Тесты Акушерство. Акушерский травматизм в родах
 Скачать 0.71 Mb.
|
|
62. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относят всех родильниц, кроме А. женщин с наличием миомы матки Б. первородящих с физиологическими родами В. рожениц со слабостью родовой деятельности Г. женщин, родивших ребенка с массой тела более 4000 гр Д. многорожавших женщин 63. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде может иметь место при родах А. преждевременных Б. запоздалых В. стремительных Г. быстрых Д. все ответы правильные 64. При возникновении гипотонии матки в раннем послеродовом периоде показано А. наблюдение за степенью кровопотери Б. ручное обследование полости матки с последующим массажем матки на кулаке В. наружный массаж матки Г. опорожнение мочевого пузыря Д. экстирпация матки 65. Диагностика гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде проводится на основании следующей клинической картины А. сильное кровотечение из половых путей при расслабленной матке Б. незначительное кровотечение из половых путей через 10-15-30 мин после выделения последа, которое прекращается после наружного массажа матки и применения сокращающих матку средств, но после короткого промежутка времени вновь возобновляется В. кровотечение из половых путей, несмотря на целостность родившегося последа Г. кровотечение из половых путей при отсутствии травматического повреждения мягких тканей родового канала Д. все ответы правильные 66. Возникновение коагулопатического кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть связано А. с тяжелой преэклампсией Б. с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты В. с наличием мертвого плода в матке Г. с эмболией околоплодными водами Д. все ответы правильные 67. Поздним послеродовым является кровотечение, которое начинается после родов через А. 30 минут Б. 1 час В. 2 часа Г. 24 часа Д. 2 недели 68. Геморрагический шок - это А. срыв защитно-приспособительных механизмов в ответ на кровопотерю Б. несоответствие емкости сосудистого русла объему циркулирующей крови в результате кровопотери В. экстремальное состояние организма Г. кризис гемодинамики и микроциркуляции Д. все перечисленное 69. Акушерский геморрагический шок - это критическое состояние, связанное с кровопотерей, в результате которой развивается А. кризис макроциркуляции Б. кризис микроциркуляции В. быстрое присоединение коагулопатического кровотечения Г. правильно А и Б Д. все перечисленное 70. Ведущим звеном в патогенезе геморрагического шока является нарушение А. микроциркуляции Б. системы гемостаза В. гемодинамики Г. метаболических процессов Д. все ответы правильные 71. Для проявлений геморрагического шока не характерно А. артериальная гипотония Б. тахикардия В. артериальная гипертония Г. тахипноэ Д. повышение показателя шокового индекса 72. Для компенсированного геморрагического шока не типичны следующие сосудистые нарушения А. периферический артериальный спазм Б. чередование участков спазма сосудов и их паралитического расширения В. расширение сосудов и нарушение проницаемости Г. открытие артерио-венозных шунтов Д. централизация кровообращения 73. Шоковый индекс – это отношение А. частоты пульса к показателю систолического АД Б. частоты пульса к показателю диастолического АД В. суммы показателей систолического и диастолического АД к частоте пульса Г. показателя систолического АД к частоте пульса Д. показателя диастолического АД к частоте пульса 74. При геморрагическом шоке, независимо от его причины, показано быстрое и одномоментное проведение следующих мероприятий А. остановка кровотечения Б. трансфузионно-инфузионная терапия В. устранение дыхательной недостаточности Г.обезболивание Д. все ответы правильные 75. Аутодонорство это А. введение крови, собранной при кесаревом сечении Б. использование заблаговременно сданной крови В. предоперационная гемодилюция свежезамороженной плазмой Г. забор крови для ее использования другими пациентками Д. сдача крови родственниками 76. Мониторинг при массивном кровотечении должен включать А. контроль АД, ЭКГ, пульсоксиметрию Б. оценку почасового диуреза В. измерение ЦВД Г. контроль за содержанием эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, электролитов, мочевины; газовым составом крови Д. все перечисленное выше 77. К принципам терапии массивных акушерских кровотечений относятся все, кроме А. хирургического гемостаза Б. инфузионно-трансфузионной терапии В. выжидательной тактики Г. восстановления микроциркуляции Д. коррекции гемостаза 78. ДВС-синдром - это А. синдром нарушения гемостаза Б. прижизненное образование тромбоцитарно-фибриновых тромбов в системе микроциркуляции В. сладжирование крови Г. правильно А и Б Д. все перечисленное 79. Выделяют следующие фазы острой формы ДВС-синдрома, кроме А. длительно существующей гиперкоагуляции Б. скоротечной гиперкоагуляции В. коагулопатии потребления Г. гипокоагуляции Д. правильно Б и В 80. Следующие виды акушерской патологии способствуют развитию острой формы ДВС-синдрома А. массивное гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде Б. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты В. эмболия околоплодными водами Г. правильно А и Б Д. верно все перечисленное 81. Для развития ДВС-синдрома не характерно А. увеличение количества эритроцитов Б. попадание в кровоток тканевого тромбопластина В. гемолиз эритроцитов Г. ацидоз Д. активированный комплемент 82. К хронической форме ДВС-синдрома приводит следующая патология А. эклампсия Б. преэклампсия В. септический шок Г. острая преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Д. все ответы неправильные 83. К клиническим симптомам острой формы ДВС-синдрома относятся все, кроме А. кожных петехиальных кровоизлияний в месте инъекции Б. полиурии В. тромбоза магистральных сосудов Г. олигурии и анурии Д. нарушения дыхания 84. Время свертывания крови (по методу Ли - Уайта) в норме равно А. 2-4 мин Б. 5-10 мин В. 11-14 мин Г. 15-16 мин Д. 17-18 мин 85. Гепарин оказывает следующее действие А. блокирует факторы свертывания крови непосредственно в кровотоке Б. препятствует образованию фибрина В. активизирует тромбин-фибриногеновую реакцию Г. правильно А и Б Д. все перечисленное 86. Основное действие гепарина А. активация антитромбина III Б. антитромбиновое В. стимуляция образования фибрина Г. повышение активности тромбина Д. увеличение содержания липидов в крови 87. При лечении гепарином родильницы с ДВС-синдромом необходимо обязательное назначение А. инфузии свежезамороженной плазмы Б. аспирина 0.5 г. 2-3 раза в день В. аспирина по 1 ґр. 2-3 раза в день Г. витаминов группы В Д. эритроцитарной массы 88. При назначении антикоагулянтов непрямого действия необходим лабораторный контроль в виде определения А. протромбинового индекса Б. степени тромботеста В. микрогематурии Г. правильно А и В Д. всего перечисленного 89. Показания к переливанию крови обычно определяются всем перечисленным, кроме А. объема потерянной крови Б. источника кровотечения В. уровня артериального давления Г. уровня центрального венозного давления Д. показателей крови 90. Объем трансфузионной терапии, как правило, определяется А. диурезом Б. общим состоянием В. степенью кровопотери Г. источником кровопотери Д. температурой тела 91. Нормальным показателем центрального венозного давления является А. 60-69 мм. вод. ст. Б. 70-79 мм. вод. ст. В. 80-89 мм. вод. ст. Г. 90-100 мм. вод. ст. Д. 100-110 мм. вод. ст. 92. Центральное венозное давление 160 мм. вод. ст. свидетельствует о А. гиперволемии Б. гиповолемии В. нормоволемии Г. правильно А и В Д. правильно Б и В 93. Центральное венозное давление 50 мм. вод. ст. свидетельствует о А. повышение ОЦК Б. снижение ОЦК В. нормальный ОЦК Г. правильно А и В Д. правильно Б и В 94. При массивной кровопотере целесообразно переливать А. цельную свежецитратную кровь Б. эритроцитарную массу В. свежезамороженную плазму Г. правильно Б и В Д. все ответы правильные 95. Осложненная гемотрансфузия - это А. синдром массивной трансфузии Б. инфицирование (вирусный гепатит, СПИД) В. цитратная интоксикация Г. несовместимость по системе АВО или резус-фактору Д. все перечисленное 96. Для синдрома массивной гемотрансфузии характерно А. нарушение реологических свойств крови (гиперагрегация) Б. нарушение микроциркуляции В. почечно-печеночная недостаточность Г. все перечисленное Д. ничего из перечисленного Методы оценки внутриутробного состояния плода. Оценка состояния новорожденного 1. Объективное исследование беременной или роженицы начинается А. с пальпации живота Б. с аускультации В. с измерения размеров таза Г. с объективного обследования по системам Д. с влагалищного исследования 2. Для оценки состояния плода применяют А. выслушивание сердцебиения плода Б. кардиотокографию В ультразвуковое исследование плода Г расчет предполагаемой массы плода Д все выше перечисленное 3. Число сердцебиений плода в минуту в норме равно А. 80 - 90 ударов Б. 100 - 110 ударов В. 120 - 160 ударов Г. 170 - 180 ударов Д. 180 - 200 ударов 4. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при первой позиции переднем виде головного предлежания А. справа ниже пупка Б. слева ниже пупка В. слева выше пупка Г. слева на уровне пупка Д. над лоном 5. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при второй позиции переднем виде головного предлежания А. справа ниже пупка Б. слева ниже пупка В. слева выше пупка Г. слева на уровне пупка Д. над лоном 6. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при первой позиции поперечного положения плода А. справа ниже пупка Б. слева ниже пупка В. слева выше пупка Г. слева на уровне пупка Д. над лоном 7. Лучше всего прослушивается сердцебиение плода при первой позиции переднем виде тазового предлежания А. справа ниже пупка Б. слева ниже пупка В. слева выше пупка Г. слева на уровне пупка Д. над лоном 8. Во втором периоде родов сердцебиение контролируется А. после каждой потуги Б. через каждые 5 минут В. через каждые 10 минут Г. через каждые 15 минут Д. через каждые 20 минут 9. Прогностическое значение имеют следующие характеристики двигательной активности плода А. уменьшение движений до 10 за 12 часов Б. наличие двигательной активности только в вечернее время В. "монотонная" активность на протяжении суток Г. уменьшение до 3-х движений или их прекращение в течение суток Д. все выше перечисленное 10. Подсчет двигательной активности плода при физиологическом течении беременности проводится А. с 20 недель Б. с 28 недель В. с 32 недель Г. с 36 недель Д. в любом сроке 11. Подсчет двигательной активности плода при в группах повышенного риска проводится А. с 20 недель Б. с 28 недель В. с 32 недель Г. с 36 недель Д. в любом сроке 12. Истинная гипоактивность обусловлена следующей причиной А. сон плода Б. пороки развития плода В. введение сульфата магния Г. введение антигистаминных препаратов Д. гипогликемия 13. Транзиторная гипоактивность обусловлена следующей причиной А. частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Б. пороки развития плода В. введение сульфата магния Г. анасарка плода Д. маловодие 14. Транзиторная гипоактивность обусловлена следующей причиной А. частичная преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты Б. гастрошизис В. анасарка плода Г. сон плода Д. маловодие 15. Двигательная активность плода оценивается А. по большим вращательным движениям плода Б. по движению ног плода В. по движению рук плода Г. учитываются любые движения Д. правильно Б и В 16. Дата первого шевеления у первобеременной первородящей женщины расценивается как А. 18 недель беременности Б. 19 недель беременности В. 20 недель беременности Г. 21 неделя беременности Д. 22 недели беременности 17. Дата первого шевеления у повторнобеременной первородящей женщины расценивается как А. 18 недель беременности Б. 19 недель беременности В. 20 недель беременности Г. 21 неделя беременности Д. 22 недели беременности 18. Дата первого шевеления у повторнородящей женщины расценивается как А. 18 недель беременности Б. 19 недель беременности В. 20 недель беременности Г. 21 неделя беременности Д. 22 недели беременности 19. Максимальная двигательная активность плода приходится на срок гестации А. 18-22 недели беременности Б. 20-32 недели беременности В. 30-36 недель беременности Г. 32-37 недель беременности Д. после 37 недели беременности 20. УЗИ в акушерстве позволяет определить А. расположение плаценты и ее патологию Б. развитие плода В. неразвивающуюся беременность Г. генетические заболевания плода Д. все выше перечисленное 21. В задачи УЗИ плода в 11-13 недель беременности входит все перечисленное, кроме А. диагностики беременности и определение срока гестации Б. определения маркеров хромосомных аномалий плода В. выявления аномалий развития плода Г. определения предполагаемой массы плода Д. оценки матки, шейки матки и придатков 22. При проведении ультразвукового исследования во втором триместре беременности следует обратить особое внимание А. на показатели фетометрии плода Б. на состояние плаценты В. на возможные аномалии развития плода Г. на все перечисленное Д. ни на что из перечисленного 23. При проведении ультразвукового исследования с целью диагностики задержки внутриутробного развития плода наибольшую ценность имеет измерение у плода А. бипариентального размера головки Б. диаметра