Навигация по странице:
|
шпори - копия. Положення концепції розвитку фармацевтичного сектору галузі охорони здоровя України
11.Основні положення концепції розвитку фармацевтичного сектору галузі охорони здоровя України.
Концепція визначає перспективні напрямки та завдання фармацевтичної галузі та спрямована на створення відповідної нормативно-правової бази, що регулює фармацевтичну діяльність, розробку національної політики в фармацевтичній сфері при визначенні соціальних пріоритетів у забезпеченні населення лікарськими засобами, для доступної та ефективної фармакотерапії і профілактики захворювань населення, а також впровадження на підприємствах і організаціях фармацевтичного сектору міжнародних стандартів, перш за все виробничої (GMP), клінічної (GCP), лабораторної (GLP), дистриб'юторської (GDP), аптечної (GPP) та інших належних практик. Концепція передбачає - визначення основних засад, виходячи з яких здійснюється встановлення через нормативно-правові та нормативно-технічні документи положень, правил, норм поведінки та вимог, що регулюють обіг лікарських засобів в Україні.
ОСНОВНІ НАПРЯМКИ РЕАЛІЗАЦІЇ КОНЦЕПЦІЇ: доступність ліків, якість ліків, раціональне використання ліків, реформування системи наукового забезпечення та освіти, впровадження та розвиток формулярної системи, формування Національного переліку основних лікарських засобів та Державного формуляра за міжнародними непатентованими назвами з урахуванням дози активної речовини, лікарської форми та пакування відповідно до рекомендацій ВООЗ.
12. Дитячі лікарські форми.Проблеми та перспективи.
Найбільш оптимальним дитячим лікарським засобом вважається препарат, який відповідає віку, фізіологічного стану та масі тіла дитини, доступний у твердій ЛФ для перорального застосування або який можна розчинити у різних розчинах, включаючи їжу.
У 2007р ВООЗ розробила перелік основних ЛЗ для дітей. Це був перелік безпечних ефективних ЛЗ для дітей віком до 12 років з 28 фармакотерапевтичних груп.
З метою удосконалення дитячих лікарських форм необхідно розширювати науково-дослідну роботу зі створення нових лікарських засобів для дітей, збільшувати асортимент високоефективних допоміжних речовин , розробляти спеціальні види упаковок для дитячих лікарських форм. Зусилля повинні бути спрямовані на створення ліків, зручних у використанні, які мінімально травмують психіку дитини, мають приємний смак, запах, привабливий зовнішній вигляд і в той же час забезпечують максимальний терапевтичний ефект із мінімумом побічних дій і відповідають вимогам, які висуваються до дитячих лікарських форм. Необхідно розробляти тверді лікарські форми для дітей у декількох дозуваннях. Вони повинні мати обтічну форму і покриватися слизькими оболонками. Допускається нанесення поділяючих рисок, що полегшують дроблення лікарської форми на частини.Розчини для ін'єкцій в ампулах і флаконах повинні також мати кілька дозувань для того, щоб забезпечити зручність при користуванні і зменшити втрати лікарських засобів при використанні.
Відсутність ЛЗ для дітей є глобальною проблемою, яка найбільш гостро стоїть в країнах що розвиваються. Лише незначна кількість ЛЗ існує у спеціально розроблених для дітей формах, а якщо такі ліки і є, то вони часто бувають недоступні для дітей. Так, наприклад, щорічно майже три мільйони дітей у віці до п’яти років помирають від діареї і пневмонії. Від діареї існує надійне лікування у формі оральних регідратаційних солей і цинку. Проте дослідження показують, що ці ЛЗ часто відсутні в аптеках і клініках країн, де ці хвороби найбільш поширені.
14.ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ З ПЛАСТИЧНО-ПРУЖНО-В’ЯЗКИМ ДИСПЕРСІЙНИМ СЕРЕДОВИЩЕМ
МАЗІ — м’яка лікарська форма, призначена для нанесення на шкіру, рани або слизові оболонки. М. складаються з основи та лікарських речовин, рівномірно розподілених у ній. До М. також можуть входити консерванти, ПАР та інші допоміжні речовини, дозволені до медичного застосування. На сьогодні М. застосовуються у медичній практиці з лікувальною, профілактичною, діагностичною метою, а також як косметичний засіб. М. повинні мати певні консистентні властивості, які характеризуються реологічними показниками: пластичністю, в’язкістю, періодом релаксації, від яких значною мірою залежить ступінь фармакодинаміки. М. повинні мати оптимальну дисперсність лікарських речовин та їх рівномірний розподіл, що гарантує максимальний терапевтичний ефект і незмінність складу при зберіганні. Разом з тим вони повинні бути стабільними, без сторонніх домішок і з точною концентрацією лікарських речовин.
