Гигиена домашка на семестр. Гигиенические основы рационального питания

Скачать 340.5 Kb.

Название	Гигиенические основы рационального питания
Анкор	Гигиена домашка на семестр.doc
Дата	01.05.2017
Размер	340.5 Kb.
Формат файла
Имя файла	Гигиена домашка на семестр.doc
Тип	Документы #5626
страница	4 из 6

1 2 3 4 5 6

Тема: Физиология труда

Цель

Научить студентов проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний (ПК-12), обучать население основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим укреплению здоровья и профилактике заболеваний (ПК-26).
Вопросы для самоподготовки

Центрально-нервная регуляция трудовой деятельности человека.
Функциональные изменения отдельных органов и систем организма человека при работе.
Гигиеническая характеристика утомления (теории, сущность, диагностика, меры профилактики).

Содержание

Гигиена труда – это наука, изучающая влияние трудового процесса и окружающей производственной среды на организм работающих с целью разработки санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья и высокого уровня работоспособности. Предметом изучения являются особенности трудового процесса, оборудования, промежуточных продуктов производства, побочных и конечных продуктов производства, санитарные условия труда, изменение функционального состояния организма, состояния здоровья и т.д.

Физиология труда – раздел гигиены труда, изучающий изменения функционального состояния организма человека под влиянием производственной деятельности и разрабатывающий средства организации трудового процесса, способствующие предупреждению утомления и поддержанию высокого уровня работоспособности.

Центрально-нервная регуляция трудовой деятельности человека. Физиологической основой двигательной деятельности человека являются сложные безусловные и условные рефлексы. В коре головного мозга образуются временные связи между внутренними и внешними раздражителями, связи с исполнительными органами, которые осуществляют двигательное действие, и внутренними органами, обеспечивающими нормальную двигательную функцию (сердечно-сосудистая, дыхательная система и т.д.). Они протекают на основе законов иррадиации и концентрации нервных процессов возбуждения и торможения. Далее разбирается механизм образования двигательного условного рефлекса. В процессе жизнедеятельности человека вследствие повторения движений образованные временные связи закрепляются и становятся прочными, таким образом формируется динамический стереотип. Рассматривается его значение для осуществления трудовой деятельности, поскольку этот процесс является весьма благоприятным фактором в деятельности организма, позволяющим производить работу значительно экономнее в отношении затраты нервной и мышечной энергии.

При переходе человека от состояния относительного покоя к той или иной работе происходят существенные функциональные изменения во всех органах и системах, в первую очередь они наблюдаются в сердечно-сосудистой, дыхательной и кроветворной системе. В сердечно-сосудистой системе происходит увеличение кровотока для обеспечения возросшего газообмена. Минутный объем увеличивается в 5-10 раз с 3-5 л до 20-40 л, это обеспечивается учащением сокращений сердца и усилением ударного объема. Артериальное давление повышается в 1,5-2 раза. При мышечной работе изменения в дыхательной системе характеризуются усилением газообмена. Потребление кислорода увеличивается в 10 – 15 раз и более. Это выражается в увеличении объема легочной вентиляции и потребления кислорода. Легочная вентиляция может быть увеличена до 100-150 л/мин за счет учащения дыхания и увеличения глубины вдоха. Мышечная работа сопровождается следующими изменениями в системе крови: развивается эритроцитоз, лейкоцитоз, понижается количество гемоглобина. Необходимо охарактеризовать данные изменения и объяснить механизм их развития.

Утомление – это временное уменьшение работоспособности, выражающееся в снижении количества и качества работы. Существует несколько теорий, рассматривающих сущность и физиологические механизмы развития утомления: гуморально-локалистическая, центрально-нервная, которые представлены рядом направлений и концепция периферического утомления. При разборе данных теорий подчеркивается их значение и раскрывается сущность каждого направления.

