Искусство
Языки
Языкознание
Вычислительная техника
Информатика
Экономика
Финансы
Психология
Биология
Сельское хозяйство
Ветеринария
Медицина
Юриспруденция
Право
История
Физика
Экология
Этика
Промышленность
Энергетика
Связь
Автоматика
Электротехника
Философия
Религия
Логика
Химия
Социология
Политология
Геология
Terapevtichna_stomatolog_yaКРОК14. Крок Стоматологія Терапевтична стоматологія 1
 Скачать 1.4 Mb.
|
|
Крок 2. Стоматологія Терапевтична стоматологія 1 Хворий 25 років, звернувся у клініку зі скаргами на біль під час прийому їжі. Об’єктивно – у порожнині рота спостерігаються гіперемічні ділянки слизової оболонки твердого піднебіння та нижньої губи. На губі відмічається ерозія з фібрінозною плівкою. Появу таких скарг хворий пов’язує з прийомом сульфаніламідів. Який найбільш вирогідний диагноз? A * Токсико-алергічний стоматит B Червоний плескатий лишай C Алергічний васкуліт D Набряк Квінке E Червоний вовчак 2 Хворому 18 років встановлено діагноз: складчастий язик. Симптом якого синдрому може бути ця аномалія розвитку? A * Синдром Мелькерсона-Розенталя B Синдром Стивенсона-Джонсона C Синдром Бехчета D Синдром Гріншпана E Синдром Шегрена 3 Хвора 55 років скаржиться на біль під час прийому їжі, наявність ерозії на слизовій оболонці порожнини рота. вперше захворіла більш місяця тому. Об’єктивно: на незміненій оболонці ясен м’якого піднебіння та дужках великі ерозії яскраво-червоного кольору. Слизова легко травмується та відслоювається при терті. Болюсні відчуття незначні. В мазках - відбитках клітини Тцанка. Визначте діагноз. A * Вульгарна пухирчатка B Бульозний пемфігоід Левера C Доброякісна неакантолітична пухирчатка D Багатоформна ексудативна еритема E Бульозна форма червоного плоского лишаю 4 Хворому 32 років після ретельного дослідження був встановлений діагноз: чорний "волосатий" язик. Які лікарські засоби, на Вашу думку, необхідно призначити хворому? A * Кератолітичні B Кератопластичні C Вітаміни D Антисептики E Противірусні 5 Хворому 49 років під час санації порожнини рота був встановлений діагноз: ромбовидний глосит, папіломатозна форма. Хворий відмічає прогресування процесу. Ваша лікувальна тактика. A * Хірургічне лікування B Консервативне лікування C Фізіотерапевтичні процедури D Променева терапія E Ретельні гігієнічні міроприємства 6 Жінка 52 років скаржиться на відчуття стягнутості слизової оболонки щік. Об’єктивно: на слизовій оболонці бокових поверхень щік мілкі "перламутрові" папули, які зливаються між собою у вигляді мереживного малюнка. Якій формі червоного плескатого лишаю характерні описані клінічні проявлення? A * Типовій B Ексудативно-гіперемічній C Ерозівно-виразковій D Бульозній E Гіперкератотичній 7 Під час профілактичного огляду у хворого 16 років на слизовій оболонці щоки по лінії змикання зубів є набряк, вогнища помутніння епітелія сірувато-білого кольору, безболісні при доторкуванні, що частково знімаються шпателем. Який попередний діагноз? A *Лейкоплакія, м’яка форма B Червоний плоский лишай C Лейкоплакія, плоска форма D Червоний вовчак E Хронічний гіперпластичний кандідоз 8 Хвора 45-ти років скаржиться на біль від температурних подразників, мимовільний біль в 26 зубі. Тиждень тому зуб лікували з приводу пульпіту. Об-но: 26 під пломбою, перкусія чутлива, реакція на температурний подразник – біль, яка повільно підсилюється, тривала. На рентгенограмі – небний канал запломбовано на 2/3, в щічних каналах матеріал не просліджується. Що із перерахованого є імовірною причиною данного ускладнення: A * Неповна екстирпація пульпи B Неадекватне пломбування каналів C Розвиток інфекції D Розвиток запалення в периодонті E Травма тканини періодонта 9 Дівчина 17 років скаржиться на розростання ясен в області фронтальних зубів верхньої та нижньої щелепи. При огляді ясневі сосочки гіпереміровані, набряклі, вкривають коронки зубів на 1/2, кровоточать при доторкуванні. Патологія якої системи має важливе значення в етіології даного захворювання? A * Ендокринної B Серцево-судиної C Травної D Імунної E Нервової 10 Хворий 49-ти років скаржиться на болі в порожнині рота, ускладнений прийом їжі. Страждає ІХС. При об’єктивному обстеженні задишка, набряк кінцівок. Порожнина рота не санована. На слизовій оболонці щоки справа виразка з нерівними краями, вкрита сірувато-білим некротичним нальотом, з мало виразною запальною реакцією навеоло. Неприємний запах з рота. Який найбільш вірогідний діагноз? A * Трофічна язва B Травматична язва C Туберкульозна язва D Ракова язва E Виразково-некротичний стоматит 11 Хвора 57 років скаржиться на пріодично виникаючий пухирь в порожнині рота. При огляді на бічній поверхні язика праворуч пухирь розміром 7*7 мм, з геморрагічним змістом. Пальпація безболісна. Симптом Нікольського негативний. Артеріальний тиск 120/180 мм рт ст. Який найбільш вірогідний діагноз ? A * Пухирно-судиний синдром B Вульгарна пухирчатка C Ангиома язика D Багатоформна ексудативна ерітема E Герпетиформний дерматит Дюрінга 12 Мужчина 48 лет жалуется на ощущение зуда в деснах. Объективно: десна плотная, обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. На рентгенограмме определяется остеосклероз межальвеолярных перегородок - мелкоячеистый рисунок кости, высота межальвеолярных перегородок и целостность компактной пластинки на их верхушках сохранена. Каков наиболее вероятный диагноз? A *Пародонтоз начальной степени B Атрофический гингивит C Пародонтит начальной степени D Пародонтит I степени E Пародонтоз I степени 13 Мужчина 56 лет жалуется на наличие образования на нижней губе, которое появилось около 4-х месяцев назад. На протяжении последних 10 дней начало резко увеличиваться в размерах. Объективно: на красной кайме нижней губы по центру определяется папула размером 1,0х2,0 см полусферической формы серовато-красного цвета с воронкообразным углублением в центре, заполненным роговыми массами, которые легко удаляются. При пальпации узелок плотный, подвижный, безболезненный. Каков наиболее вероятный диагноз? A *Кератоакантома B Бородавчатый предрак C Кожный рог D Лейкоплакия бородавчатая E Папиллома 14 Женщина 24 лет обратилась с жалобами на чувство покалывания, жжения языка при приеме острой пищи. Объективно: на спинке и боковых поверхностях языка определяются участки округлой и овальной формы, ярко-красного цвета, лишенные сосочков и окруженные белесоватым венчиком, безболезненные при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз? A *Десквамативный глоссит ("географический язык") B "Бляшка скошенного луга" (вторичный сифилис) C Глоссит Гентера-Меллера (В12-фолиеводефицитная анемия) D Хронический атрофический кандидозный глоссит E "Кардинальский язык" (гиповитаминоз РР) 15 Хворго А. протягом 2-х днів турбує мимовільний, приступоподібний, нічний, іррадіюючий біль, з короткими безболісними проміжками. На основі скарг хворого визначте попередній діагноз. A *Гострий дифузний пульпіт. B Гострий глибокий карієс. C Загострення хронічного періодонтиту. D Гострий обмеженний пульпіт. E Гострий гнійний пульпіт. 16 Больная, 16 лет, жалуется на кровоточивость десен, резко усиливающуюся при приеме пищи и чистке зубов, слабость , быструю утомляемость . В последние месяцы частые герпетические высыпания, многочисленные точечные кровоизлияния в местах трения одежды . Объективно : кожа лица сухая, шелушится . На фоне бледной СОПР десна отечна, десневой край темно – красного цвета, легко кровоточит, на СОПР и коже голеней единичные петехии . Анализ крови: Нв- 90 г/л; Э- 2,9x1012 /л; ц.п. – 0,8; СОЭ – 12 мм/час, лейкоцитарная формула без особенностей . С недостатком какого витамина может быть связано развитие данного заболевания ? A * Витамин С B Витамин В 12 C Витамин В 6 D Витамин В1 E Витамин А 17 Больной 20-ти лет, без постоянного места жительства и работы, жалуется на повышение температуры тела до 39oС в течение 10 дней, боль при приеме пищи и глотании, носовые кровотечения . Объективно : на губах герпетические высыпания, на СОПР – эрозии неправильной формы, покрыты фибринозным налетом; пленчатые налеты на миндалинах . Печень увеличена и уплотнена . Анализ крови : Эр – 4,5x1012/л; Нв – 120 г/л; СОЭ – 25 мм/час; л – 10x109/л; э – 0; п- 2; с- 31; л- 41; м- 10; атипичные мононуклеары 14%, плазматические клетки–2. Наиболее вероятный диагноз : A * Инфекционный мононуклеоз B Острый герпетический стоматит C Дифтерия ротоглотки D СПИД E Острый лейкоз 18 Боьная 22-х лет обратилась в клинику с жалобами на изменение цвета коронки 11. Год назад зуб был лечен по поводу хронического глубокого кариеса. Сразу после лечения беспокоили незначительные болевые ощущения . К врачу не обращалась. На рентгенограмме - расширение периодонтальной щели в области верхушки корня 11 . Перкуссия безболезненна . Укажите наиболее вероятный диагноз? A * Хронический фиброзный периодонтит B Хронический