшеного розміру, вагою близько 50г з дрібнозернистою поверхнею та рівномірно витонченою кірковою речовиною. При їх мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщені за рахунок відкладання в них гомогенних, безструктурних мас рожевого кольору, клубочки зменшені, склерозовані, канальці атрофовані. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. Амілоїдоз нирок
B. Пієлонефрит зі зморщуванням нирки
C. Гострий гломерулонефрит
D. Гіпертонічна хвороба
E. Мембранозна нефропатія
6. Хворий тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від крововиливу в мозок. На розтині нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, поверхня їх дрібнозерниста, кіркова речовина дещо стоншена. Які мікроскопічні зміни характерні для нирки?
A. Інфаркт нирки
B. Вторинно зморщена нирка
C. Первинно зморщена нирка
D. Амілоїдоз нирки
E. Пієлонефритично зморщена нирка
7. У хворого, який помер від ускладнень атеросклерозу на розтині виявлені зменшені, ущільнені нирки з велико горбкуватою поверхнею, паренхіма та кіркова речовина з ознаками атрофії та масивними ділянками замісного склерозу. Дайте назву таким ниркам.
A. Артеріолосклеротичні нирки
B. Амілоїдно-зморщені нирки
C. Вторинно-зморщені нирки
D. Атеросклеротично-зморщені нирки
E. Інфаркт нирки
8. У хворого на гіпертонічну хворобу діагностовано багатогодинний гіпертонічний криз. Які патоморфологічні зміни в стінках артеріол виникають під час гіпертонічного кризу?
A. Амілоїдоз
B. Гіаліноз
C. Склероз
D. Фібриноїдний некроз
E. Кальциноз
9. На розтині померлого від крововиливу у мозок, виявлено значно зменшені у розмірах нирки 6х3х2 см, вагою 90,0, щільні, малокрівні з рівномірно дрібнозернистою поверхнею, на розрізі – рівномірне витончення корового шару. Зміни у нирках є проявом:
A. Артеріолосклеротичного нефросклерозу
B. Атеросклеротичного нефросклерозу
C. Вторинно-зморщеної нирки
D. Подагричної нирки
E. Амілоїдно-зморщеної нирки
10. Чоловік 70 років поступив у клініку зі скаргами на різкі болі в черевній порожнині, слабість. Через кілька хвилин знепритомнів, пульс ниткоподібний. Під час операції виявлено, що пара аортальна клітковина імбібована кров’ю. У черевному відділі аорта мішкоподібно випинається, стінка її стоншена. В центрі її дефект з нерівними краями. При якому захворюванні найчастіше спостерігається описане ускладнення:
A. Ішемічна хвороба серця
B. Гіпертонічна хвороба
C. Атеросклероз
D. Кардіоміопатія
E. Системний васкуліт
11. Проявом якого процесу є потовщення стінки лівого шлуночка серця при гіпертензії:
A. Гіперплазія
B. Гіпертрофія
C. Регенерація
D. Некроз
E. Запалення
12. Виберіть, які судини переважно уражуються при артеріальній гіпертензії:
A. Вени
B. Артеріоли
C. Венули
D. Артерії м’язового типу
E. Артерії еластичного типу
13. Виберіть ліпідну фракцію, яка переважно асоціюється з атеросклерозом:
A. ЛПВЩ
B. ЛПНЩ
C. ЛПДНЩ
D. Хіломікрони
E. Тригліцериди
14. Виберіть типову гістологічну ознаку атеросклерозу:
A. Депозити ліпідів у інтимі
B. Васкуліт
C. Фіброз інтими
D. Некроз медії
E. Фіброзно-ліпідна бляшка
15. В артерії є концентрична проліферація ендотеліальних клітин з вираженим стенозом просвіту, що призвело до фокальної ішемії та крововиливу. Такі морфологічні зміни виникають:
