Тесты Акушерство. Акушерский травматизм в родах
 Скачать 0.71 Mb.
|
|
Беременность и роды при сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях печени и почек Беременность и роды при сердечно-сосудистой патологии 1. Ревматизм поражает преимущественно А. митральный клапан сердца Б. аортальный клапан В. трехстворчатый клапан Г. клапан легочной артерии Д. всё перечисленное 2. Ревматизм - это заболевание А. паразитарное Б. инфекционно-аллергическое В. гормональное Г. наследственное Д. аутоиммунное 3. Наличие активного ревматизма А. ухудшает прогноз беременности Б. не влияет на исход беременности В. вызывает прерывание беременности Г. приводит к преждевременной отслойке плаценты Д. приводит к кровотечению во время беременности 4. Об активности ревматизма, как правило, свидетельствует А. лейкоцитоз за счет нейтрофилов Б. резко положительная реакция на С-реактивный белок В. ДФА-проба Г. все перечисленное Д. ничего из перечисленного 5. Беременность противопоказана А. при остром и подостром течении ревматизма Б. если после последней ревматической атаки прошло меньше 6 месяцев В. при вялотекущем ревматизме Г. при непрерывно-рецидивирующем ревмокардите Д. при всем перечисленном 6. Наиболее опасным в отношении возникновения сердечной недостаточности во время беременности и родов является А. выраженный митральный стеноз Б. выраженный аортальный стеноз В. синдром Эйзенменгера Г. все перечисленное Д. ничего из перечисленного 7. Чаще всего недостаточность кровообращения возникает в сроки беременности А. 8-12 недель Б. 13-18 недель В. 19-24 недели Г. 24-32 недели Д. 32-38 недель 8. Первые признаки начинающейся сердечной декомпенсации у беременной с заболеванием сердца проявляются всем перечисленным, кроме А. выраженной одышкой Б. кашля В. сухих хрипов Г. влажных хрипов Д. тахикардии 9. Тахикардия, одышка при незначительной физической нагрузке, явления застоя в легких, отеки, исчезающие в покое, характерны для следующей стадии сердечной недостаточности А. I Б. II А В. II Б Г. III А Д. III Б 10. При родоразрешении беременной с заболеванием сердца через естественные родовые пути выключение потуг, как правило, производят А. при недостаточности кровообращения IIА стадии Б. при высокой легочной гипертензии В. при мерцательной аритмии Г. при всем перечисленном Д. ни при чем из перечисленного 11. Во время родов женщины с сердечной недостаточностью должны находиться А. в горизонтальном положении Б. с приподнятым ножным концом В. в полусидячем положении Г. лежа на боку Д. стоя 12. Во время родов женщины с сердечной недостаточностью дополнительно нуждаются А. в мониторном наблюдении за состоянием плода Б. в мониторном наблюдении за родовой деятельностью В. в наблюдении терапевта Г. в организации поста индивидуального наблюдения Д. в консультации анестезиолога 13. Сочетанное поражение митрального клапана по своему течению у беременных А. более благоприятное, чем изолированные поражения Б. более неблагоприятное, чем изолированные поражения В. зависит от тяжести сердечной недостаточности Г. зависит от срока беременности Д. зависит от возраста женщины 14. Недостаточность аортального клапана с признаками сердечной декомпенсации является основанием А. для прерывания беременности Б. для сохранения беременности В. для сохранения беременности в терапевтическом отделении Г. для сохранения беременности в кардиологическом отделении Д. для перевода в отделение реанимации 15. При пролапсе митрального клапана беременность необходимо А. прервать в срочном порядке Б. пролонгировать до 28 недель с последующим родоразрешением В. пролонгировать до 37 недель с последующим родоразрешением Г. ждать физиологического начала родов Д. правильно Б и В 16. Острый и подострый миокардит у беременной является основанием А. для сохранения беременности Б. для прерывания беременности В. для пролонгирования в зависимости от состояния Г. для назначения антибактериальной терапии Д. для перевода в кардиологическое отделение 17. Для IБ стадии хронической артериальной гипертензии характерно А. нестойкое и кратковременное повышение артериального давления Б. стабильное повышение артериального давления В. дистрофические изменения органов Г. недостаточность кровообращения Д. выраженные отеки 18. Для IIБ стадии хронической артериальной гипертензии характерно А. атеросклероз крупных сосудов мозга Б. грубые анатомические вторичные изменения органов (сердца, почек) В. стабильное повышение артериального давления Г. нестойкое и кратковременное повышение