глубокий кариес C Хронический гранулирующий периодонтит D Хронический гранулематозный периодонтит E Хронический фиброзный пульпит 19 Больной А., 21 года, обратился с жалобами на боли при накусывании в 11,21, которые были травмированы 2 дня назад при игре в футбол . Сопутствующие заболевания : язвенная болезнь желудка . Объективно: 11, 21 - интактны, подвижность 1 степени, перкуссия болезненна. ЭОД – 10 мкА, которые существенно не изменялись в течении недели . На рентгенограмме изменения в периапикальных тканях 21,11 отсутствуют . Какова тактика стоматолога в отношении данного больного ? A * Шинирование, назначение анальгетиков B УВЧ, назначение анальгетиков C УВЧ, антибактериальная терапия D Эндодонтическое лечение, шинирование E Анальгетики, антибактериальная терапия 20 Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на невозможность приема холодной и горячей пищи, а также интенсивные боли от кислого, сладкого и соленого . При осмотре выявлена незначительная убыль эмали на молярах и резцах . Зондирование и холодовая проба резко болезненна . Какой диагноз наиболее вероятен ? A * Гиперэстезия твердых тканей зуба B Эрозия эмали C Некроз эмали D Гипоплазия эмали E Патологическая стираемость твердых тканей зуба 21 Во время профилактического осмотра у пациента 18 лет после снятия зубных отложений на вестибулярной поверхности 22 и 41 зуба выявили меловидные пятна в пришеечной области, безболезненные при зондировании . Тест эмалевой резистентности 7 баллов . Какие морфологические изменения характерны для данного заболевания ? A * Подповерхностная деминерализация эмали B Изменения в плащевом дентине C Повреждение дентиноэмалевого соединения D Поверхностная деминерализация эмали E Дегенератичные изменения одонтобластов 22 Больная А., 43 лет обратилась с жалобами на образование трещин в углах рта, которые покрываются корочками, сухость, шелушение и покраснение губ, светобоязнь и слезотечение, слабость, потерю аппетита, снижение работоспособности, шелушение кожи лица, жжение в языке . Что явилось причиной данного заболевания ? A * Гиповитаминоз В2 B Гиповитаминоз В1 C Гиповитаминоз РР D Гиповитаминоз В6 E Гиповитаминоз А 23 Во время импрегнации корневых каналов 46 зуба в результате неаккуратных действий врача раствор нитрата серебра попал на слизистую оболочку в области указанного зуба. Какой раствор необходимо применить для уменьшения всасывания и предотвращения ожога? A * 2-3% раствор хлорида натрия B 50% этиловый спирт C 1% раствор нашатырного спирта D 0,5% раствор хлористоводородной кислоты E 0,1% раствор лимонной кислоты 24 Больная О., 32 лет обратилась с жалобами на необычный вид СОПР, чувство стянутости, жжения . При осмотре на спинке языка выявлены белесоватые участки нееравномерного помутнения эпителия с четкими краями, не выступающие над уровнем окружающих тканей, не снимающиеся при поскабливании . Какой диагноз наиболее вероятен ? A * Лейкоплакия B Красный плоский лишай C Красная волчанка D Хронический гиперпластический кандидоз E Вторичный рецидивный сифилис 25 Больной 24 лет, жалуется на резкую боль во рту, общую слабость, головную боль, боль в суставах, повышение температуры тела до 38,90С. Заболел 2 дня назад после переохлаждения . Объективно : губы отечны, на красной кайме – гемморагические корки . На слизистой полости рта на фоне разлитой гиперемии – крупные сливающиеся эрозии и язвы, покрытые желтовато – серым налетом, резко болезненные, кровоточат при дотрагивании . Конъюктивит . На коже кистей и предплечий – эритематозные пятна до 1,5 см в диаметре с пузырьками в центре . Каков наиболее вероятный диагноз ? A * Синдром Стивенса – Джонсона B Медикаментозный стоматит C Многоформная экссудативная эритема D Синдром Бехчета E Синдром Лайела 26 Больной 17 лет, жалуется на недомогание, боль во рту, неприятный запах изо рта . Болеет 2 дня . Объективно : температура тела 38,70С. Регионарные лимфоузлы справа увеличены, болезненны, подвижны . СОПР гиперемирована, отечна, десневые сосочки кровоточат, по краю десны – серовато – белый налет, в области 48 – язва с неровными краями, болезненная при дотрагивании, покрыта грязно – серым налетом . Какая микрофлора наиболее вероятно будет обнаружена при микробиологическом обследовании? A * Фузобактерии и спирохеты B Актиномицеты и дифтерийная палочка C Актиномицеты и фузобактерии D Трихомонады и спирохеты E Грибы родаCandida и трихомонады |