A. Найчастіше у дрібних судинах печінки
B. Найчастіше у похилому віці
C. Пов’язані з прогресуючою артеріальною гіпертензією
D. Супроводжує гострий інфаркт міокарду
E. Є наслідком спадкової гіперхолестеринемії
16. Виберіть морфологічні ознаки первинно зморщеної нирки, яка виникає внаслідок атеросклерозу:
A. Поверхня великогорбкувата
B. Поверхня дрібнозерниста
C. Артеріолосклероз
D. Гіаліноз клубочків
E. Дифузна атрофія корового шару
17. Виберіть, з якими змінами асоціюється злоякісний перебіг артеріальної гіпертензії:
A. Гіаліноз судин мікроциркуляторного русла
B. Атеросклероз судин
C. Фібриноїдний некроз стінок судин
D. Медіакальциноз артерій
E. Плазматичне просочування стінок судин
18. Виберіть захворювання, що ускладнюється розвитком артеріальної гіпертензії:
A. Тироїдит Хашимото
B. Вірусний гепатит
C. Ішемічна хвороба серця
D. Феохромоцитома
E. Хронічний бронхіт
19. Виберіть положення, що стосуються артеріальної гіпертензії:
A. Збільшення рівня ліпопротеїнів низької щільності
B. Активація макрофагів
C. Синтез колагену лейоміоцитами
D. Гіаліноз стінок судин
E. Ураження артерій еластичного типу
20. Виберіть положення, що асоціюється з симптомною артеріальною гіпертензією:
A. Її синонім – ессенціальна гіпертензія
B. Виникає як прояв чи ускладнення певних захворювань
C. Ускладнення інші, ніж при гіпертонічній хворобі
D. Є самостійною хворобою
E. Морфологічні прояви інші, ніж при гіпертонічній хворобі
21. Виберіть, який із варіантів ускладнень у атеросклеротичній бляшці призводить до розвитку некротичних змін у тканині органу в басейні ураженої артерії:
A. Тромбоз
B. Відкладання ліпідів
C. Склероз
D. Петрифікація
E. Клітинна інфільтрація
22. Виберіть, який із варіантів ускладнень у фіброзно-ліпідній бляшці призводить до розвитку атеросклеротичного недоумства:
A. Тромбоз
B. Геморагії
C. Виразкування
D. Петрифікація
E. Розрив фіброзної покришки
23. Виберіть клініко-морфологічну форму атеросклерозу, яка найчастіше ускладнюється розвитком аневризми:
A. Атеросклероз аорти
B. Атеросклероз коронарних артерій
C. Атеросклероз артерій головного мозку
D. Атеросклероз артерій нирок
E. Атеросклероз артерій кишківника
F. Атеросклероз артерій нижніх кінцівок
24. Виберіть, ознаку, яка є характерною для поєднаного ураження судинної стінки – внаслідок атеросклерозу та гіпертонічної хвороби :
A. Еластофіброз
B. Ураження судин м’язового типу
C. Ексцентричні бляшки
D. Атерокальциноз
E. Ураження судин еластичного типу
25. Виберіть морфологічні прояви другої стадії розвитку гіпертонічної хвороби:
A. Ексцентричні бляшки
B. Атерокальциноз
C. Ліпідоз
D. Артеріологіаліноз
E. Спазм артеріол
Артеріолосклероз. Атеросклероз. Гіпертонічна хвороба та симптоматичні гіпертензії.
ЕТАЛОН
№ п/п
|
Варіант 22.1
|
Варіант 22.2
|
1.
|
A
|
A
|
2.
|
B
|
C
|
3.
|
D
|
E
|
4.
|
D
|
B
|
5.
|
C
|
D
|
6.
|
A
|
C
|
7.
|
B
|
D
|
8.
|
E
|
D
|
9.
|
B
|
A
|
10.
|
D
|
C
|
11.
|
A
|
B
|
12.
|
D
|
B
|
13.
|
D
|
B
|
14
|
E
|
E
|
15.
|
A
|
C
|
16.
|
B
|
A
|
17.
|
A
|
C
|
18.
|
C
|
D
|
19.
|
E
|
D
|
20.
|
A
|
B
|
21.
|
A
|
A
|
22.
|
D
|
D
|
23.
|
A
|
A
|
24.
|
B
|
B
|
25.
|
D
|
D
|
Артеріолосклероз. Атеросклероз. Гіпертонічна хвороба та симптоматичні гіпертензії.