груди В. диаметра живота Г. длины бедра Д. всего перечисленного 24. Наиболее значимым при проведении УЗИ для определения соответствия сроку беременности являются А. показатели фетометрии плода Б. определение предполагаемой массы плода В. степень зрелости плаценты Г. правильно А и Б Д. все ответы правильные 25. Для определения биофизического профиля плода используют следующие методы А. УЗИ, КТГ Б. КТГ с использованием функциональных проб В. аускультация, КТГ Г. оценка двигательной активности плода, УЗИ Д. УЗИ, амниоцентез 26. Укажите, какой из представленных признаков не входит в биофизический профиль плода А. тонус плода Б. двигательная активность плода В. фетометрия плода Г. дыхательные движения плода Д. объем околоплодных вод 27. Нормальным биофизическим профилем плода является оценка А. 4 балла Б. 6 баллов В. 8-10 баллов Г. 10-12 баллов Д. 12-14 баллов 28. Для определения "зрелости" легких плода используют А. тест Клементса и индекс стабильности пены Б. признаки Цангемайстера и Вастена В. прием МакРобертса Г. пробу Гиллиса-Мюллера Д. методы Абуладзе и Гентера 29. Что не используется для определения зрелости легких плода А. тест Клементса Б. сравнение эхогенности легких и печени при проведении УЗИ В. определение индекса стабильности пены Г. проба Гиллиса-Мюллера Д. спектрофотометрия амниотической жидкости 30. Какая из перечисленных процедур дает возможность наиболее рано определить кариотип плода. А. амниоцентез Б. биопсия хориона В. биопсия тканей плода Г. кордоцентез Д. УЗИ 31. Показанием к амниоцентезу является все перечисленное, кроме А. Rh конфликта Б. преждевременных родов В. сахарного диабета Г. наличия маркеров хромосомных аномалий при проведении УЗИ Д. наследственных заболеваний 32. При проведении КТГ плода наибольшее диагностическое значение имеют следующие показатели А. базальная частота сердечных сокращений Б. наличие акцелераций В. ранние и поздние децелерации Г. все перечисленное Д. ничего из перечисленного 33. При оценке КТГ плода имеют значение следующие данные А. базальная частота сердечных сокращений Б. наличие и частота акцелераций В. наличие децелераций Г. амплитуда мгновенных осцилляций Д. все перечисленные 34. Акцелерация - это А. учащение частоты сердечных сокращений плода Б. урежение ЧСС плода В. отражение аритмии сердечной деятельности плода Г. отражение внутриутробной задержки роста плода Д. ничего из перечисленного 35. Децелерация - это А. учащение сердечных сокращений плода Б. урежение сердечных сокращения плода В. отражение бодрствования плода Г. отражение глубокого сна плода Д. ничего из перечисленного 36. Акцелерация - это А. ускорение частоты сердечных сокращений плода на 5 уд/мин и выше и длительностью более 15 секунд Б. ускорение частоты сердечных сокращений плода на 15 уд/мин и выше и длительностью более 15 секунд В. замедление частоты сердечных сокращений плода на 5 уд/мин и выше и длительностью более 15 секунд Г. замедление частоты сердечных сокращений плода на 15 уд/мин и выше и длительностью более 15 секунд Д. ускорение частоты сердечных сокращений плода на 25 уд/мин и выше и длительностью более 25 секунд 37. Децелерация - это А. ускорение частоты сердечных сокращений плода на 5 уд/мин и выше и длительностью более 15 секунд Б. ускорение частоты сердечных сокращений плода на 15 уд/мин и выше и длительностью более 15 секунд В. замедление частоты сердечных сокращений плода на 5 уд/мин и выше и длительностью более 15 секунд Г. замедление частоты сердечных сокращений плода на 15 уд/мин и выше и длительностью более 15 секунд Д. ускорение частоты сердечных сокращений плода на 25 уд/мин и выше и длительностью более 25 секунд 38. Базальный ритм - это А. средняя частота сердечных сокращений плода вне ускорений (акцелераций) и замедлений (децелераций) сердечного ритма Б. отклонения частоты сердечных сокращений плода в виде осцилляций В. ускорение частоты сердечных сокращений плода на 15 уд/мин и выше и длительностью более 15 секунд Г. замедление частоты сердечных сокращений плода на 5 уд/мин и выше и длительностью более 15 секунд Д. ничего из перечисленного 39. О тяжелом внутриутробном страдании плода по данным КТГ свидетельствует следующая амплитуда мгновенных осцилляций А. 0-5 в минуту Б. 5-10 в минуту В. 10-25 в минуту Г. 15-25 в минуту Д. 20-25 в минуту 40. О вариабельности частоты сердечных сокращений плода на КТГ судят А. по наличию акцелераций Б. по наличию ускоренного или замедленного ритма частоты сердечных сокращений плода В. по наличию децелераций Г. по отклонению частоты сердечного ритма плода от среднего уровня базальной частоты в виде осцилляций Д. по всему перечисленному 41. Ранние децелерации - это замедление сердечных сокращений плода А. с начала схватки Б. через 30-60 с после начала схватки В. через 80 с после схватки Г. в паузу между схватками Д.