Диагностика утомления основывается на субъективных и объективных признаках. Субъективным критерием утомления является чувство усталости, возникающее у человека. Основное внимание необходимо уделить объективным признакам, которые позволяют более конкретно охарактеризовать снижение работоспособности. Данные критерии описывают процесс утомления с помощью количественных (уменьшение производительности труда) и качественных (снижение качества выпускаемой продукции) показателей. Указываются методика и правила проведения диагностики утомления, а также, факторы, влияющие на снижение работоспособности. Далее необходимо разобрать мероприятия по профилактике, которые представлены следующими группами: улучшение условий труда; рационализация режима труда и отдыха; проведение профессионального отбора и т.д.
Рекомендуемая литература

Основная:

1. Функциональные изменения отдельных органов и систем организма человека при работе : лекция.

2. Утомление, сущность, диагностика, методы профилактики : лекция.

3. Гигиена труда / под ред. Н.Ф. Измерова. – М. : ГОЭТАР- Медиа, 2008. – С. 22-26; 35-47; 67-69.

4. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека. - М. : Изд. центр Академия, 2004. – С. 311-315.

5. Гигиена : учебник / под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2001. – С. 467-480; 483-494.

Дополнительная:

1. Руководство для практических занятий по гигиене труда : учебное пособие / под ред. В.Ф. Кириллова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 28-48.
Практическое занятие № 11

Тема: Организация медико-санитарного обслуживания трудящихся. Методы профилактики профессиональных заболеваний.

Цель

Научить студентов проводить с прикрепленным населением профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний, ознакомить с основными принципами профилактики профессиональной патологии (ПК-12), обучать население основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим укреплению здоровья и профилактике заболеваний, формированию навыков здорового образа жизни (ПК-26).

Вопросы для самоподготовки

1. Понятие о производственных вредностях и профессиональных заболеваниях.

1. Законодательство по охране труда.

2. Технологические и санитарно-технические мероприятия.

3. Биологические методы профилактики.

4. Организация медико-санитарной службы на предприятиях. Цеховой терапевт.

Содержание

Профилактика профессиональных заболеваний – это комплекс мер, направленных на снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний работающих, предотвращения или замедления их прогрессирования, уменьшения неблагоприятных последствий. Они представлены следующими мероприятиями: законодательными, технологическими, санитарно-техническими, биологическими. Законодательные мероприятия: существуют нормативные документы, регламентирующие охрану труда на производстве, безопасные условия работы, бесплатную выдачу лечебно-профилактического питания и т.д. Необходимо перечислить данные документы и дать их характеристику. Технологические мероприятия направлены на модернизацию оборудования, усовершенствование технологии производства (применение автоматизации, механизации, герметизации), замену токсичного сырья менее токсичным и т.д. Данные меры позволяют снизить или полностью исключить воздействие вредных факторов производственной среды на работающего. Санитарно-технические мероприятия способствуют созданию оптимальных условий работы на производстве (рациональное освещение, отопление, вентиляция и т.д.). Рассматривается значение вышеперечисленных мер, а также разбирается, какие производственные процессы требуют их применения. Биологические методы профилактики направлены на повышение резистентности организма работающего к воздействию производственных вредностей. Они представлены следующими группами мероприятий: 1) применение лечебно-профилактического питания; 2) проведение медицинских осмотров; 3) вакцинопрофилактика; 4) массаж; 5) гидропроцедуры и т.д. При изложении биологических методов указываются цель и показания для их назначения и методика проведения процедур. Так, например, массаж способствует улучшению крово- и лимфообращения, восстанавливает нарушенный обмен веществ в органах и тканях и т.д. Рекомендуется он при воздействии шума, вибрации, электромагнитных колебаний и значительных физических нагрузках.

Организация медико-санитарной службы. В настоящее время лечебно-профилактическая помощь трудящимся оказывается по производственному или производственно-территориальному принципу медико-санитарными частями при крупных предприятиях или поликлиниками, которые обслуживают рабочих предприятий, не имеющих медсанчастей. На самих предприятиях организуются здравпункты. Необходимо охарактеризовать типы, состав и задачи медико-санитарных частей, в основе работы которых лежит принцип цеховой участковости. В соответствии с этим принципом на предприятиях организуются цеховые врачебные участки. Далее разбираются функциональные обязанности цехового терапевта.

Рекомендуемая литература

Основная:

1. Общие принципы профилактики профессиональной патологии : лекция.