Варіант 22.3
1. На розтині померлого 78 років, заочеревина клітковина просочена кров’ю, у черевному відділі аорти виявлено мішкоподібне вип’ячування, в якому визначається дефект з нерівними краями, стінка аорти місцями каменистої щільності. Ускладнення якого захворювання розвинулось у хворого ?
A. Системного васкуліту
B. Гіпертонічної хвороби
C. Вісцерального сифілісу
D. Атеросклерозу
E. Хвороби Марфана
2. При розтині жінки 75 років, яка померла від гострого інфаркту міокарду, в інтимі коронарних артерій знайдені множинні бляшки білуваті, щільні, які вибухають в просвіт та різко звужують його. Для якої стадії атеросклерозу характерні зміни?
A. Ліпоїдозу
B. Ліпосклерозу
C. Атерокальцинозу
D. Атероматозу
E. Стадія утворення атероматозної виразки
3. Всі перераховані зміни є стадіями утворення атеросклеротичної бляшки, КРІМ однієї:
A. Еластолізис
B. Атероматоз
C. Атерокальциноз
D. Виразкування
E. Еластофіброз
4. Виберіть, які судини переважно уражуються при атеросклерозі:
A. Вени
B. Венули
C. Артерії еластичного типу
D. Артерії м’язового типу
E. Артеріоли
5. Виберіть найбільш аргументовану гіпотезу морфогенезу змін при атеросклерозі:
A. Інфільтрація ліпідами інтими
B. Організація тромбів
C. Хронічне пошкодження ендотелію
D. Стале психоемоційне напруження
E. Гіперліпідемія
6. Оклюзія коронарної артерії виникає при всіх ситуаціях, КРІМ однієї:
A. Атеросклеротичне звуження судин
B. Розрив атероматозної бляшки
C. Організація тромбу
D. Крововилив у атероматозну бляшку
E. Кальцифікація бляшки
7. Виберіть коронарну артерію, в якій найчастіше розвивається атеросклероз:
A. Права коронарна артерія
B. Передня низхідна артерія
C. Головний стовбур лівої коронарної артерії
D. Огинаюча гілка коронарної артерії
E. Ліва діагональна гілка
8. На автопсії чоловіка 32 років, який загинув в автокатастрофі, в інтимі черевного відділу аорти визначаються ділянки жовтуватого кольору, що не підвищуються над її поверхнею. Гістологічно – в цих ділянках серед гладком’язових клітин і макрофагів виявляються клітини з пінистою цитоплазмою, які при забарвленні суданом Ш набули жовто-гарячого кольору. Для якої стадії атеросклерозу найхарактерніші вищеописані морфологічні зміни?
A. Ліпоїдозу
B. Ліпосклерозу
C. Атероматозу
D. Виразки
E. Атерокальцинозу
9. При розтині жінки 72 років, що померла від серцево-судинної недостатності, і страждала на стенокардію, гіперхолестеринемію та ожиріння, виявлено хронічне венозне повнокрів'я, гіпертрофію лівого шлуночка серця з дрібновогнищевим кардіосклерозом, об'ємні жовтувато-білуваті бляшки в інтимі аорти з дрібнозернистими масами у центрі, які заглиблюються у товщу стінки. Який патологічний процес було виявлено в аорті?
