Главная страница
Навигация по странице:

  • Опухоли червя мозжечка

  • Опухоли полушарий мозжечка

  • Опухоли среднего мозга

  • Опухоли моста и продолговатого мозга

  • Невринома слухового нерва

  • 9 Субтенториальные опухоли головного мозга. Субтенториальные опухоли головного мозга



    Скачать 46.5 Kb.
    НазваниеСубтенториальные опухоли головного мозга
    Анкор9 Субтенториальные опухоли головного мозга.doc
    Дата30.04.2017
    Размер46.5 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла9 Субтенториальные опухоли головного мозга.doc
    ТипДокументы
    #5177

    Субтенториальные опухоли головного мозга

    Наиболее часто встречающиеся среди опухолей задней черепной ямки головного мозга являются опухоли червя, полушария мозжечка, дна IV желудочка и образований, которые расположены в боковой цистерне моста — слухового нерва. Главная клиническая особенность всех этих опухолей  -  раннее появление общемозговых симптомов, нередко предшествующих очаговой симптоматике. Это в основном диффузные головные боли, чаще всего беспокоящие в ранние утренние часы, тошнота и рвота, нередко также и гипертензионно-гидроцефальные кризы. Боли локализуются чаще в затылочной области, в области висков, лба, шее, порой с иррадиацией в надплечья и затылок. На ранних стадиях при взгляде в сторону очага поражения и прямо  можно наблюдать нистагм, угнетены глубокие рефлексы, беспокоит головокружение, снижены мышечный тонус и корнеальные рефлексы. На глазном дне можно нередко выявить застойные диски.


    Опухоли червя мозжечка

    Основными расстройствами при поражении червя мозжечка являются расстройства походки и статики. В начальной стадии болезни эти симптомы проявляются слабо, но по мере разрастания опухоли они все больше нарастают, в связи с этим  больным становится все труднее самостоятельно ходить и стоять. Когда больной пытается встать, он тут же падает назад. Если опухоль растет в сторону IV желудочка, то наблюдаются ранние общемозговые симптомы. Это происходит из-за нарушения оттока ликвора в результате уменьшения просвета в желудочке. При опухолях червя мозжечка нередко наблюдается вынужденное положение головы и ее наклон вперед.

    Опухоли полушарий мозжечка

    Неврологическая симптоматика часто бывает односторонней и сопровождается нарушением координации движений со стороны очага поражения.

    Опухоли среднего мозга

    При такой локализации опухолей клиническая картина определяется параличом или парезом взора вверх, признаками повышенного внутричерепного давления. А также  утратой реакции зрачков на свет с  сохранением реакции на конвергенцию. Определяется атаксия и глубокие рефлексы. Возможно развитие сонливости, резкое повышение аппетита, нередко наблюдается преждевременное формирование вторичных половых признаков, нарушение жирового обмена.

    Опухоли моста и продолговатого мозга

    При такой локализации опухоли первым  из развивающихся симптомов становится поражение одного из черепных нервов, далее к нему присоединяется альтернирующий синдром — слабость в противоположных очагу конечностях. По мере разрастания опухоли симптоматика приобретает  двусторонний характер, развиваются параличи и парезы  конечностей, бульбарный симптомокомплекс, выражающийся нарушаем глотания. Наблюдается паралич взора по горизонтали. Характерным признаком является длительное отсутствие застоя на глазном дне и прочие симптомы гипертензионного синдрома.

    Невринома слухового нерва

    Данная опухоль обычно образуется  из вестибулярной порции слухового нерва и локализуется в боковой цистерне моста. Начало заболевания, как правило, характеризуется появлением в ухе на пораженной стороне шума низких тонов. Практически одновременно наблюдается снижение на этом ухе слуха, вплоть до появления полной глухоты. Развивается крупноразмашистый горизонтальный нистагм в пораженную сторону. На стороне лица, где  локализуется опухоль, ослабляется чувствительность и корнеальный рефлекс. Появляется ранний парез лицевой мускулатуры и с той же стороны на передних двух третях языка нарушается вкус. Немного позже развиваются мозжечковые симптомы, проявляющиеся в виде нарушений координаторных проб и шаткой походки. Наблюдается снижение глоточного рефлекса, который  даже может исчезнуть совсем. Позже всех проявлений начинают тревожить головные боли как результат повышенного внутричерепного давления.
    написать администратору сайта