- 2. Первичная медико-санитарная помощь: определение, виды.
- 3. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи: определение, виды участков (количество прикрепленного населения по видам участков).
- 4. Права и обязанности участкового врача-терапевта.
- 5. Структура поликлиники. Критерии эффективности работы поликлиники.
- 6. Основные разделы работы участкового врача-терапевта. См розовую методичку7. Показатели эффективности работы участкового врача-терапевта.
- 8. Организация работы кабинета (отделения) неотложной помощи поликлиники.
- 9. Отделение профилактики: организация работы, структура, функции.
Вопросы к зачету 1 сем поликлиника. Вопросы к зачету Виды медицинской помощи, условия и формы ее оказания
 Скачать 222 Kb.
|
|
Вопросы к зачету: 1. Виды медицинской помощи, условия и формы ее оказания. Медицинская помощь оказывается в виде:
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
Медицинская помощь оказывается в форме:
2. Первичная медико-санитарная помощь: определение, виды. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь в медицинских организациях может оказываться населению: а) в качестве бесплатной - в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации; б) в качестве платной медицинской помощи - за счет средств граждан и организаций. Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:
3. Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи: определение, виды участков (количество прикрепленного населения по видам участков). Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях. Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан. В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан. Рекомендуемая численность прикрепленного населения на врачебных участках в соответствии с нормативной штатной численностью медицинского персонала составляет:
В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения участки могут быть сформированы с меньшей численностью прикрепленного населения, с сохранением штатных должностей врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых, медицинских сестер врача общей практики, фельдшеров (акушеров) в полном объеме. 4. Права и обязанности участкового врача-терапевта. Обязанности: организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей. обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации. 1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями; 2) соблюдать врачебную тайну; 3) совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 4) назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; Права: может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения 1) создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации; 2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации; 3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации; 4) прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации; 5) стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности; 6) создание профессиональных некоммерческих организаций; 7) страхование риска своей профессиональной ответственности. 5. Структура поликлиники. Критерии эффективности работы поликлиники. Для организации работы поликлиники в ее структуре рекомендуется предусматривать следующие подразделения:
Критерии эффективности – см лекцию. 6. Основные разделы работы участкового врача-терапевта. См розовую методичку 7. Показатели эффективности работы участкового врача-терапевта. 1. Основной целью введения критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового является оперативный анализ внутри лечебно-профилактического учреждения диагностической, лечебно-профилактической и организационной работы на терапевтическом участке для улучшения качества оказания медицинской помощи и мониторинга состояния здоровья прикрепленного населения. 2. Основными учетными медицинскими документами при оценке эффективности работы врача-терапевта участкового являются: - медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04); - паспорт врачебного участка (учетная форма N 030/у-тер); - ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (учетная форма N 039/у-02); - контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форма N 030/у-04); - талон амбулаторного пациента (учетная форма N 025-12/у); - карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств (учетная форма N 030-Л/у). 3. При оценке эффективности работы врачей-терапевтов участковых рекомендуется использовать следующие критерии деятельности врача-терапевта участкового: 3.1. стабилизация или снижение уровня госпитализации прикрепленного населения; 3.2. снижение частоты вызовов скорой медицинской помощи к прикрепленному населению; 3.3. увеличение числа посещений прикрепленного населения с профилактической целью; 3.4. полнота охвата лечебно-профилактической помощью лиц, состоящих под диспансерным наблюдением; 3.5. полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения: - против дифтерии - не менее 90% в каждой возрастной группе; - против гепатита B - не менее 90% лиц в возрасте до 35 лет; - против краснухи - не менее 90% женщин в возрасте до 25 лет; - выполнение плана профилактических прививок против гриппа; 3.6. стабилизация или снижение показателя смертности населения на дому: - при сердечно-сосудистых заболеваниях; - при туберкулезе; - при сахарном диабете; 3.7. снижение числа лиц, умерших на дому от болезней системы кровообращения в возрасте до 60 лет и не наблюдавшихся в течение последнего года жизни; 3.8. стабилизация уровня заболеваемости болезнями социального характера: 3.8.1. туберкулез: - число вновь выявленных больных; - полнота охвата флюорографическим обследованием лиц - более чем на 90% от числа подлежащих; - полнота охвата бактериоскопическим обследованием лиц - более чем на 90% от числа подлежащих; - отсутствие повторных случаев у контактных лиц в очагах активного туберкулеза; - отсутствие запущенных случаев туберкулеза; 3.8.2. артериальная гипертония: - число вновь выявленных больных артериальной гипертонией; - снижение уровня первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца; - снижение инвалидизации в результате инфаркта миокарда и инсульта; - снижение смертности прикрепленного населения от инфарктов миокарда и инсультов; 3.8.3. сахарный диабет: - число вновь выявленных больных сахарным диабетом; - число больных сахарным диабетом с компенсированным статусом - более 50% от всех стоящих на учете лиц; - снижение числа осложнений сахарного диабета; 3.8.4. онкологические заболевания: - отсутствие случаев онкологических заболеваний видимых локализаций, выявленных в 3-4 клинических стадиях; 3.9. полнота охвата мероприятиями по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в том числе лекарственного обеспечения, санаторно-курортного и восстановительного лечения; 3.10. обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдение выписки рецептов пациентам, в том числе имеющим право на получение набора социальных услуг. 4. Конкретные показатели критериев оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового определяются руководителем учреждения здравоохранения с учетом численности, плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости, географических и иных особенностей. 5. При необходимости по решению руководителя учреждения здравоохранения могут использоваться дополнительные критерии оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового. 8. Организация работы кабинета (отделения) неотложной помощи поликлиники. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее - неотложные состояния). Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника. Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому. В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток. 9. Отделение профилактики: организация работы, структура, функции. Вспоминай сама. 10. Вакцинопрофилактика: нормативные документы. Организация работы кабинета вакцинопрофилактики. Противопоказания к вакцинации. Приказ № 125н от 21 марта 2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» Далее вспоминай сама. |