- БИЛЕТ 91. Редукционизм в биологии и медицине.
- БИЛЕТ 92. Основные виды холизма.
- БИЛЕТ 93. Основные виды редукционизма.
- БИЛЕТ 94. Основная тенденция развития биомедицинского знания с точки зрения холизма и редукционизма.
- БИЛЕТ 98. Понятие «паттерн» и «организация» в теории аутопоэза.
- БИЛЕТ 99. Основные признаки аутопоэтических систем. Аутопоэтичность и автономность.
- БИЛЕТ 100. Аутопоэтичность и автономность
- БИЛЕТ 101. Теория аутопоэза и синергетика.
- БИЛЕТ 103. Понимание структуры и функций нервной, иммунной и эндокринных систем в теории аутопоэза.
- БИЛЕТ 104, 105. Комбинативно-комплементарные системы и матричное копирование как модель живой системы на околомоллекулярном уровне.
- БИЛЕТ 109. Понятие клинического мышления.
- БИЛЕТ 110. Донаучный период развития медицинского знания.
- БИЛЕТ 111. Этап терапевтического нигилизма.
- БИЛЕТ 112. Количественный период развития клинического мышления. Феномен доказательной медицины.
ФИЛОСОФИЯ НА ЭКЗАМЕН, ПЕЧАТЬ. Билет философия и круг изучаемых ею проблем, предмет и функции
 Скачать 210.01 Kb.
|
|
Холизм, идеалистическая «философия целостности». Термин введён Я. Смэтсом. Согласно Х., миром управляет процесс творческой эволюции — процесс создания новых целостностей. В ходе эволюции формы материи преобразуются и обновляются, никогда не оставаясь постоянными; холистический процесс отвергает закон сохранения материи. Носителем всех органических свойств объявляется чувственно невоспринимаемое, нематериальное поле (подобное лейбницевской монаде), остающееся постоянным при всех изменениях организма. Целое (целостность) трактуется в Х. как высшее философское понятие, синтезирующее в себе объективное и субъективное; оно провозглашается «последней реальностью универсума». Согласно Х., высшая конкретная форма органической целостности — человеческая личность. Придавая мистический характер «фактору целостности», Х. считает его нематериальным и непознаваемым. Идеи Х. развивали А. Мейер-Абих (Германия), А. Леман (Франция). В современной западной литературе термин «Х.» иногда используется для обозначения принципа целостности. БИЛЕТ 91. Редукционизм в биологии и медицине. Противоположное холизму, редукционизм— происходит от лат слова «reductio» — «упрощение», сведение сложного к простому. Представители редукционизма (редукционисты) считают, что никаких принципиальных различий между живым и неживым нет, различие здесь только количественное — живые организмы представляют из себя очень сложные физико- химическиесистемы. Поэтому возможна биология как наука, но законы биологии — это законы физики и химии, лишь проявляющие себя в специфических условиях. Т о, для редукционистов биология — одна из прикладных физико-химических наук. БИЛЕТ 92. Основные виды холизма. «холизм» от греческого «holos» (целое) - это направление в биологии всегда подчеркивало принципиалыное отличие живых организмов от неживых тел. Представители холизма (холисты) считают, что в живом есть некоторое особое качество, которое отсутствует в неживой природе и принципиально отличает живое от неживого. Н-р, в биологии не до конца применимы законы физики и химии, нужны новые, чисто биологические законы, чтобы объяснить поведение живых организмов. Внутри холизма всегда существовало еще множество более частных направлений, из которых можно выделить два наиболее важных. Эти два направления можно условно называть рациональным и иррациональным холизмом. Иррациональный холизм это направление холизма по существу отрицает возможность биологии как науки и превращает биологию в мистику. Рациональный холизм, допуская принципиальное отличие живого от неживого, тем не менее полагает, 0 возможно рациональное, научное познание этого отличия и построение биологии как научной дисциплины. БИЛЕТ 93. Основные виды редукционизма. Противоположное холизму, редукционизм— происходит от лат слова «reductio» — «упрощение», сведение сложного к простому. Внутри редукционизма, однако, также можно выделить два направления — сильный и слабый редукционизм. Сильный редукционизм полностью отрицает особенности живых организмов даже как физико-химических систем, считая, что для объяснения феномена жизни достаточно классических разделов физики, н-р, механики. Слабый редукционизм - это направление в той или иной степени признает необходимость создания новой неклассической физики для объяснения феномена жизни, хотя в любом случае это видоизменение не настолько велико, чтобы вообще выйти за границы физики. Н-р: готовность представителей этого направления расширить само понимание физики, если на основе старых законов физики невозможно будет описать те процессы, которые происходят в живых организмах. Н-р, известный физик ХХ-го столетия, один из создателей квантовой механики, Эрвин Шрёдингер в книге «Что такое жизнь?» В этом случае позиция слабого редукционизма уже вплотную приближается к позиции рационального холизма, и может оказаться, что спор между ними будет уже больше касаться терминов. Различие будет состоять лишь в том, что