2. Организация медицинской помощи рабочим промышленных предприятий : лекция.

3. Гигиена труда / под ред. Н.Ф. Измерова. – М. : ГОЭТАР-Медиа, 2008. – С. 501-507.

4. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека. - М. : изд. центр Академия, 2004. – С. 315-318.

5. Гигиена : учебник. - 2-е изд., перераб. и доп. / под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2001. – С. 527-544.

Дополнительная:

1. Руководство для практических занятий по гигиене труда : учебное пособие / под ред. В.Ф. Кириллова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 401-411.

2. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни: учебник / В.Г. Артамонова, Н.А. Мухин. – М. : Медицина, 2006. – С. 40-42.

3. Приказ МЗ РФ от 14 марта 1996 года № 90 О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии (в редакции Приказов Минздрава РФ от 11.09.00 № 344, от 06.02.01 № 23).

4. Приказ Минздрава СССР от 29.09.89 № 555 О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств.

5. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83 Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований).

6. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов.
Практическое занятие № 12

Тема: Физические факторы

производственной среды

Цель

Сформировать у студентов представление о неблагоприятном воздействии на организм человека физических факторов производственной среды, научить студентов обучать население основным гигиеническим мероприятиям оздоровительного характера, способствующим укреплению здоровья и профилактике заболеваний (ПК-26), осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению неинфекционных болезней (ПК-11).

Вопросы для самоподготовки

1. Гигиеническая характеристика шума в производственных условиях.

2. Гигиеническая характеристика вибрации в производственных условиях.

3. Гигиеническая характеристика инфразвука в производственных условиях.

4. Гигиеническая характеристика ультразвука в производственных условиях.

5. Гигиеническая характеристика микроклимата, как производственного фактора.

6. Гигиеническая характеристика изменения атмосферного давления.

7. Гигиеническая характеристика электромагнитных колебаний в производственных условиях.
Содержание

При изучении физических факторов производственной среды рассматриваются профессиональные заболевания, обусловленные воздействием шума, вибрации, ультразвука, инфразвука, микроклимата, изменения атмосферного давления и электромагнитных полей радиочастот. При изложении материала о вышеперечисленных производственных вредностях необходимо дать их определение и физическую характеристику, а также перечислить производства, где встречаются данные факторы, разобрать классификацию и биологическое действие на организм работающего человека.

Шум – это совокупность звуков разной интенсивности и частоты, беспорядочно изменяющихся во времени. Данный неблагоприятный производственный фактор характеризуется частотой и интенсивностью. Повышенный уровень шума наблюдается в горнорудной, машиностроительной, металлургической, нефтехимической, лесной, целлюлозно-бумажной, радиотехнической, легкой, пищевой промышленности и др. Шум классифицируют по следующим признакам: по характеру спектра – широкополосной и тональный; по временным характеристикам – постоянный и непостоянный (колеблющийся, прерывистый, импульсный); по частотному составу – низкочастотный, среднечастотный, высокочастотный; по происхождению – механический, аэро- и гидродинамический. Необходимо дать представление о единицах измерения, характеристиках шума и разобрать классификацию. Биологическое действие шума зависит от его параметров (интенсивности и спектрального состава), стажа работы в условиях воздействия шума, сопутствующих вредных производственных факторах, длительности действия в течение рабочего дня и индивидуальной чувствительности организма. Симптомокомплекс изменений, возникающих в организме человека под воздействием шума, получил название шумовой болезни. Данное заболевание характеризуется поражением органа слуха, вестибулярного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, кроветворной, иммунной и пищеварительной систем, нарушением витаминного, углеводного, белкового, холестеринового и водно-солевого обменов. Необходимо охарактеризовать клинические проявления, возникающие в организме под влиянием шума.

