Вред курения.В табачном дыме содержится большое количество различных вредных веществ — окись углерода (до 5%), углекислый газ (9—10%), синильная кислота, аммиак, формальдегид, а также радиоактивные вещества (полоний, свинец, висмут) и канцерогенное вещество, способствующее возникновению злокачественных опухолей,— бензопирен. Во время курения происходит сухая перегонка табака, образуются смолы и деготь. Вредное влияние курения на органы дыхания связано с прямым раздражающим действием веществ табачного дыма на слизистую оболочку дыхательных путей, с ухудшением насыщения крови кислородом, с канцерогенным действием бензопирена и радиоактивных веществ. Голосовые связки курящих находятся в состоянии хронического воспаления (отсюда и типичное для курящих огрубение и осиплость голоса, особенно заметные у женщин). Слизистая оболочка трахеи и бронхов раздражена и воспалена, активность мерцательного эпителия значительно снижена, вследствие чего дренажная функция бронхов ослаблена. Это, в свою очередь, способствует застою грязно-серой мокроты курящих, и удаление ее из дыхательных путей становится возможным лишь путем кашля, так как обычный путь — за счет движения ресничек мерцательного эпителия оказывается недостаточным.
Курение ведет к гипоксии, поскольку угарный и углекислый газы табачного дыма блокируют часть гемоглобина и дыхательная функция крови нарушается. Отсюда — уже описанные выше проявления угорания, гипоксии, правда, не острые, угрожающие немедленной смертью, а хронические, постепенно приближающие ее. Хроническое гипоксическое состояние в молодом возрасте ведет к отставанию в физическом развитии, ухудшению показателей умственной и физической работоспособности, снижению производительности учебного труда, повышенной утомляемости.
По статистике различных стран, курящие заболевают раком легких в 10—30 раз чаще некурящих, раком гортани в 6—10 раз, раком пищевода в 2—6 раз. Значительно чаще курящие болеют бронхиальной астмой и туберкулезом. В среднем продолжительность жизни в результате курения сокращается на 6—8 лет. Смертность курящих в молодом возрасте на 30—40% выше, чем среди некурящих. «Голос курильщика», «кашель курильщика», «бронхит курильщика» — все это плата за курение. В легких курящих людей накапливаются частицы сажи и дегтя — несмотря на частый кашель, полного очищения легких не происходит. Поэтому их легкие своим грязно-черным цветом резко отличаются от розовых легких некурящих.
Курящий наносит большой вред не только своему здоровью, но и здоровью окружающих. Установлено, что примерно 2/3 дыма от сгоревшей сигареты попадает во внешнюю среду и загрязняет ее вредными веществами. Человек, который находился в течение часа в сильно накуренном помещении, получает такую же дозу ядовитых веществ, как и выкуривший четыре сигареты. Особенно плохо переносят табачный дым дети. Они становятся бледными, беспокойными, плохо спят, у них снижен аппетит. Для самочувствия «пассивных курильщиков» характерны головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение. Подсчитано, что жены активных курильщиков живут в среднем на 3—4 года меньше, чем жены некурящих.
В чем же заключается вредное действие курения на сердце и сосуды? Одно из распространенных заболеваний сосудов — облитерирующий эндартериити его осложнение — сухая гангренастопы. Другой вид гангрены — газовая— вызывается особыми анаэробными микроорганизмами, но исход их один — некроз конечности. При этом гангрена — не обычный некроз, а распространяющийся, захватывающий все новые участки ткани. Это заболевание поражает нижние конечности. Признаками являются синюшный до черноты цвет, нарастающий от пятки к пальцам, стопа холодная на ощупь, некроз (омертвление) от частичного, по типу трофических язв, до полного и резкая болезненность при прикосновении, особенно на границе между еще живой и уже мертвой тканью. Внешний вид больных тоже различен: от здорового и несколько недоуменного (откуда среди полного, казалось бы, здоровья такая неприятность) до страдальчески-болезненного.
Начинается все неожиданно. Во время ходьбы курильщик вдруг ощущает судорожную боль в икроножной мышце одной или обеих ног, начинает хромать и вынужденно останавливаться, боль через 1—2 мин проходит. При продолжении ходьбы все это повторяется. С течением времени расстояние, которое безболезненно может пройти такой человек (отныне — больной), неуклонно сокращается, а промежутки вынужденного отдыха увеличиваются. Затем болезненность в икроножных мышцах проявляется даже при вставании. Эти симптомы дали основание назвать заболевание также «перемежающейся хромотой».
Иногда заболевание начинается с несколько иных признаков. Курильщик замечает, что у него сильно зябнут ноги и даже при длительном пребывании в тепле стопы не согреваются. Они постоянно холодные на ощупь, пульсация в их сосудах очень слабая, почти неуловимая. Затем начинается гангрена (обычно с большого пальца). Нередко наблюдается сочетание болезненных проявлений в мышцах голени и в стопах.
Таким образом, вредное воздействие никотина на сердечнососудистую систему заключается в развитии под его влиянием спазма сосудов, а также постепенного перерождения их стенки (преимущественно внутренней оболочки), что ведет к склерозу и уменьшению просвета (облитерации) сосуда, с соответствующим ухудшением кровоснабжения определенного участка тела. Следует учитывать также, что курение способствует ускорению свертывания крови и соответственно развитию тромбозов, особенно у полных людей, у которых вообще свертываемость крови повышена. Никотин ухудшает течение обменных процессов в сердечной мышце, что ослабляет ее. Не случайно при одной и той же физической нагрузке у курящих пульс учащается значительно больше, чем у некурящих,— это верный признак недостаточной мощности сердца и низкой экономичности его работы.
Вредное влияние курения на органы пищеварения проявляется в раздражении слизистой оболочки пищевода и желудка, в повышении кислотности желудочного сока. Никотин увеличивает склонность к спазмам желудка, кишечника, а в больших дозах способен вызвать кишечную непроходимость вследствие пареза кишечника. Исходом ее может быть смерть. Курение извращает вкус, ухудшает аппетит и различение вкусовых свойств пищи, частично это происходит вследствие ухудшения обоняния. Курение увеличивает также частоту и выраженность поражений сосудов при сахарном диабете, а также при других заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ. Ухудшается цвет лица, что особенно заметно у женщин.
Токсикомания— употребление, как правило, подростками самых разнообразных одурманивающих веществ, не относящихся к группе наркотических, однако высокотоксичных. Эти вещества включают и широкий ассортимент средств бытовой химии, органических растворителей. Профилактика и меры борьбы с токсикоманией среди школьников такие же, как и с другими дурными социально опасными привычками.
|