Згідно з медичною класифікацією М. поділяють за дією та місцем застосування. За дією розрізняють М. поверхневої та глибокої дії. За місцем застосування розрізняють М.: дерматологічні (власне М.); очні; М. для носа; вагінальні, уретральні та ректальні.
За фізико-хімічною класифікацією М. — це вільні, всебічно дисперсні, безформні (безструктурні) або структуровані системи з пластично-пружно-в’язким дисперсійним середовищем. Згідно з цією класифікацією М. розподіляють за консистенцією, типом дисперсних систем і типом використовуваних мазевих основ. За консистенцією розрізняють рідкі М. (або лініменти), креми, гелі, власне М., щільні М. (пасти). За типом дисперсних систем розрізняють гомогенні та гетерогенні
13. Основні показники економічної діяльності аптеки-валовий дохід,торгові накладення,витрати обігу,рентабельність.
Для успішної діяльності аптек із забезпечення населення та лікувально-профілактичних закладів лікарськими засобами і виробами медичного призначення необхідний постійний моніторинг основних економічних показників .Для розрахунку їх абсолютних та відносних значень використовуються вихідні дані із первинних та нагромаджуючих облікових документів і матеріалів звітності. Торгові накладення є частиною роздрібної ціни лікарського засобу, яка призначена для відшкодування витрат та створення прибутку і розраховуються як різниця між цінами реалізації та цінами закупівлі .Валовий прибуток (сума реалізованих торгових накладень), як фінансовий результат від реалізації товару, визначається порівнянням доходів і витрат звітного періоду. Під сумою витрат розуміється собівартість реалізованих товарів (товарообіг в оптових цінах, реалізація в оптових цінах), для визначення якої використовується метод оцінки за цінами продажу, що базується на розрахунку середнього відсотка торгових накладень. . Витрати обігу — це поточні витрати, представлені у грошовій формі та направлені на здійснення процесу доведення товарів від виробника до споживача.
.Рентабельнiсть – це вiдносний показник, що характеризує рiвень ефективностi (дохідностi) аптеки. Показники рентабельностi повнiше, нiж прибуток, характеризують кiнцевi результати роботи аптеки, оскiльки їх величина показує спiввiдношення прибутку з наявними або використаними ресурсами. Оцінка показників рентабельності дають уявлення про те, наскільки ефективно підприємство здійснює свою діяльність, контролює витрати на виробництво і реалізацію продукції, і який чистий прибуток при цьому отримує.
15. Засоби лікувальної косметики-технологія,принципи застосування,фармопіка при їх відпуску.
Косметологія – галузь клінічної медицини, яка вивчає механізми виникнення косм. недоліків та вад шкіри, і розробляє шляхи її усунення, профілактики та маскування. Лікувальна косметика або космецевтика являє собою поєднання косметики і фармацевтичних препаратів. Даний клас косметики має у своєму складі активні інноваційні компоненти, які впливають на біологічну функцію шкіри. Вони допомагають їй протистояти таким негативним явищам як старіння шкіри, наявність дерматологічних проблем, агресивне вплив забрудненого навколишнього середовища .До складу продуктів космецевтики включають вітаміни, ферменти, антиоксиданти, кислоти та інші активні речовини.
Лікувальні косметичні засоби необхідно застосовувати в комплексі щодня ранком і ввечері. Цей комплекс традиційно складається із трьох основних елементів:
•очищення
•тонизування – після очищення шкіри.
•харчування й зволоження
1. Засоби гігієни і санітарії
2. Лікувально-профілактичні КЗ
3. Декоративна косметика
Лікувальна косметика від звичайної відрізняється наявністю у її складі лікарських речовин.На відміну від ліків, лікувальну косметику можна застосовувати і здоровим людям, оскільки крім лікувальних властивостей має також хороші косметологічні і декоративні властивості .
16. Система бухгалтерського обліку в аптеках: принципи, план рахунків, метод подвійного запису господарських операцій
Бухгалтерський облік – це процес вимірювання, виявлення, реєстрації, накопичення, узагальнення та передачі інформації про діяльність підприємства (аптеки) зовнішнім та внутрішнім користувачам для прийняття рішень.