с пика маточного сокращения 42. Ранние децелерации в норме бывают А. во время беременности Б. в первом периоде родов Б. во втором периоде родов Г. вместе с децелерациями Д. всегда являются показателем физиологического течения родов 43. Поздние децелерации - это замедление сердечных сокращений плода А. с начала схватки Б. через 30-60 с после начала схватки В. через 80 с после схватки Г. в паузу между схватками Д. после пика маточного сокращения 44. Поздние децелерации всегда подтверждают А. удовлетворительное состояние плода Б. недостаточность фето-плацентарного кровотока В. эффективность родостимуляции окситоцином Г. эффективность родостимуляции простогландинами Д. эффективность родовозбуждения 45. Вариабельные децелерации чаще всего обусловлены А. преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты Б. транзиторной компрессией пуповины В. выпадением петель пуповины Г. дистрессом плода Д. гемолитической болезнью плода 46. Атипические вариабельные децелерации являются доказательством А. удовлетворительного состояния плода Б. транзиторной компрессии пуповины В. выраженного дистресса плода Г. снижения двигательной активности плода Д. врожденного порока сердца плода 47. Нестрессовый тест – это изменение частоты сердечных сокращений плода в ответ А. на маммарный тест Б. на окситоциновый тест В. на движения плода Г.на начало родовой деятельности Д. на введение медикаментов матери 48. Стрессовый тест - это изменение частоты сердечных сокращений плода в ответ А. на введение матери магнезии Б. на введение матери атропина В. на шевеление плода Г. на введение матери окситоцина Д. все ответы правильные 49. Укажите основную характеристику отрицательного стрессового теста А. отсутствие ранних децелераций Б. монотонность сердечного ритма В. наличие акцелераций при шевелении Г. наличие поздних децелераций Д. отсутствие поздних децелераций 50. Укажите основную характеристику положительного нестрессового теста А. отсутствие ранних децелераций Б. монотонность сердечного ритма В. наличие акцелераций при шевелении Г. наличие поздних децелераций Д. отсутствие поздних децелераций 51. Укажите основную характеристику отрицательного нестрессового теста А. отсутствие ранних децелераций Б. монотонность сердечного ритма В. наличие акцелераций при шевелении Г. отсутствие акцелераций при шевелении Д. отсутствие поздних децелераций 52. Определите признак, выявленный при фетальном кардиомониторинге, который не свидетельствует о дистрессе плода А. стойкие и выраженные поздние децелерации Б. пролонгированные децелерации В. децелерации на фоне длительной брадикардии Г. ранние децелерации Д. поздние децелерации, перешедшие в длительную брадикардию 53. Все указанные признаки, полученные при антенатальной оценке состояния плода, свидетельствуют о его благополучии, кроме А. спорадические децелерации Б. биофизический профиль 10 баллов В. реактивный нестрессовый тест Г. отрицательный стрессовый тест Д. биофизический профиль 8 баллов 54. КТГ – это А. запись сердцебиения плода Б. запись сократительной активности матки В. запись шевеления плода Г. все перечисленное Д. правильно А и Б 55. Наиболее информативным методом исследования плода при его слабом шевелении является А. гормональный метод исследования (определения эстриола) Б. КТГ с использованием функциональных проб В. метод наружного акушерского исследования Г. УЗИ Д. амниоцентез 56. Оценка новорожденного по шкале Апгар не включает А.сердцебиение Б. дыхание В. состояние зрачков Г. мышечный тонус Д. цвет кожи 57. Нормальная оценка по шкале Апгар А. 7-10 баллов Б. 6-10 баллов В. 5-6 баллов Г. 3-4 балла Д. 0-2 балла 58. К легкой степени асфиксии относится оценка по шкале Апгар А. 7-10 баллов Б. 6-10 баллов В. 5-6 баллов Г. 4-5 балла Д. 0-2 балла 59. К средней степени асфиксии относится оценка по шкале Апгар А. 7-10 баллов Б. 6-10 баллов В. 4-3 балла Г. 5-4 балла Д. 0-2 балла 60. К тяжелой степени асфиксии относится оценка по шкале Апгар А. 7-10 баллов Б. 6-10 баллов В. 5-6 баллов Г. 3-4 балла Д. 0-2 балла |