Рабочая тетрадь 2009 Объединенная. Кафедра фармакологии базисная фармакология рабочая тетрадь

Скачать 1.89 Mb. Название Кафедра фармакологии базисная фармакология рабочая тетрадь Анкор Рабочая тетрадь 2009 Объединенная.doc Дата 28.04.2017 Размер 1.89 Mb. Формат файла Имя файла Рабочая тетрадь 2009 Объединенная.doc Тип Документы #4466 страница 9 из 13

1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13 Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии инфекционных заболеваний и выписать в рецептах: ко-тримоксазол, сульфадимезин, фуразолидон, палин, невиграмон, нитроксолин, сульфасалазин, таривид, ципрофлоксацин, сульфацил натрия. № Рецепт Показание к применению препарата Аудиторная работа 1. Выполнить тестовые задания 1. К сульфаниламидам системного действия с длительным эффектом относится: А. Этазол Б. Сульфадиметоксин В. Фталазол Г. Уросульфан Д. Сульфацил натрия 2. Механизм действия производных оксихинолина заключается в: А. Образовании комплексных соединений с ионами металлов Б. Блокаде дегидрофолатредуктазы В. Конкуренции с парааминобензойной кислотой Г. Нарушении синтеза белков микробной стенки Д. Связывании парааминобензойной кислоты 3. Сульфаниламиды блокируют синтез фолиевой кислоты в бактериальной клетке, потому что они: А. Конкурируют с парааминобензойной кислотой Б. Потенцируют действие парааминобензойной кислоты В. Связывают парааминобензойную кислоту Г. Нарушают синтез белков микробной стенки Д. Повышают осмотическое давление внутри микробной клетки 4. К сульфаниламидам для лечения неспецифического язвенного колита относится: А. Этазол Б. Ко-тримоксазол В. Фталазол Г. СалазопиридазинД. Сульфацил натрия 5. Противотрихомонадной и противолямблиозной активностью обладает: А. Фуразолидон Б. Этазол В. Офлоксацин Г. Ампициллин Д. Кетоконазол 2. Укажите точки приложения действия сульфаниламидов и триметоприма Пара-аминобензойная кислота Дигидроптеридин Дигидроптеорат-синтетаза Дигидроптероевая кислота Глутаминовая кислота Дигидрофолиевая кислота Дегидрофолат-редуктаза Тетрагидрофолиевая кслота Синтез пуринов ДНК РНК 2.2. Укажите принцип действия синтетических противомикробных средств Бактериальная клетка Синтез Топоизомеразы Репликация ДНК клеточной стенки Синтез Нуклеотидов Синтез Белка Клеточная стенка Цитопламатическая мембрана 3. Решить задачи Задача №1 Активность дигидрофолатредуктазы ингибирует: 1. Сульфадимезин 2. Триметоприм 3. Сульфаметоксазол 4. Норсульфазол Задача №2 Активность дигидроптероатсинтетазы ингибирует: 1. Сульфадимезин 2. Триметоприм 3. Сульфаметоксазол 4. Норсульфазол Задача №3 Активность ДНК-гиразы ядер бактерий ингибирует: 1. Диоксидин 2.Ципрофлоксацин 3. ломефлоксацин 4. Метронидазол 5. Энтефурил. Задача №4 Сульфаниламиды блокируют синтез фолиевой кислоты в бактериальной стенке, т.к.: 1. Они конкурируют с парааминобензойной кислотой, которая является предшественником фолиевой кислоты 2. Они потенцируют действие парааминобензойной кислоты, которая является природным антагонистом фолиевой кислоты 3. Они связывают парааминобензойную кислоту и образуют неактивный комплекс Задача №5 Проведите рациональный выбор синтетического противомикробного средства: А. Амбулаторная круппозная пнемония: 1. Ко-тримоксазол 2. Офлоксацин. 3. Эрцефурил Б. Госпитальная крупозная пневмония: 1. Ко-тримоксазол 2. Офлоксацин. 3. Эрцефурил Предложите технологию применения выбранных средств. 