артериального давления Д. выраженные отеки 19. Для IIА стадии хронической артериальной гипертензии характерно А. лабильность постоянно повышенного артериального давления Б. стойкая необратимость заболевания В. фиброзно-склеротические изменения органов Г. атеросклероз крупных сосудов мозга Д. стабильное повышение артериального давления 20. Беременность противопоказана при хронической артериальной гипертензии А. злокачественной Б. I стадии В. IIА стадии Г. IIБ стадии Д. III стадии 21. К ревматическим порокам сердца не относятся А. митральный стероз Б. стеноз аортального клапана В. коарктация аорты Г. недостаточность аортального клапана Д. недостаточность митрального клапана 22 Основные изменения показателей гемодинамики в конце срока беременности включают А. увеличение объема циркулирующей крови Б. постоянно снижающееся периферическое сопротивление сосудов В. увеличение минутного объема сердца и учащение пульса Г. увеличение почечного кровотока Д. все перечисленные изменения 23. Плановая госпитализация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы не проводится при сроке беременности А. 6–12 недель Б. 13–25 недель В. 26–28 недель Г. 29–35 недель Д. 36–38 недель 24. Основная задача при обследовании беременной с пороком сердца А. диагностика формы порока Б. выявление признаков нарушения кровообращения во время беременности В. диагностика ревматизма и степени его активности Г. выявление сопутствующих осложнений Д. все указанное верно 25. Причина сердечной недостаточности у беременных А. увеличение ОЦК и минутного объема сердца Б. развитие артериальной гипертензии В. обострение ревматизма Г. острая инфекция верхних дыхательных путей и обострение хронической инфекции Д. все указанное верно 26. Сохранение беременности допустимо при А. недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических нарушений Б. стенозе митрального клапана В. аортальных пороках Г. пороках сердца со свежее возникшей мерцательной аритмией Д. декомпенсированных пороках сердца, подлежащих кардиальной терапии 27. Диагностический критерий оценки активности ревматического процесса во время беременности А. количество лейкоцитов, превышающее 11,0·109/л, и СОЭ более 35 мм/ч, резко выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево Б. недостаточность кровообращения при активном лечении В. снижение количества ретикулоцитов Г. повышение титра анти-О-стрептолизина и антигиалуронидазы Д. все перечисленное верно 28. Лечение сердечной недостаточности при пороках сердца во время беременности включает А. постельный режим, ограничение потребления соли Б. кардиальные препараты и диуретики В. противовоспалительную терапию Г. антигистаминные препараты и гипотензивные средства Д. все перечисленное верно 29. Диагноз гипертонической болезни у беременной основывается на данных А. АД в ранние сроки беременности Б. АД в середине беременности, в последнем триместре и послеродовом периоде В. электрокардиограммы Г. осмотра глазного дна, осмотра невропатологом Д. всего перечисленного 30. У беременных с гипертонической болезнью возможны все осложнения, кроме А. преждевременных родов Б. предлежания плаценты В. развития преэклампсии Г. преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты Д. кровоизлияния в мозг 31. Для гипертонического криза во время беременности не характерно А. развитие криза в любом сроке беременности Б. развитие криза только во второй половине беременности В. отсутствие отеков, протеинурии и цилиндроурии Г. появление парестезий, гиперемии лица, повышенного потоотделения Д. головная боль, тошнота, рвота 32. Наиболее вероятная причина повышения артериального давления после 28 недель беременности А. гипертоническая болезнь Б. развитие преэклампсии В. хронический гломерулонефрит Г. хронический пиелонефрит Д. мочекаменная болезнь 33. Повышение артериального давления в начале и конце срока беременности со снижением в середине срока беременности характерно для А. гипертонической болезни Б. преэклампсии В. хронического гломерулонефрита Г. хронического пиелонефрита Д. мочекаменной болезни Беременность и роды при заболеваниях печени 1. Факторами, способствующими развитию холецистита и холелитиаза у беременных, являются А. длительное прогестероновое влияние Б. гиперхолестеринемия В. изменение положения и моторики желчного пузыря и протоков Г. все перечисленные Д. ничего из перечисленного 2. Для уточнения диагноза хронического холецистита у беременных следует произвести А. рентгенографию Б. радиохолецистографию В. УЗИ желчного пузыря и печени Г. радиоизотопное исследование Д. эхокардиоскопию 3. Наиболее часто внутрипеченочный холестаз при беременности проявляется А. в I триместре Б. во II-III триместрах В. в раннем послеродовом периоде Г. в первом периоде родов Д. во втором периоде родов 4. Внутрипеченочный холестаз клинически проявляется всем перечисленным, кроме А. сильного кожного зуда Б. повышения общего билирубина В. понижения общего билирубина Г. желтухи Д. увеличения активности трансаминаз 5. При остром жировом гепатозе у беременной присутствуют все перечисленные симптомы, кроме А. изжоги Б. рвоты кофейной гущей В. небольшой желтушности склер и кожи Г. резкого повышения трансаминаз крови Д. гипопротеинемии 6. Тактика врача при выявлении острого жирового гепатоза А. начать подготовку к родам и продолжить комплексную терапию Б. произвести срочное родоразрешение с учетом акушерской ситуации В. продолжить консервативное лечение заболевания Г. перевести под наблюдение а хирургический стационар Д. перевести под наблюдение в терапевтический стационар 7. При вирусном гепатите В в преджелтушный период у беременных в клинической картине преобладает А. астено-вегетативный синдром Б. диспепсический синдром и лихорадка В. катаральный синдром Г. интоксикационный синдром Д. ничего из перечисленного 8. Вирусные гепатиты у беременных могут осложниться А. почечной недостаточностью Б. заболеваниями ССС В. острым массивным некрозом печени Г. поражением ЦНС Д. холестазом 9. При остром гепатите В у беременной вопрос о сохранении беременности должен быть решен следующим образом А. прерывание беременности независимо от ее срока Б. прерывание беременности в зависимости от степени тяжести гепатита В. прерывание беременности при отсутствии эффекта от проводимого лечения Г. показания к прерыванию беременности отсутствуют Д. правильно А и Б 10 Клинические и лабораторные критерии диагностики вирусных гепатитов при беременности А. рвота и тошнота в любое время суток Б. повышение температуры тела, нередко с ознобом В. появление желтухи, темной мочи Г. гипербилирубинемия и увеличение показателей АЛТ и АСТ в крови Д. всё перечисленное верно 11. Особенностью течения вирусного гепатита В при беременности является А. более продолжительный инкубационный период Б. более выраженная интоксикация В. значительные боли в суставах Г. значительное повышение показателей АСТ и АЛТ Д. течение не отличается от такого вне беременности 12. Наиболее частым осложнением родов при вирусных гепатитах является А. развитие печеночной недостаточности Б. внутриутробное инфицирование плода В. гибель плода Г. кровотечение в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде Д. всё перечисленное верно 13. Возможные осложнения беременности при вирусных гепатитах А. выраженная анемия Б. преждевременные роды В. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Г. предлежание плаценты Д. отеки беременной 14. При диагнозе вирусного гепатита А у беременной показано А. симптоматическое лечение Б. плановое кесарево сечение В. экстренное кесарево сечение Г. немедленное родовозбуждение с использованием вакуум-экстракции плода Д. немедленное родовозбуждение 15. При диагнозе вирусного гепатита В у беременной показано А. экстренное кесарево сечение Б. плановое кесарево сечение В. сохраняющая терапия и симптоматическое лечение Г. немедленное родовозбуждение с амниотомией и ведение родов через естественные родовые пути Д. родоразрешение после купирования острой стадии заболевания 16. Наиболее частое заболевание печени, связанное с беременностью А. вирусный гепатит А Б. холецистит В. холестатический гепатоз Г. острый жировой гепатоз Д. вирусный гепатит В Беременность и роды при заболеваниях почек 1. Факторы, предрасполагающие к острой инфекции мочевых путей во время беременности, родов или в послеродовом периоде, включают все, кроме А. сдавления мочеточника увеличенной маткой на границе входа в таз Б. повышения тонуса и перистальтики мочеточников В. бессимптомной бактериурии Г. пониженного тонуса мочевого пузыря после эпидуральной анастезии Д. катетеризации мочевого пузыря после родов 2. Выберите неверное утверждение, касающееся инфекции мочевых путей во время беременности А. во время беременности необходимо провести лечение бессимптомной бактериурии Б. беременность увеличивает риск бессимптомной бактериурии В. острый пиелонефрит, возникающий в результате бессимптомной бактериурии, часто приводит к преждевременным родам Г.