гипсовая техника. Учебнометодическое пособие по самоподготовке студентов по теме гипсовая техника

Учебно-методическое пособие

по самоподготовке студентов по теме

2012г.

Гипсовая техника.

• 
  Что такое гипс. Определение качества гипса;
  
• 
  Гипсовый бинт, лонгета, повязка; виды гипсовых повязок;
  
• 
  Уход за пациентов в гипсовой повязке;
  

• 
  Определить качество гипса;
  
• 
  Приготовить гипсовый лонгет, бинт;
  
• 
  Помогать пациенту и врачу при наложении гипсовой повязки;
  
• 
  Ухаживать за пациентом в гипсовой повязке;
  

Содержание методического пособия для студентов

1. 
   Установочная инструкция.
   
2. 
   Вопросы по базовым знаниям (приложение № 1).
   
3. 
   Опорный конспект «Гипсовые повязки» (приложение № 2).
   
4. 
   Таблицы, рисунки (приложение № 3).
   
5. 
   Стандарты действий (приложение № 4):
   
   • 
     Приготовление гипсового бинта;
     
   • 
     Приготовление гипсовой лонгеты;
     
   • 
     Правила наложение гипсовой повязки;
     
   • 
     Уход за пациентом в гипсовой повязке
     
6. 
   Памятка по уборке гипсовой комнаты (приложение № 5).
   
7. 
   Вопросы по контролю знаний (приложение № 6).
   

1. 
   Для определения уровня базовых знаний ответьте на контрольные вопросы:
   

1. 
   Что лежит в основе лечения переломов?
   
2. 
   Какую роль имеет гипсовая повязка в лечении переломов? (ответы – приложение № 1).
   

2. 
   Изучение нового материала.
   

1. 
   Познакомьтесь с гипсовыми повязками по опорному конспекту для практических занятий (приложение № 2).
   
2. 
   Рассмотрите таблицы и рисунки (приложение № 3).
   
3. 
   Изучите стандарты действий: (приложение № 4)
   
   • 
     Приготовление гипсового бинта;
     
   • 
     Приготовление гипсовой лонгеты;
     
   • 
     Правила наложения гипсовых повязок;
     

3. 
   Отработка практических навыков.
   

1. 
   Проверить качество гипса.
   
2. 
   Приготовить гипсовый бинт.
   
3. 
   Приготовить гипсовую лонгету.
   
4. 
   Наложить гипсовую лонгету на предплечье, голень. Закрепить марлевым бинтом.
   

4. 
   Привести в порядок рабочее место (приложение № 5).
   
5. 
   Закрепление знаний. Вопросы, задачи (приложение № 6).
   

1. 
   В основе лечения переломов лежит сопоставление костных отломков (репозиция).
   
2. 
   Гипсовая повязка накладывается для удержания (фиксации) костных отломков в правильном положении.
   

1. 
   Положение пациента зависит от его общего состояния и участка тела (рука, нога, позвоночник и др.), на который накладывают повязку (лежит, сидит на столе, стуле, кресле).
   
2. 
   Обернуть область костных выступов пластом ваты.
   
3. 
   Оставить открытыми концы пальцев рук, стоп.
   
4. 
   Придать конечности высокое положение.
   
5. 
   Рассечь повязку, но не снимать (рекомендация врача).
   

1. 
   Какое должно быть положение пациента при наложении гипсовой повязки?
   
2. 
   Чем необходимо защитить костные выступы при наложении повязки?
   
3. 
   Что необходимо оставить открытыми от повязки для последующего наблюдения?
   
4. 
   Какое положение конечности должно быть после гипсования?
   
5. 
   Что необходимо сделать при наличии признаков сдавления гипсовой повязкой?
   

1. 
   Равные порции гипса и воды смешивают; полученная масса должна застывать через 6-7 минут, при надавливании – ломаться, но не крошиться.
   
2. 
   Гипсовый порошок сдавливают в кулаке; при хорошем качестве после разжатия кулака он рассыпается, при плохом – остается в виде комка.
   

• 
  Циркулярную (глухую);
  
• 
  Разрезную (съемную);
  
• 
  Мостовидную;
  
• 
  Шинную;
  
• 
  Лонгетную;
  
• 
  Лонгетно-циркулярную;
  
• 
  Торако-брахиальную (на верхнюю конечность и грудную клетку);
  
• 
  Кокситную (на нижнюю конечность, таз и живот с захватом грудной клетки);
  
• 
  Гонитную (то же, что и кокситная, только верхняя граница достигает пупка);
  
• 
  Корсеты;
  
• 
  Кроватки;
  

1. 
   При переломе костей – схематическое изображение рентгеновского снимка с обрисовкой первичного смещения;
   
2. 
   Дата, когда перешел перелом;
   
3. 
   Дата наложения повязки (указать какая по счету);
   
4. 
   Дата предполагаемого снятия гипсовой повязки;
   
5. 
   Фамилия врача, наложившего повязку.
   