4. Решите задачи на выбор синтетических противомикробных средств с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств Задача №6 Следующие утверждения относительно сульфаниламидов верны: 1. Сульфадиметоксин имеет большой период полувыведения 2. Салазосульфопиридин обычно используется при инфекциях мочевого тракта 3. Сульгин плохо абсорбируется из ЖКТ 4. Сульфацил-Na является подходящим средством для местного применения в глаза 5. Если аллергическая реакция возникает во время лечения, доза должна быть снижена в течение 2-3 дней Задача №7 Сульфаниламиды: 1. Обычно лучше растворимы в щелочной моче 2. Достигают более высоких концентраций в крови, чем в моче 3. Являются более активными после метаболизма и ацетилирования в моче 4. Являются более активными в щелочной моче 5. Могут осаждаться в моче с образованием кристаллов Задача №8 Сульфаниламиды могут быть причиной повреждения почек, что может быть следствием выпадения в осадок кристаллов в собирающих канальцах почки. Факторами, предрасполагающими к образованию кристаллического осадка, являются: 1. Высокая концентрация препарата в моче 2. Плохая растворимость препарата в моче 3. рН мочи около 5.0 4. Одновременное назначение нескольких сульфанамидов Задача №9 Наиболее частым возбудителем инфекций мочевых путей является протей, который высокочувствителен к нитрофурантоину. 1. Верно 2. Неверно Задача №10 Наиболее частым возбудителем инфекций кишечника является кишечная палочка, сальмонелыа, холера, энтеробактер, палочка дизентерии: 1. Верно 2. Неверно Задача №11 Возбудители инфекций кишечника высокочувствительны к: 1. Ципрофлоксацин 2. Нитроксалин 3. Энтефурил. Задача №12 Сульфаниламиды метаболизируются путем: 1. Ацетилирования 2. Конъюгации с глюкуроновой кислотой 3. Конъюгация с сульфатами Задача №13 Замедление и ускорение ацетилирования сульфаниламидов: 1. Генетически детерминировано 2. Зависит от температуры тела. 3. Зависит от дозы препарата. 4. Зависит от возраста пациента Задача №14 В щелочной моче сульфониламиды: 1. Менее растворимы 2. Более растворим 3. Не растворимы 4. Устойчивость сульфониламидов не зависит от рН мочи Задача №15 Для лечения инфекций мочевыводящего тракта доза сульфониламидов должна быть: 1. Удвоена по сравнению с дозой необходимой для лечения системной инфекции 2. Равной той необходимой дозе для лечения системной инфекции 3. Меньше той необходимой дозе для лечения системной инфекции 4. Сульфониламиды не эффективны для лечения инфекции мочевыводящего тракта Задача №16 Риск развития кристаллурии на фоне терапии сульфаниламидами можно уменьшить путем: 1. Назначения более растворимых сульфаниламидов 2. Ощелачиванием мочи 3. Лечения на фоне повышенной водной нагрузке (диурез до 2 литров в сутки) 4. Ничего из перечисленного. 5. Обоснуите рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств Задача №17 Комбинация сульфаниламидов с триметопримом: 1. Эффективна, поскольку ингибируются чувствительные ферментные реакции синтеза фолиевой кислоты 2. Безопасна, т.к у человека не возникает ингибирующих реакций 3. Может вызывать лекарственную анемию, которая успешно лечится фолиевой кислотой без ингибирования антибактериального эффекта 4. Бактерицидна, хотя ее компоненты обладают бактериостатическим действием 5. Легко приводит к лекарственной резистентности Задача №18 В ко-тримоксазоле сульфаметоксазол предпочтительнее других сульфаниламидов, потому что: 1. Он наименее токсичен 2. Он действует в так же, как триметоприм 3. В наименьшей степени развивается резистентность 4. Период полужизни его подобен