Вибрация – это колебательные движения системы с упругими связями. Основными параметрами, характеризующими вибрацию, являются частота колебаний (Гц) и виброскорость (м/с). Она встречается в металлообрабатывающей, горнодобывающей, металлургической, машиностроительной, строительной, судостроительной промышленностях, сельском хозяйстве и т.д. Вибрацию классифицируют по следующим признакам: по частоте – низкочастотная, среднечастотная, высокочастотная; в зависимости от вида контакта с телом рабочего – общая, локальная, комбинированная; по временным характеристикам – постоянная и непостоянная; в зависимости от источника возникновения общую вибрацию подразделяют на транспортную, технологическую, транспортно-технологическую. Воздействие общей вибрации на организм человека приводит к развитию вибрационной болезни, которая характеризуется поражением сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной, эндокринной и кроветворной систем, органа слуха, опорно-двигательного аппарата и нарушением обменных процессов (изменением углеводного, липидного, белкового, витаминного обменов), снижением остроты зрения. При воздействии локальной вибрации одним из основных симптомов вибрационной болезни являются сосудистые изменения (нарушения периферического кровообращения и общей гемодинамики, изменение тонуса капилляров). Клинически это проявляется в виде ангиодистонического синдрома с признаками ангиоспазма периферических сосудов. Кроме того, наблюдается расстройство вибрационной, болевой, температурной, тактильной чувствительности. Отмечаются трофические нарушения, которые проявляются гиперкератозом, развитием миозитов и миофасцикулитов плечевого пояса, дегенеративно-дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата (позвоночника, верхних конечностей). Из общих клинических симптомов наиболее характерны поражение желудочно-кишечного тракта и нарушение обмена веществ. В клиническом течении вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации различают три степени выраженности. Детально разбираются патогенез и клинические проявления данного профессионального заболевания.

Ультразвук – это упругие колебания и волны с частотой выше 20 кГц, не слышимые человеческим ухом. Ультразвук применяется в машиностроении, металлургии, химии, радиоэлектронике, строительстве, геологии, легкой и пищевой промышленности, медицине и т.д. Классифицируемыми признаками ультразвука являются способ распространения ультразвуковых колебаний (контактный, воздушный), тип источника (ручной и стационарный источник), частота (низкочастотный, среднечастотный, высокочастотный), режим генерирования (постоянный, импульсный) и способ излучения (магнитострикционный, пьезоэлектрический). Биологическое действие ультразвука на организм обусловлено следующими факторами: интенсивностью и временными параметрами колебаний, частотой, длительностью воздействия, чувствительностью тканей. Под влиянием ультразвука в биологических структурах возникают следующие эффекты: механические, физико-химические, термические, эффект кавитации. При систематическом воздействии интенсивного низкочастотного ультразвука у работающих могут наблюдаться функциональные изменения центральной и периферической нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, слухового и вестибулярного анализаторов, гуморальные нарушения. Необходимо дать характеристику данных изменений.

Инфразвук – это механические колебания в диапазоне частот ниже 20 Гц. Источником данного неблагоприятного фактора являются доменные и мартеновские цеха металлургического производства, компрессорные установки, портовые краны, турбины, двигатели самолетов и вертолетов, дизельные двигатели судов и подводных лодок и т.д. Классификация инфразвука – по характеру спектра: широкополосной, тональный; по временным характеристикам: постоянный, непостоянный. Инфразвук оказывает неблагоприятное действие на организм и вызывает изменения в нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системах, поражение органа слуха и вестибулярного аппарата. Необходимо охарактеризовать клиническую симптоматику данных нарушений.

Производственный микроклимат – это совокупность физических факторов окружающей среды, включая температуру, влажность, подвижность воздуха и инфракрасное излучение, которые оказывают влияние на тепловой обмен и тепловое состояние человека. Виды микроклимата: нейтральный (комфортный); нагревающий (с преобладанием радиационного тепла или преимущественным выделением конвекционного тепла); охлаждающий. При изучении данного вопроса необходимо дать характеристику процессам терморегуляции, происходящим в организме человека под воздействием микроклиматических условий – теплопродукции и теплоотдачи (виды, определение, механизм). Далее разбираются профессиональные заболевания, обусловленные влиянием параметров микроклимата. Так, например, при работе в условиях нагревающего микроклимата возможно развитие гипертермии (перегрева), судорожного состояния и хронического перегрева. Гипертермия возникает при однократной значительной тепловой нагрузке в течение смены, различают легкую, среднюю и тяжелую (тепловой удар) форму данного заболевания. Судорожное состояние развивается при воздействии большой тепловой нагрузки в течение нескольких смен. Хронический перегрев наблюдается у рабочих, длительно (не менее 5 лет) выполняющих тяжелую физическую работу в условиях значительной тепловой нагрузки. Данные профессиональные заболевания характеризуются изменениями со стороны центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем, нарушением процессов терморегуляции и водно-солевого обмена, снижением иммунологической резистентности. Разбирается клиническая симптоматика нарушений в состоянии здоровья работающих.