Завдання БО:
------контрольні
--------інформаційні
------аналітичні – визн.підсумків госп.д-сті.
Облікова формула БО: активи = зобов’язання + власний капітал
Вимоги до бухгалтерського обліку:
1. Своєчасність обліку
2. Точність та об’єктивність
3.Повнота та аналітичність облікових даних
4. Яснісь і доступність
5. Економічність обліку
Інструкція про застосування плану рахунків встановлює призначення і порядок ведення рахунків БО методом подвійного запису інформації. Ведення позабалансових рахунків здійснюється за простою системою без застосування подвійного запису.
Подвійне відображення операцій забезпечує:
-- повноту відображення і рівність змін по дебету і кредиту іншого рахунку,
-- здійснення контролю за рухом госп.засобів і джерел їх утворення.
17. Фармопіка при відпуску ЛЗ для дітей різних періодів росту
Фарм. опіка – комплексна програма взаємодії провізора та пацієнта (провізора та лікаря) протягом усього періоду медикаментозної терапії, починаючи з моменту відпуску ліків до повного припинення їх дії.
При відпуску безрецептурних ЛЗ немовлятам слід звернути увагу на симптоми хвороби.
Загрозливі симптоми, які вимагають негайного звернення до лікаря
часте і важке дихання, кашель, хрипи і свист під час дихання;
температура вище 38°С, дитина роздратована, плаче, її неможливо заспокоїти;
гіпотермія (дитина холодна);
сильне тремтіння або судоми;
блювання, пронос, наявність крові і слизу в калі або випорожнення мають практично білий колір;
відсутність дефекації більше 24 год.;
дитина відмовляється від їжі, не може пити, дуже млява і апатична;
дитина кричить, і її обличчя стає блідим або синім;
губи і язик мають синюватий колір;
сонливість і важке пробудження, дитина втрачає свідомість;
дуже сильне потовиділення (під час їжі або коли дитина плаче);
поява шкірних висипів, які не минають впродовж 2 днів;
шкіра і очі жовтіють; з’являються висипи на тілі;
субфебрільна температура тримається більше 1 тижня.
Дозування ЛЗ для дітей:
Вік
|
Частка дози
дорослого
|
1 міс
6 міс
1 рік
3 роки
7 років
12 років
|
1/10
1/5
¼
1/3
½
2/3
|
В якості жарознижувального засобу препаратом вибору в дитячій практиці є парацетамол, максимальна доза якого не повинна перевищувати 60 мг/кг на добу. При наявності протипоказань до застосування парацетамолу препаратом вибору є ібупрофен. Комбіновані ЛЗ не вик.дітям до 6 років.
Розчинами, що містять етанол, обробляють шкіру навколо рани і краї рани. Розчини перекису водню не застосовують для промивання і введення в глибокі рани – можлива емболія пухирцями повітря. У дітей віком до 2-х років заборонено застосування кислоти борної через можливу абсорбцію через шкіру і системну токсичну дію. Лікарські засоби, що містять повідон-йод, не застосовують у дітей віком до 1 року.
Якщо пелюшковий висип у дитини не зникає протягом 48−72 годин від початкуз астосування лікарського препарату, необхідно припинити лікування і звернутися за повторною консультацією до лікаря-педіатра. Лікарські засоби у вигляді мазей не можна наносити на інфіковані та мокнучі рани
Для дітей до 1 року діосмектит призначають в дозі 1 пакетик/добу, при г. діареї добова доза препарату на початку лікування може бути збільшена вдвічі. Приймати ентеросорбенти необхідно між прийомами їжі .
Розчини оксиметазоліну (0,01%) можна застосовувати з народження, ксилометазоліну (0,05%) – з 3 місяців, тривалість лікування не повинна перевищувати 5 днів.Після розкриття краплі можуть зберігатися не більше одного місяця
|
18. Менеджмент у фармації. Кадровий менеджмент, сучасні теорії менеджменту
Менеджмент – це процес планування, організування, мотивування, контролювання та регулювання, які необхідні для формування та досягнення цілей організації.
Менеджмент – управління установою, колективом або людьми.
Золоте правило мен-ту(Файоль): за кодну функцію має бути лише один відповідальний.
Кадровий менеджмент або менеджмент людських ресурсів займається пошуком працівників, набором персоналу тощо.