триметоприму Задача №19 При острой инфекции мочевыводящего тракта, с кислой реакцией мочи, когда не определяется возбудитель, лечение можно начать с: 1. Хлорамфеникола 2. Тетрациклина 3. Ко-тримоксазола 4. Фуразолидона Задача №20 При острой инфекции мочевыводящего тракта, с щелочной реакцией мочи и отсутсвии идентификации возбудителя, лечение можно начать с: 1. Ко-тримоксазола 2. Нитрофуранов 3. Сульфонамида 4. Энтефурила Задача №21 Укажите препараты выбора при инфекции мочевых путей, вызванной синегнойной палочкой: 1. Нитрофураны 2. Налидиксовая кислота 3. Ципрофлоксацин 4. Офлоксацин Задача №22 Какие препараты показаны для лечения хламидийиой инфекции мочеполового тракта: 1. Нитроксолин 2. Палин 3. Офлоксацин Задача №23 При длительном применении, каких уроантисептиков возможно развитие полиневрита? 1. Бисептол 2. Фурагин 3. Нитроксолин Задача №24 Укажите уроантисептик, не вызывающего дисбактериоз кишечника: 1. Сульфадимезин 2. Палин 3. Фурагин Занятие 30. Антибиотики (- лактамные антибиотики и аминогликозиды) Цель занятия: получить представление о механизмах антимикробного действия В-лактамных антибиотиков и аминогликозидов, знать классификацию, критерии эффективности и безопасности, уметь выбирать средства для лечения инфекционных заболеваний и выписывать их в рецептах. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию Характеристика групп антибиотиков дается по схеме: название препаратов, спектр антимикробной активности, механизм действия, фармакокинетика (особенности всасывания, распределения, элиминации), возрастные дозы, способы и режимы введения, показания, побочные эффекты и их профилактика. b- лактамные антибиотики 1. Пенициллины А. Не устойчивые к b- лактамазе: - бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, бициллин-1 (5); - ампициллин, амоксициллин, карбенициллин. Б. Устойчивые к b- лактамазе: оксациллин, клоксациллин, нафциллин. В. Комбинированные препараты: ампиокс, амоксициллин, амоксиклав, уназин, тиментин. 2. Цефалоспорины Первое поколение: цефалоридин, цефазолин, цефалексин. Второе поколение: цефуроксим (кетоцеф), цефамандол (лекацеф). Третье поколение: цефотаксим (клафоран), цефтриаксон, цефтазидим (фортум). Четвертое поколение: цефпиром, цефметазол. 3. Монобактамы (азтреонам) 4. Карбапенемы: имипенем, меропенем, тиенам . 5. Ванкомицин 6. Аминогликозиды: Первого поколения — стрептомицин, канамицин Второго поколения — гентамицин, тобрамицин Третьего поколения — сизомицин, амикацин нетилмицин Четвертого поколения – изепамицин Самостоятельная работа Составить таблицы с указанием спектра антимикробной активности, клинической эффективности и безопасности применения препаратов: бензилпенициллин, ампициллин, оксациллин, тиментин, цефтазидим, цефазолин, цефтриаксон, цефпиром, гентамицин, амикацин, ванкомицин. Группа препаратов Спектр противомикробной активности Показания к применению Препараты Пенициллины А. Не устойчивые к b- лактамазе Б. Устойчивые к b- лактамазе В. Комбинированные препараты: Цефалоспорины Первое поколение: Второе поколение Третье поколение: Четвертое поколение: Монобактамы: Карбапенемы: Ванкомицин Аминогликозиды Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии инфекционных заболеваний и выписать в рецептах: амоксициллин, амоксиклав, оксациллин, цефазолин натрия, цефтриаксон натрия, цефтазидим, цефпиром, тиенам, гентамицин, амикацин, ванкомицин. № Рецепт Показание к применению препарата 1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13