A. Ліпоїдоз
B. Ліпосклероз
C. Атероматоз
D. Артеріолосклероз
E. Кальциноз
10. У близнюків, які хворіють есенціальною гіпертензією, встановлено зміни скоротливих властивостей гладких м’язів судин, що пов’язують із спільним для них дефектом гена, який відповідає за:
A. Транспорт натрію і кальцію в клітинних мембранах
B. Екскрецію натрію ниркою
C. Натрій-калієвий транспорт в гладких м’язах
D. Кодування синтезу ангіотензиногену
E. Порушення синтезу аденозину
11. У хворого, який протягом 20 років хворів гіпертонічною хворобою, з’явилися скарги на швидку втомлюваність, поліурію. Хворий помер від хронічної ниркової недостатності при наростанні явищ уремії. На розтині нирки зменшені в розмірах, поверхня дрібнозерниста, паренхіма атрофічна, особливо стоншена кіркова речовина. Який патологічний процес розвинувся в нирках?
A. Інфаркт нирки
B. Первинно-зморщена нирка
C. Вторинно-зморщені нирки
D. Артеріолонекроз нирок
E. Амілоїдоз нирок
12. У чоловіка 74 років, який тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу, і помер від хронічної ниркової недостатності, при автопсії виявлено, що обидві нирки значно зменшені у розмірах, поверхня їх дрібнозерниста; гістологічно – більшість клубочків гіалінізована, частина склерозована, окремі гіперплазовані; в стромі поля склерозу, артеріоло- та артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових артерії. Назвіть зміни, виявлені в нирках
A. Атеросклеротичний нефросклероз
B. Артеріолосклеротичний нефросклероз
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Хронічний пієлонефрит
E. Вторинно зморщена нирка
13. На розтині 60-річної померлої, яка протягом тривалого часу хворіла на гіпертонічну хворобу, виявлено: нирки значно зменшені (вага обох нирок 80 г), поверхня дрібнозерниста, на розрізі – кора рівномірно потоншена. Який патологічний процес розвинувся в нирках?
A. Амілоїдно-зморщені нирки
B. Первинно - зморщені нирки
C. Вторинно- зморщені нирки
D. Пієлонефритично-зморщені нирки
E. Атеросклеротичний нефросклероз
14. Чоловік 76 років, поступив у клініку зі скаргами на різкі болі в черевній порожнині, слабкість. Через кілька хвилин знепритомнів, пульс ниткоподібний. Під час операції відзначено, що у черевному відділі аорта мішкоподібно випинається, стінка її стоншена та розірвана. Який варіант змін стінки аорти зумовив макроскопічну картину:
A. Дисплазія стінки аорти
B. Атеросклеротична бляшка
C. Сифілітичний мезаортит
D. Аневризма аорти
E. Новоутворення стінки аорти
15. Хворий 65 років, протягом 15 років страждав гіпертонічною хворобою. Помер від хронічної ниркової недостатності. Який вид мали нирки при розтині трупа?
A. Великі з множинними тонкостінними кістами
B. Маленькі, щільні, поверхня дрібнозерниста
C. Великі червоні
D. Великі білі
E. Великі строкаті
16. Виберіть, з якими змінами асоціюється доброякісний перебіг артеріальної гіпертензії:
A. Гіаліноз судин мікроциркуляторного русла
B. Атеросклероз судин
C. Фібриноїдний некроз стінок судин
D. Медіакальциноз артерій
E. Гіперплазія інтими
17. Виберіть морфологічну ознаку первинно зморщеної нирки, яка виникає внаслідок гіпертонічної хвороби:
A. Поверхня великогорбкувата
B. Поверхня дрібнозерниста
C. Множинні рубці корового шару
D. Множинні кісти корового та мозкового шару
E. Масивні ділянки замісного склерозу
18. Виберіть, який із варіантів ускладнень у атеросклеротичній бляшці призводить до розвитку абсолютної недостатності кровообігу та ішемічних змін у тканині органу в басейні ураженої артерії:
A. Тромбоз
B. Геморагії
C. Виразкування
D. Петрифікація
E. Розрив фіброзної покришки
19. Виберіть захворювання, що ускладнюється розвитком артеріальної гіпертензії:
A. Вірусний гепатит
B. Ішемічна хвороба серця
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Хронічний бронхіт
E. Лепра
20. Виберіть морфологічні прояви другої стадії розвитку гіпертонічної хвороби:
A. Атрофія паренхіми нирки
B. Множинні некрози в головному мозку
C. Гіпертрофія міокарду
D. Інфаркт міокарду
E. Склероз підшлункової залози
21. Виберіть положення, що стосується атеросклерозу:
A. Гіперсекреція реніну
B. Плазморагія
C. Гіаліноз стінок судин
D. Ураження мікроциркуляторного русла
E. Ураження артерій еластичного типу
22. Виберіть положення, що асоціюється з гіпертонічною хворобою:
A. Її синонім – ессенціальна гіпертензія
B. Виникає як прояв чи ускладнення певних захворювань
C. Не є самостійною хворобою
D. Морфологічні прояви інші, ніж при симптомній гіпертензії
E. Ускладнення інші, ніж при симптомній гіпертензії
23. Виберіть клініко-морфологічну форму атеросклерозу, яка ускладнюється розвитком синдрому Леріша:
A. Атеросклероз артерій нирок
B. Атеросклероз аорти
C. Атеросклероз коронарних артерій
D. Атеросклероз артерій головного мозку
E. Атеросклероз артерій кишківника
F. Атеросклероз артерій нижніх кінцівок
24. Виберіть, ознаку, яка є характерною для поєднаного ураження судинної стінки – внаслідок атеросклерозу та гіпертонічної хвороби :
A. Ліпідоз
B. Еластофіброз
C. Ексцентричні бляшки
D. Циркулярні бляшки
E. Атерокальциноз
25. Виберіть найважливіші зміни, що є в основі утворення атеросклеротичної аневризми:
A. Значний ліпідоз
B. Нагромадження солей кальцію
C. Велика кількість ксантомних клітин
D. Виразкування у бляшці
E. Атрофія медії
Артеріолосклероз. Атеросклероз. Гіпертонічна хвороба та симптоматичні гіпертензії.
Варіант 22.4
1. Виберіть ліпідну фракцію, яка переважно асоціюється з атеросклерозом:
A. ЛПВЩ
B. ЛПДНЩ
C. ЛПНЩ
D. Хіломікрони
E. Тригліцериди
2. Виберіть типову гістологічну ознаку атеросклерозу:
A. Депозити ліпідів у інтимі
B. Васкуліт
C. Фіброз інтими
D. Фіброзно-ліпідна бляшка
E. Некроз медії
3. Мікроскопове дослідження коронарної артерії у померлого, віком 53 років виявило звуження просвіту судини за рахунок фіброзної бляшки з домішкою ліпідів. Найвірогідніша форма атеросклерозу:
A. Доліпідна
B. Ліпоїдоз
C. Ліпосклероз
D. Атероматоз
E. Виразкування
4. При розтині трупа чоловіка 47 років, який помер раптово, в інтимі черевного відділу аорти знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям та смуг, що не вибухають над поверхнею інтими. При фарбуванні суданом ІІІ спостерігається помаранчеве забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу характерні такі зміни аорти?
A. Ліпоїдозу
B. Ліпосклерозу
C. Атероматозу
D. Стадія утворення атероматозної виразки
E. Атерокальцинозу
5. У хворої 75 років, яка померла від серцевої недостатності, під час розтину виявлено деформовані, звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня поверхня артерій горбкувата, стінка білява, ламка, кам’янистої щільності. Який з перелічених діагнозів найвірогідніший?
A. Фіброзні бляшки
B. Ліпоїдоз
C. Виразкування
D. Атерокальциноз
E. Атероматоз
6. У хворого, який помер від ускладнень атеросклерозу на розтині виявлені зменшені, ущільнені нирки з велико горбкуватою поверхнею, паренхіма та кіркова речовина з ознаками атрофії та масивними ділянками замісного склерозу. Дайте назву таким ниркам.