Завдання кадрового менеджменту – задовільнити потребу організації у кваліфікованих кадрах і ефективно використовувати їх, враховуючи можливості самореалізації кожного працівника в рамках даної організації.
У першій половині ХХ століття отримали розвиток чотири школи управлінської думки. Хронологічно вони можуть бути подані так:
•школа наукового управління;
•адміністративна (класична) школа;
•школа людських стосунків;
•школа науки управління або кількісна школа.
Наприкінці 70-х рр.ХХ ст. Було розроблено теорію Z Вільямом Оучі, яка моделює ідеальну систему:
-Довгострокова робота на підприємстві
-Індивідуальна відповідальність
-Стратегічні управлінські рішення прийняті за принципом консенсусу
-Неформальний контроль із застосуванням строгих методів
-Постійне профільоване підвищення кваліфікації працівників
-Особлива увага до працівника, до його особистих проблем.
19. Фармацевтична опіка при відпуску ЛЗ для вагітних
Фарм. опіка – комплексна програма взаємодії провізора та пацієнта (провізора та лікаря) протягом усього періоду медикаментозної терапії, починаючи з моменту відпуску ліків до повного припинення їх дії.
Навіть широко використовувані і дозволені при вагітності медикаментозні препарати можуть викликати різні ускладнення у плода та новонародженого. При призначення будь-якого лікування під час вагітності слід мати на увазі, що всі ліки призначаються тільки за показаннями. При цьому необхідно вибирати лікарські засоби з доведеною переносимістю, віддаючи перевагу якомусь одному препарату, а не комбінованого лікування.
Застосування медикаментів може сприяти таких ускладнень вагітності, як: самовільний викидень; передчасні пологи; мертвонародження; вроджені аномалії; церебральний параліч; затримка розумового розвитку або поведінкові порушення та ін Лікарські засоби, що не викликають органічних уражень плода, можуть сприяти розвитку у нього алергічних реакцій. Крім того, негативний вплив лікарських препаратів може виявлятися тільки після народження дитини або в більш пізні терміни
3 критичні періоди:
1. Перший тиждень.
2. 4-8 тиждень (дифер. органів)
3. 28-32 тижні.
Вагітність значною мірою впливає на інгаляційний (↑) і ректальний (↓)шляхи всмоктування
Категорично не можна застосовувати під час вагітності барбітурати, варфарин (дефекти), доксициклін, тетрациклін (кістки),фторхінолони (хрящі),сульфаніламіди (вади), аміноглікозиди ( нефротох, глухота), глюкокортикоїди (вов. паща).
Порівняно безпечні пеніциліни, клотримазол, ністатин, еритроміцин, метоклопрамід, полівітамінні комп, препарати заліза.
20. Маркетинг у фармації. Фармацевтичний ринок ЛЗ і методи його вивчення
Маркетинг — ринкова концепція управління виробничо-збутовою і
науково-технічною діяльністю підприємства, спрямована на вивчення ринку
і економічної кон'юнктури, конкретних запитів споживачів і орієнтація на
них товарів і послуг, що виробляються.
Принципи маркетингу. Основним принципом маркетингу є орієнтація кінцевих
результатів виробництва на реальні вимоги і побажання споживачів.
. Вивчення фарм. ринку здійснюється з двох позицій: з позиції його особливостей, потреб і можливостей і з позиції його ємкості, ступеня насиченості, стану
конкуренції, вірогідності появи товарів-аналогів і товарів-замінників
тощо. Перевага тієї чи іншої позиції приводить або до маркетингу,
орієнтованого на продукт, або до маркетингу, орієнтованого на споживача.
Маркетинг, орієнтований на продукт, використовується, коли діяльність
підприємства спрямована на створення нового товару або вдосконалення
того, що випускається. Головне завдання в цьому випадку зводиться до
спонукання споживачів купувати нові або вдосконалені товари.
Маркетинг, орієнтований на споживача, використовується, якщо діяльність
підприємства спрямована на задоволення потреб, що йдуть безпосередньо
від ринку. Тут головне завдання маркетингу — вивчення потенційних
потреб, пошук ринкової ніші.
Вивчення фармацевтичного ринку
1. Дослідження ринку лікарських засобів
2. Визначення ємкості товарного ринку
3. Сегментація ринку
4.Дослідження споживачів і типології споживання лікарських засобів
5. Визначення потреби в лікарських засобах
6. Дослідження попиту і пропозиції лікарських засобів
|
|
|
|
Скачать 98.02 Kb.