1. 
   В гипсе не должно быть инородных частиц и включений, если они есть, то гипс необходимо просеять через металлическое сито.
   
2. 
   Влажность гипса. Небольшое количество гипса в почкообразный тазик насыпают и нагревают, затем подносят предметное стекло. Если стекло запотело, то гипс влажный и его нужно прокалить при температуре не выше 120ºС.
   
3. 
   Время затвердения гипса: берут равные порции гипса и воды комнатной температуры и смешивают. Кашицеобразная масса через 6-7 минут должна застыть, затвердеть, образовавшаяся пластинка из гипса должна ломаться, не крошиться. Если гипс застывает очень быстро, то необходимо замедлить время охватывания, замачивая гипсовые бинты в холодную воду или добавляя к нему крахмальный клейстер. Для ускорения высыхания гипса его смешивают с теплой водой (30-35º).
   
4. 
   Берут гипс в кулак и крепко сжимают: если он хорошего качества, то после разжатия кулака он рассыпается, гипс плохого качества будет лежать на ладони в виде комка с отпечатками пальцев.
   
5. 
   Гипс, смешанный с водой не должен иметь запаха тухлых яиц. Приготовление гипсовых бинтов, лонгет и их наложение проводят в гипсовой комнате. В гипсовой комнате необходимо иметь стол металлический с ящиками для приготовления гипсовых бинтов и их хранения; стол Никифоровой для накладывания гипсовых повязок; тазики для замачивания гипса; резиновые перчатки; электроплитки для прокаливания гипса; клеенка, фартуки, бахилы; инструменты для наложения и снятия гипсовых повязок.
   

1. 
   На стол кладут клеенку.
   
2. 
   В почкообразный тазик насыпают гипс.
   
3. 
   На конец бинта насыпают немного гипса и несколько раз равномерно проводят сверху рукой вдоль раскрученной части бинта, втирая гипс в бинт и сдвигая его избыток, пока не пропитается гипсом весь бинт.
   
4. 
   Нагипсованный конец рыхло сворачивают, делать это нужно осторожно, чтобы гипс не высыпался.
   

1. 
   Для достижения полного покоя, особенно при переломах, создать неподвижное положение не только поврежденной кости, но и двум ближайшим суставам.
   
2. 
   При наложении повязки придать больному такое положение, чтобы был доступ свободный к поврежденной конечности. При этом конечность необходимо удерживать совершенно неподвижно до полного застывания гипса.
   
3. 
   Во время наложения повязки следить за каждым туром гипсового бинта, чтобы они ложились ровно. Для этого повязку нужно все время моделировать, она должна равномерно облегать часть тела, но не сдавливать ее. При неправильной, тугой повязке могут образоваться пролежни и даже развиться некроз конечности.
   
4. 
   При наложении повязки концы пальцев оставлять открытыми для наблюдения.
   
5. 
   Во избежание смещения отломков и возникновения прочного положения следить, чтобы конечность во время наложения повязки не смещалась.
   
6. 
   В тех местах, где имеются костные выступы, положить серую вату, т.к. она не гигроскопична.
   
7. 
   На кровать под матрац положить щит.
   
8. 
   После наложения повязки производят ее маркировку, т.е. пишут на ней чернильным карандашом схему повреждения костей и три даты: день перелома, день наложения повязки, день предполагаемого срока снятия.
   

1. 
   Сантиметровой лентой измерьте расстояние от
   
2. 
   Из марли приготовьте 8слойную лонгету по мерке.
   
3. 
   Проверьте качество гипса (5 проб).
   
4. 
   Загипсуйте все слои лонгеты.
   
5. 
   Пока все студенты приготовят лонгеты (работать по 2 человека возле стола) в свободное время повторите повязки на верхнюю конечность, на стенде осмотрите все виды гипсовых повязок и по реферату разберите технику их наложения.
   
6. 
   Когда загипсуют все лонгеты, приступайте к их наложению.
   

1. 
   Уложите или усадите больного.
   
2. 
   Оберните область костных выступов пластом ваты.
   
3. 
   Придайте конечности в области суставов функционально выгодное положение.
   
4. 
   Следите, чтобы каждый тур бинта во время наложения повязки ложился ровно, постоянно моделируйте повязку.
   
5. 
   Оставьте открытыми от повязки концы пальцев рук, стоп для последующего наблюдения.
   
6. 
   Уложите больного с наложенной гипсовой повязкой на кровать со щитом, придав конечности возвышенное положение.
   
7. 
   Не закрывайте повязку одеялом, пока она не высохла.
   
8. 
   Осматривайте пальцы рук, ног после наложения гипсовой повязки, чтобы во время определить расстройство кровообращения и вызвать дежурного врача.
   
9. 
   Рассеките повязку (но не снимайте) при наличии признаков сдавления конечности гипсовой повязкой (рекомендация врача).