A. Артеріолосклеротичні нирки
B. Атеросклеротично-зморщені нирки
C. Вторинно-зморщені нирки
D. Амілоїдно-зморщені нирки
E. Інфаркт нирки
7. Чоловік 77 років поступив у клініку зі скаргами на різкі болі в черевній порожнині, слабість. Через кілька хвилин знепритомнів, пульс ниткоподібний. Під час операції виявлено, що пара аортальна клітковина імбібована кров’ю. У черевному відділі аорта мішкоподібно випинається, стінка її стоншена. В центрі її дефект з нерівними краями. При якому захворюванні найчастіше спостерігається описане ускладнення:
A. Ішемічна хвороба серця
B. Гіпертонічна хвороба
C. Кардіоміопатія
D. Атеросклероз
E. Системний васкуліт
8. На розтині чоловіка 60 років знайдено: обидві нирки зменшеного розміру, вагою близько 50г з дрібнозернистою поверхнею та рівномірно витонченою кірковою речовиною. При їх мікроскопічному дослідженні стінки артеріол значно потовщені за рахунок відкладання в них гомогенних, безструктурних мас рожевого кольору, клубочки зменшені, склерозовані, канальці атрофовані. Для якого захворювання характерні дані зміни?
A. Амілоїдоз нирок
B. Пієлонефрит зі зморщуванням нирки
C. Гострий гломерулонефрит
D. Гіпертонічна хвороба
E. Мембранозна нефропатія
9. Хворий тривалий час хворів на гіпертонічну хворобу і помер від крововиливу в мозок. На розтині нирки зменшені в розмірах, щільної консистенції, поверхня їх дрібнозерниста, кіркова речовина дещо стоншена. Які морфологічні зміни характерні для нирки?
A. Вторинно зморщена нирка
B. Первинно зморщена нирка
C. Інфаркт нирки
D. Амілоїдоз нирки
E. Пієлонефритично зморщена нирка
10. При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?
A. Гіпертонічна хвороба
B. Атеросклероз
C. Сифілітичний мезаортит
D. Неспецифічний аортоартеріїт
E. Нодозний періартеріїт
11. У хворого на гіпертонічну хворобу діагностовано багатогодинний гіпертонічний криз. Які патоморфологічні зміни в стінках артеріол виникають під час гіпертонічного кризу?
A. Кальциноз
B. Гіаліноз
C. Склероз
D. Амілоїдоз
E. Фібриноїдний некроз
12. Виберіть захворювання, що ускладнюється розвитком артеріальної гіпертензії:
A. Тироїдит Хашимото
B. Вірусний гепатит
C. Феохромоцитома
D. Ішемічна хвороба серця
E. Хронічний бронхіт
13. Виберіть положення, що стосуються артеріальної гіпертензії:
A. Збільшення рівня ліпопротеїнів низької щільності
B. Активація макрофагів
C. Синтез колагену лейоміоцитами
D. Гіаліноз стінок судин
E. Ураження артерій еластичного типу
14. Виберіть положення, що асоціюється з симптомною артеріальною гіпертензією:
A. Її синонім – ессенціальна гіпертензія
B. Виникає як прояв чи ускладнення певних захворювань
C. Ускладнення інші, ніж при гіпертонічній хворобі
D. Є самостійною хворобою
E. Морфологічні прояви інші, ніж при гіпертонічній хворобі
15. На розтині померлого від крововиливу у мозок, виявлено значно зменшені у розмірах нирки 6х3х2 см, вагою 90,0, щільні, малокрівні з рівномірно дрібнозернистою поверхнею, на розрізі – рівномірне витончення корового шару. Зміни у нирках є проявом:
A. Артеріолосклеротичного нефросклерозу
B. Атеросклеротичного нефросклерозу
C. Вторинно-зморщеної нирки
D. Подагричної нирки
E. Амілоїдно-зморщеної нирки
16. Проявом якого процесу є потовщення стінки лівого шлуночка серця при гіпертензії:
A. Регенерація
B. Гіперплазія
C. Гіпертрофія
D. Некроз
E. Запалення
17. Виберіть, які судини переважно уражуються при артеріальній гіпертензії:
A. Вени
B. Артеріоли
C. Венули
D. Артерії еластичного типу
E. Артерії м’язового типу
18. В артерії є концентрична проліферація ендотеліальних клітин з вираженим стенозом просвіту, що призвело до фокальної ішемії та крововиливу. Такі морфологічні зміни виникають:
A. Найчастіше у дрібних судинах печінки
B. Найчастіше у похилому віці
C. Пов’язані з прогресуючою артеріальною гіпертензією
D. Супроводжує гострий інфаркт міокарду
E. Є наслідком спадкової гіперхолестеринемії
19. Виберіть морфологічні ознаки первинно зморщеної нирки, яка виникає внаслідок атеросклерозу:
A. Поверхня великогорбкувата
B. Поверхня дрібнозерниста
C. Артеріолосклероз
D. Гіаліноз клубочків
E. Дифузна атрофія корового шару
20. Виберіть, який із варіантів ускладнень у атеросклеротичній бляшці призводить до розвитку некротичних змін у тканині органу в басейні ураженої артерії:
A. Тромбоз
B. Відкладання ліпідів
C. Склероз
D. Петрифікація
E. Клітинна інфільтрація
21. Виберіть, з якими змінами асоціюється злоякісний перебіг артеріальної гіпертензії:
A. Гіаліноз судин мікроциркуляторного русла
B. Атеросклероз судин
C. Плазматичне просочування стінок судин
D. Медіакальциноз артерій
E. Фібриноїдний некроз стінок судин
22. Виберіть клініко-морфологічну форму атеросклерозу, яка найчастіше ускладнюється розвитком аневризми:
A. Атеросклероз артерій нирок
B. Атеросклероз коронарних артерій
C. Атеросклероз артерій головного мозку
D. Атеросклероз аорти
E. Атеросклероз артерій кишківника
F. Атеросклероз артерій нижніх кінцівок
23. Виберіть морфологічні прояви другої стадії розвитку гіпертонічної хвороби:
A. Ексцентричні бляшки
B. Атерокальциноз
C. Ліпідоз
D. Артеріологіаліноз
E. Спазм артеріол
24. Виберіть, який із варіантів ускладнень у фіброзно-ліпідній бляшці призводить до розвитку атеросклеротичного недоумства:
A. Тромбоз
B. Петрифікація
C. Виразкування
D. Геморагії
E. Розрив фіброзної покришки
25. Виберіть, ознаку, яка є характерною для поєднаного ураження судинної стінки – внаслідок атеросклерозу та гіпертонічної хвороби :
A. Еластофіброз
B. Ексцентричні бляшки
C. Ураження судин м’язового типу
D. Атерокальциноз
E. Ураження судин еластичного типу
Артеріолосклероз. Атеросклероз. Гіпертонічна хвороба та симптоматичні гіпертензії.
ЕТАЛОН
№ п/п
|
Варіант 22.2
|
Варіант 22.3
|
1.
|
D
|
C
|
2.
|
D
|
D
|
3.
|
E
|
C
|
4.
|
C
|
A
|
5.
|
C
|
D
|
6.
|
C
|
B
|
7.
|
B
|
D
|
8.
|
A
|
D
|
9.
|
C
|
B
|
10.
|
A
|
B
|
11.
|
B
|
E
|
12.
|
B
|
C
|
13.
|
B
|
D
|
14
|
D
|
B
|
15.
|
B
|
B
|
16.
|
A
|
C
|
17.
|
B
|
E
|
18.
|
A
|
C
|
19.
|
C
|
A
|
20.
|
C
|
A
|
21.
|
E
|
E
|
22.
|
A
|
D
|
23.
|
B
|
D
|
24.
|
D
|
B
|
25.
|
E
|
C
|
|
|
|