Повышенное атмосферное давление – это фактор производственной среды, встречающийся при выполнении работ в кессоне, работе водолазов, сеансах гипербарической оксигенации и хирургических операциях в барокамерах, при подводном плавании. При выполнении кессонных и глубоководных работ различают три периода: 1) повышения давления – компрессия, 2) пребывание человека под повышенным давлением, 3) период понижения давления – декомпрессия. Для каждого периода характерны определенные функциональные изменения в организме. Наиболее опасным является процесс декомпрессии, когда может развиться декомпрессионная (кессонная) болезнь. Пониженное атмосферное давление отмечается при работе в горных условиях (геологоразведочные работы, строительство дорог и гидротехнических сооружений, добыча полезных ископаемых, горный туризм, альпинизм) и при выполнении полетов. При выполнении данных видов работы у человека возможно развитие «горной» («высотной») болезни. Необходимо объяснить патогенез перечисленных заболеваний и охарактеризовать присущие им клинические проявления.

Электромагнитные поля радиочастот (ЭМП РЧ) широко используются в радиосвязи, радиовещании, радиолокации, радиоастрономии, медицине, телевидении, различных технологических процессах (термообработке металлов и древесины, сварке пластмасс, индукционном нагреве и др.). ЭМП радиочастот характеризуются длиной волны, скоростью ее распространения и частотой колебания. Биологическое действие электромагнитных полей зависит от длины волны (или частоты излучения), режима генерации (непрерывный, импульсный), условий воздействия на организм (постоянное, прерывистое; общее, местное; интенсивность; длительность). Поражения, вызываемые ЭМП РЧ, могут быть острыми и хроническими. Хроническое поражение характеризуется изменениями в нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной системах, а также развитием катаракты. Необходимо рассмотреть клинические проявления данной патологии.

Рекомендуемая литература

Основная:

1. Физические факторы производственной среды : лекция.

2. Гигиена труда / под ред. Н.Ф. Измерова. – М. : ГОЭТАР- Медиа, 2008. – С. 76-83; 110-120; 135-153; 154-159; 196-221; 232-239; 259-352.

3. Пивоваров Ю.П. Гигиена и основы экологии человека. - М. : Изд. центр Академия, 2004. – С. 342-367; 383-391.

4. Гигиена : учебник / под ред. акад. РАМН Г.И. Румянцева. - 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2001. – С. 518-525.

Дополнительная:

1. Руководство для практических занятий по гигиене труда : учебное пособие / под ред. В.Ф. Кириллова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – С. 77-178.

2. Пивоваров Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека / Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик. – М. : изд. центр Академия, 2004. – С. 226-247.

3. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни: учебник / В.Г. Артамонова, Н.А. Мухин. – М. : Медицина, 2006. – С. 142-251.

4. Скепьян Н.А. Профессиональные заболевания: диагностика, лечение, профилактика / Н.А. Скепьян, Т.В. Барановская, Л.К. Першай. – Мн. : Беларусь, 2003. – С. 221-239.

5. СН 2.2.4/2.1.8.562-96 Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки.

6. СанПиН 2.2.4/2.1.8.566-96 Производственная вибрация и вибрация в помещениях жилых и общественных зданий.

7. СанПиН 2.2.4.548-96 Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений.

8. СанПиН 2.2.4.1191-03 Электромагнитные поля в производственных условиях.

9. СН 2.2.4/2.1.8.583-96 Инфразвук на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и не территории жилой застройки.

10. СанПиН 2.2.4./2.1.8.582-96 Гигиенические требования при работах с источниками воздушного и контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения.
Практическое занятие № 13

1 2 3 4 5 6