бессимптомная бактериурия развивается чаще у женщин с низким социально-экономическим положением Д. уровень неонатальной смертности и недонашивания увеличивается в 2-3 раза при инфекции мочевых путей 3. Бессимптомная бактериурия - это А. повышение лейкоцитов в моче Б. повышение микроорганизмов до 100 в 1 мл В. повышение микроорганизмов до 1000 в 1 мл Г. повышение микроорганизмов до 100000 в 1 мл Д. повышение микроорганизмов до 1000000 в 1 мл 4. Развитию пиелонефрита у беременных (кроме наличия инфекционного начала), способствует А. изменение гормонального фона (уровень и соотношение эстрогенов и прогестерона) Б. наличие рефлюксов В. переохлаждение Г. нарушение оттока мочи (сдавление мочеточников беременной маткой, наличие камней) Д. все перечисленное 5. К группе риска по развитию пиелонефрита относятся беременные А. с анемией Б. с многоплодной беременностью В. с бессимптомной бактериурией Г. с Rh отрицательной кровью Д. со всем перечисленным 6. Факторами риска развития инфекции мочевыводящих путей у женщин являются все перечисленные, кроме А. короткая уретра Б. постоянное нахождение в нижней трети уретры микроорганизмов из влагалища и прямой кишки В. наличие геморроидальных узлов Г. неполное опорожнение мочевого пузыря Д. поступление бактерий в мочевой пузырь при половом акте 7. Симптомами острого пиелонефрита у беременных являются все перечисленные, кроме А. высокой температуры тела, нередко озноба Б. сильной головной боли В. боли в поясничной области, соответствующей стороне поражения Г. усиления болей в положении на стороне, противоположной больной почке Д. отеков 8. Выберите, какое обследование наиболее точно подтвердит этиологию пиелонефрита А. анализ мочи общий Б. проба по Нечипоренко В. посев мочи Г. проба по Зимницкому Д. остаточный азот и мочевина 9. Обострение хронического (или проявление гестационного) пиелонефрита чаще происходит при сроке беременности А. 10-21 неделя Б. 22-28 недель В. 29-32 недели Г. 33-38 недель Д. всё перечисленное верно 10. Наиболее частыми осложнениями пиелонефрита при беременности являются все перечисленные, кроме А. преждевременного прерывания беременности Б. преэклампсии В. внутриутробного инфицирования плода Г. крупного плода Д. увеличения показателей неонатальной смертности 11. Антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита в первом триместре беременности А. аминогликозиды Б. нитрофураны В. цефалоспорины Г. антибиотики пенициллинового ряда Д. сульфаниламиды 12. Оптимальный метод родоразрешения при пиелонефрите А. кесарево сечение в плановом порядке Б. кесарево сечение в родах В. роды через естественные родовые пути без укорочения периода изгнания Г. роды через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания при помощи эпизеотомии Д. роды через естественные родовые пути с исключением периода изгнания путем наложения акушерских щипцов 13. Чаще всего инфекцию мочевыводящих путей вызывает А. E. coli Б. Klebsiella В. Proteus Г. Gardnerella vaginalis Д.Enterobacter 14. Срок беременности, при котором чаще всего появляется болевой синдром при мочекаменной болезни А. 8-12 недель Б. 20-24 недели В. 28-32 недели Г. 32-36 недель Д. 36-40 недель 15. Симптомами мочекаменной болезни при беременности являются все перечисленные, кроме А. острая боль Б. симптомы раздражения брюшины В. гематурия Г. отхождение камней Д. отеки 16. Показанием для операции при мочекаменной болезни у беременной, как правило, является А. анурия, вызванная закупоркой мочеточника камнем Б. септическое состояние, обусловленное калькулезным пиелонефритом В. часто повторяющиеся приступы почечной колики без отхождения камней Г. правильно А и В Д. все перечисленное 17. Следующие лабораторные данные указывают на острый гломерулонефрит, кроме А. альбуминурии Б. цилиндрурии В. выраженной пиурии Г. микрогематурии Д. олигурии 18. Для гломерулонефрита характерны следующие симптомы, кроме А. отеков лица Б. желтухи В. микрогематурии Г. олигурии Д. болей в пояснице 19. Наиболее частая форма течения хронического гломерулонефрита у беременных А. латентная Б. гипертоническая В. нефротическая Г. смешанная Д. с резко выраженной клинической симптоматикой 20. Наиболее частое осложнение беременности при гломерулонефрите А. развитие преэклампсии Б. острая почечная недостаточность В. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Г. преждевременные роды Д. гипотрофия и гипоксия плода 21. Наиболее частое заболевание почек у беременных А. гломерулонефрит Б. гидронефроз В. пиелонефрит Г. мочекаменная болезнь Д. опухоли почек |