слабые редукционисты будут продолжать называть физикой не старую, а новую физику, а рациональные холисты будут настаивать, что физикой следует называть только старую физику, в то время как то изменение, которое слабые редукционисты называют новой физикой, выходит уже за рамки физики вообще. Таким образом, по существу различие между этими направлениями исчезнет, и останется спор только о словах БИЛЕТ 94. Основная тенденция развития биомедицинского знания с точки зрения холизма и редукционизма. Если проследить историю биологии и медицины, то можно отметить следующую основную тенденцию развития этих наук: развитие биологии и медицины происходило от принятия крайних форм холизма и редукционизма к постепенному сближению их позиций. Вначале, когда в биологии и медицине господствовал либо холизм, либо редукционизм, это были крайние формы обоих направлений, иррациональный холизм и сильный редукционизм, не способные воспринять плодотворные идеи противоположного лагеря. Постепенно, особенно с развитием биомедицинских наук в ХХ-м веке, ученые стали, с одной стороны, понимать, что множество биологических функций и структур имеют вполне реальную физико-химическую основу (это относится к структуре белков и хромосом, к процессам нервной проводимости и мышечного сокращения, и т.д.), а, с другой стороны, все эти процессы и состояния проявляют устойчивую своеобразность по отношению к параметрам неорганических физико-химических процессов. Причем, эта своеобразность оказалась настолько выраженной, что для ее объяснения потребовалось изменить саму физику, на-р объяснение молекулярной устойчивости наследственности живых организмов стало понятно только после открытия квантовой физики, а специфика физико-химических процессов в живых организмах стала получать свое объяснение только после построения основ неравновесной нелинейной термодинамики и синергетики. Так постепенно в биологии и расширяются области применения физики и химии, и одновременно изменяются сами эти науки все более приспосабливаясь к особенностям живых организмов. В целом можно сказать, что происходит сближение рационального холизма и слабого редукционизма. Это можно понять только при том условии, что своя часть истины содержится в каждом из этих направлений (как в холизме, так и в редукционизме), и здесь нужно не выбирать, но соединять все то хорошее, что есть в каждой точке зрения. БИЛЕТ 98. Понятие «паттерн» и «организация» в теории аутопоэза. Важные понятия этой теории — понятия «паттерн» и «организация». Под паттерном имеется в виду некоторый тип структуры, характерный для множества частных реализаций этой структуры. Организация — частная реализация паттерна. Н-р, паттерн любого стула — наличие опоры и сиденья. Организация отдельного стула — тот конкретный способ, каким реализуется опора и сиденье в данном стуле (допустим, в виде четырех ножек, мягкого сиденья и спинки, сделанных из дерева). Используя термины философии Аристотеля, можно было бы сравнить паттерн с родовой формой, организацию — с индивидуальной формой и материей. Пытаясь дать определение жизни, авторы теории аутопоэза имеют в виду в первую очередь определение паттерна всех живых систем. Предполагается тем самым, что у разных форм жизни один паттерн и разные организации. Сформулировать необходимый и достаточный признак жизни означает в точности выразить паттерн только живых систем. БИЛЕТ 99. Основные признаки аутопоэтических систем. Аутопоэтичность и автономность. Признаки: 1Система представляет собою сеть взаимодействий на некотором множестве элементов. Под сетевой структурой здесь имеется в виду особый паттерн организации, в котором каждый элемент влияет на каждый (в смысле причинно-следственных отношений).2В качестве элементов сети выступают процессы.3Это физические процессы.4Это процессы воспроизводства системы, т.е. результатом этих процессов является постоянное восстановление и возможное изменение системы.5 Граница сети — также один из элементов сети, т.е. она находится в сетевом взаимодействии со всеми остальными элементами (это условие было добавлено авторами, чтобы отличить аутопоэтические системы от гиперциклов Эйгенам, для которых верны только первые 4 признака). АУЭТОПОЭТИЧНОСТЬ – касается только паттерна живых систем, и полная теория жизни получится при учете разных видов организации этого паттерна. АВТОНОМНОСТЬ (операционно замкнутая система) – испытывает не специфическую активацию со стороны внешней среды, определяясь в своем развитии преимущественно внутренними закономерностями. Такая система представляет собою фрагмент реальности, относительно изолированный от окружающей среды по каузальной структуре. Внешняя среда не может извне определить автономную систему, прорвать ее каузальную непроницаемость — вот пожалуй тот главный смысл, который несет в себе идея аутопоэза. БИЛЕТ 100. Аутопоэтичность и автономность АУЭТОПОЭТИЧНОСТЬ – касается только паттерна живых систем, и полная теория жизни получится при учете разных видов организации этого паттерна. АВТОНОМНОСТЬ (операционно замкнутая система) – испытывает не специфическую активацию со стороны внешней среды, определяясь в своем развитии преимущественно внутренними закономерностями. Такая система представляет собою фрагмент реальности, относительно изолированный от окружающей среды по каузальной структуре. Внешняя среда не может извне определить автономную систему, прорвать ее каузальную непроницаемость — вот пожалуй тот главный смысл, который несет в себе идея аутопоэза. БИЛЕТ 101. Теория аутопоэза и синергетика. Или теория Сантьяго. «АУТОПОЭЗ» - (греч-само-творение, самосозидание). Одна из современных попыток выразить критерий жизни. Холистический смысл слова. Это не репродукция! Все живые – это аутопоэтические системы. Теория аутопоэза — это, по-видимому, некоторая переходная модель, делающая новый шаг в направлении к более холистическому образу жизни. И у этой модели также есть свое «холистическое бессознательное», звучащее в самом слове «аутопоэз». Когда произносишь это слово, возникает явный холистический смысл, выражающий нечто обращенное на себя и само-творящее. Многие смыслы теории аутопоэза оказываются окруженными этакой «аурой жизни». Но весь вопрос в том, удается ли «сознательной» части этой теории выразить адекватно интуицию жизни. В явных средствах теории чувствуется более холодный и неорганический функционализм, который, как мы видели, не находит в себе препятствий и при распространении на интуитивно неживые объекты. СИНЕРГЕТИКА – (греч –совместное действие), одно из ведущих направлений современной науки, репрезентирующие собой естественно – научный вектор развития теории не линейных динамик в современной культуре. Исследователи: Пригожин, Николис, Хакен. БИЛЕТ 103. Понимание структуры и функций нервной, иммунной и эндокринных систем в теории аутопоэза. Матурана развивает идеи аутопоэза в приложению и развитию нервной системы. Согласно кот нс отражает происходящее во внешнем мире события. Это было бы возможно только при неавтономности нс, когда среда казалась бы причиной изменения происходящих в нс событий. Поскольку, согласно Матуране, нс операционно замкнута, то она не столько отражает внешний мир, сколько воспроизводит свою внутреннюю активность, постоянно и неспецифически активируясь внешней средой. Варелы рассматривается модель иммунной системы, как аутопоэтической. Вызывание стериатипного иммунного ответа на внешний агент как на чужеродное образование характеризует скорее аварийный режим работы иммунитета, когда снижается автономность, и внешняя среда близка к детерминации работы иммунной системы. В норм-м режиме скорее идет процесс поддержание молекулярной индивидуальности организма, в кот приток внешнего субстрата и автономное реагирование на него есть выжный фактор поддержания и развития иимунных сил организма. Подобным обр-м рас-ся модели взаимод-я: нервной, иммунной и эндокринных систем в рамках единой аутопоэтической системы организма. Важную роль в обеспечении сетевых взаимодействий этих подсистем играют нейропептиды – низкомолекулярные белки, кот одновременно вып-т ф-и нейромедиаторов, иммунных факторов и тканевых гормонов. Сетевое взаимодействие 3 подсистем лежит в основании моделей психосоматической медицины. БИЛЕТ 104, 105. Комбинативно-комплементарные системы и матричное копирование как модель живой системы на околомоллекулярном уровне. Комбинативно-комплементарная модель живой системы, состоящей из некоторых генетически детерминированных элементов, самопроизвольно организующихся в структуры более высокого порядка. Элементы такой системы независимы друг от друга и могут образовывать внешние комплексы из-за комплементарности (по типу «ключ-замок») входящих в них элементов. Простейшей моделью такой системы является набор пластмассовых деталей, в котором комплементарные детали при встрече могут образовать относительно устойчивые комплексы. Такой комплекс может находиться в условиях постоянного перемешивания, чтобы обеспечить случайное соединение любых комплементарных структур. После встречи комплементарных элементов они образуют относительно устойчивый комплекс, который, однако, всегда может быть «расцеплен» более сильными «встрясками», а затем всегда может образоваться вновь. Комбинативно-комплементарные структуры — частный случай комбинативных структур, для которых независимые комбинации элементов являются автоморфизмами, т.е. преобразованиями, не разрушающими, а лишь меняющими состояния системы. Специфика комбинативно-комплементарных структур состоит лишь в дополнительном наличии комплементарностей у элементов, обеспечивающих случайную самосборку тех или иных комплексов. Например, некоторый белок будет связываться с определённым сайтом ДНК благодаря соответствию пространственной конфигурации центра связывания белка с топографией данного участка молекулы ДНК. Комбинативно-комплементарная структура в принципе не может быть разрушена случайным воздействием извне. Наоборот, такое воздействие лишь «перетрясет» элементы, которые рано или поздно соберутся вновь. Но тогда ясно, что такая структура и не создает по настоящему целостностей. Те комплементарности, которые в ней есть, — это лишь видимости целостностей, в основе которых лежат внешне независимые элементы, внешне и обратимо связанные в комплексы. С другой стороны, кажется, что такая природа комбинативно-комплементарных структур обладает повышенной способностью к самовосстановлению и неуязвимостью к внешним воздействиям. По крайней мере, комбинативно-комплементарные структуры хороши там, где не нужна высокая целостность и где среда находится в состоянии постоянного перемешивания и «пляски». По-видимому, такова именно околомолекулярная среда живой клетки. Под матричным копированием мы имеем в виду процесс образования копий на основе комплементарности с некоторой матрицей, например, образование отпечатков одного материального объекта на поверхности другого, комплементарность двух дополнительных форм и т.д. В отличие от семиотического процесса, матричное копирование полностью протекает в плане актуального бытия, в то время как семиозис предполагает, что актуальному бытию принадлежит в первую очередь синтаксис, а с актуальными элементами синтаксиса потенциально связаны их семантические значения. Иными словами структура знака онтологически двуслойна — форма знака принадлежит актуальному бытию, в то время как значение дано как потенциальное бытие знака. В итоге имеющуюся сегодня модель биологической системы можно рассматривать как единство трех основных концептов — ДНК-матричного копирования белков (носяшего несемиотический характер), комбинативно-комплементарного механизма самосборки белков и других органических субстратов и каскадных механизмов развертывания более сложных органических детерминаций. БИЛЕТ 109. Понятие клинического мышления. Клиническое мышление - способ мышления в медицине, который претендует на применение некоторых теоретических конструкций к объяснению, клинически выраженных проявлений заболевания, способных, наблюдаться нашими органами чувств. Связь теории и практики — основа клинического мышления: при таком его понимании. В эволюции клинического мышления можно выделить в первом приближении три основных периода:1 - Донаучный период; 2 - Период так называемого «терапевтического нигилизма»; 3 - Период количественного метода БИЛЕТ 110. Донаучный период развития медицинского знания. Донаучный период. Историческая эпоха со времен античности до конца XVIII века. В это время господствует так называемая гуморальная теория, созданная врачами Древней. Греции и обладающая ярко выраженным умозрительным характером. Эта теория утверждала существование в организме четырех основных жидкостей — крови, флегмы, желтой и черной желчи. Основа здоровья — равновесие, основа всех болезней — то или иное нарушение равновесия этих жидкостей в организме. Следует помнить, что гуморальная теория продержалась в медицине вплоть до XIX века и сочеталась со множеством фантастических и малообоснованных методов лечения. Н-р, она оправдывала прижигание ран кипящим маслом, широкую практику кровопусканий, постановку разного рода клизм «от всех болезней» и так далее. Явную разорванность в структуре клинического мышления врача между теорией и практикой. БИЛЕТ 111. Этап терапевтического нигилизма. К началу XIX века большинство врачей наконец утрачивают веру в старые методы лечения и происходит формирование более критического отношения к медицинскому знанию. До XIX века диагноз ставился только на основе клинических симптомов, и физикальному обследованию больного почти не уделялось внимания. В XIX веке начинают изучаться причины и механизмы заболеваний, получают невиданное доселе развитие лабораторные методы исследования, появляются новые средства физикального обследования больного. Революция в клиническом мышлениив это время состоит в том, что постепенно врачи начинают понимать, что за клиникой стоят более глубокие и объективные патологические процессы, каждое заболевание имеет свои морфофизиологические проявления. Господствующее место в это время занимает школа французских и немецких врачей — анатомов и физиологов. Они начинают систематическую практику физикального обследования больных, подкрепленного наблюдением анатомических изменений, полученных при аутопсии. Возникает физиология, от которой постепенно отделяются биохимия, эндокринология, иммунология, микробиология. При больницах создаются исследовательские лаборатории. В ХХ-м веке эта линия развития продолжает себя в возникновении и развитии молекулярной биологии. Впервые клиническое мышление в это время соединяет теорию и практику, начинает использовать экспериментально подтвержденные факты и оказывается подлинно научным мет мышл. С конца XIX века терапевтический нигилизм преодолевается, и новые лабораторные методы исследования приводят и к возникновению новых методов лечения (применение инсулина при сахарном диабете, открытие групп крови и использование гемотрансфузии и т.д.). БИЛЕТ 112. Количественный период развития клинического мышления. Феномен доказательной медицины. |