Искусство
Языки
Языкознание
Вычислительная техника
Информатика
Финансы
Экономика
Биология
Сельское хозяйство
Психология
Ветеринария
Медицина
Юриспруденция
Право
Физика
История
Экология
Промышленность
Энергетика
Этика
Связь
Автоматика
Математика
Электротехника
Философия
Религия
Логика
Химия
Социология
Политология
Геология
Рабочая тетрадь 2009 Объединенная. Кафедра фармакологии базисная фармакология рабочая тетрадь
 Скачать 1.89 Mb.
|
|
Задача №6 Патогенетическая терапия глюкокортикоидов подразумевает: их применение с учетом суточных ритмов 1. 2/3 утром и 1/3 в обед 2. Один раз в день утром 3. 1/3 утром, в обед, вечером Их отменяют с учетом: 1. Постепенно, сообразно степени угнетения функции коры надпочечников 2. Быстро, с учетом длительности назначения препаратов
Цель занятия: изучить классификацию, механизм действия, показания и противопоказания для использования, побочные эффекты иммунотропных и противоаллергических средств. Уметь выбрать препараты для лечения заболеваний. Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию Иммунотропные средства 1. Механизмы иммунного ответа и нарушений иммунитета. Первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные реакции, реакции отторжения при пересадке органов и тканей, аллергические реакции. 2. Иммуностимуляторы: иммуностимуляторы бактериальногопроисхождения – продигиозан, рибомунил, ликопид, имудон; иммуностимуляторы животного происхождения – тималин, тактивин, миелопид, спленин; иммуностимуляторы эндогенного происхождения – пентаглобин, сандоглобулин, гамимун Н; Рекомбинантные цитокины - беталейкин, ронколейкин, интерферон – альфа, интерферон-бета, интерферон-гамма; синтетические иммуностимуляторы – имунофан, тимоген, левамизол, циклоферон, амиксин. Механизм влияния препаратов на иммунитет. Фармакологические свойства. Показания к применению. Особенности режима дозирования препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению. 3. Иммуносупрессоры: Циклоспорин, такролимус, пимекролимус, метотрексат, циклофосфамид, базиликсимаб, антилимфоцитарный глобулин, Rh-D- иммуноглобулин, преднизолон, беклометазон, дексаметазон. Фармакодинамика и фармакокинетика препаратов. Особенности действия на аутоиммунные реакции и реакции отторжения органов и тканей. Показания к применению. Побочные эффекты и противопоказания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антиаллергические средства 1. Механизмы возникновения аллергических реакций. Принципы действия антиаллергических средств. 2. Антиаллергические препараты: - антагонисты Н1- гистаминовых рецепторов или антигистамины – супрастин, тавегил, фенкарол, терфенадин, лоратадин, эриус, ; - средства, препятствующие синтезу и высвобождению медиаторов аллергии – преднизолон, беклометизон, флутиказон; - средства, угнетающие высвобождение медиаторов аллергии – кромолин-натрия, недокромил-натрия, кетотифен. - антагонисты лейкотриеновых рецепторов – зафирлукаст, монтелукаст, зилеутин. - средства, препятствующие образованию и выделению медиаторов аллергии и воспаления (глюкокортикостероиды) - преднизолон, будесонид, флутиказон, триамцинолон, дексаметазон). Механизмы антиаллергического действия. Фармакокинетика и фармакодинамика препаратов. Показания и противопоказания к применению. 3. Средства, устраняющие общие проявления аллергических реакций (адреналина гидрохлорид, беклометазон и др.). Механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Самостоятельная работа Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности препаратов и оценке безопасности их применения. Включить в таблицы препараты: тимоген, имунофан, миелопид, левамизол, циклофосфамид, циклоспорин, Rh-D-иммуноглобулин, хлоропирамин, лоратадин, недокромил-натрия, беклометазон. Фармако-клиническая эффективность препаратов
Выбрать препарат для лечения патологии иммунной системы, выписать в рецепте: левамизол, тимоген, тактивин, миелопид, кромолин-натрий, кетотифен, циклоспорин, хлоропирамин, лоратадин, беклометазон.
Аудиторная работа 1. Выполнить тестовые задания 1. К иммуностимуляторам микробного происхождения относится: А. Продигиозан Б. Тималин В. Левамизол Г. Пентаглобин Д. Миелопид. 2. К иммуностимуляторам тимического происхождения относится: А. Миелопид Б. Пентаглобин В. Левамизол Г. Тималин Д. Имунофан 3. Основное показание для назначения тактивина: А. Профилактика рецидивирующих инфекций верхних дыхательных путей на фоне вторичного иммунодефицита Б. Лечение инфекций нижних дыхательных путей В. Лечение аутоиммунных заболеваний Г. Профилактика реакции отторжения после пересадки почки Д. Первичный Т-клеточный иммудефицит 4. Основное показание для назначения миелопида: А. Ожоги, при которых у больного содержание Т-лимфоцитов менее 300 в мкл Б. Вирусные заболевания, при которых содержание Т-лимфоцитов более 800 в мкл В. Ожоги с недостаточностью антителопродукции и лейкопенией Г. Инфекции ЛОР-органов 5. Укажите препарат, обладающий иммуносупрессивными свойствами: А. Левамизол Б. Индометацин В. Миелопид Г. Циклоспорин Д. Тималин 2. Заполнить таблицы
3. Решить задачи на выбор препарата Задача №1 Больной К., 38 лет, с диагнозом частые повторные респираторные заболевания. Лабораторные исследования выявили недостаточность Т-клеточного звена иммунитета. Какой препарат предпочтительнее? 1. Тималин 2. Имукин 3. Препараты иммуноглобулинов 4. Миелопид 5. Продигиозан Задача №2 Больной Т., 14 лет, с диагнозом частые повторные респираторные заболевания. Лабораторные исследования выявили недостаточность В-клеточного звена иммунитета. Какой препарат предпочтительнее? 1. Тималин 2. Имукин 3. Препараты иммуноглобулинов 4. Миелопид 5. Продигиозан Задача №3 Больной М., 42 лет, с диагнозом бруцеллез. Лабораторно установлена недостаточность естественного иммунитета и антителопродукции. Какой препарат предпочтительнее? 1. Тималин 2. Имунофан 3. Пентаглобин 4. Миелопид 5. Продигиозан Задача №4 Больному произведена операция пересадки почек. Укажите препарат для угнетения реакции ее отторжения: 1. Базиликсимаб 2. Такролимус 3. Циклоспорин 4. Преднизолон 5. Циклофосфамид Задача №5 Больному произведена пересадка костного мозга. Укажите препарат для угнетения реакции отторжения: 1. Базиликсимаб 2. Такролимус 3. Циклоспорин 4. Преднизолон 5. Циклофосфамид Задача №6 Основным показанием к назначению кромолина-натрия является наличие у больного: 1. Аллергического ринита 2. Бронхиальной астмы 3. Рецидивирующей крапивницы 4. Пищевой аллергии. 4. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний Задача №7 Выберите технологию профилактического назначения тималина для предупреждения повторных ОРВИ у часто болеющих пациентов: 1. 4-5 инъекций через день 2. 10 инъекций каждый день 3. 15 инъекций каждый день 4. 3 инъекции через день Задача №8 Выберите технологию назначения левамизола для предупреждения повторных ОРВИ у часто болеющих пациентов: 1. 4-5 инъекций через день 2. 10 инъекций каждый день 3. 15 инъекций каждый день 4. 3 инъекции через день Задача №9 Выберите технологию назначения тактивина для лечения вторичного иммунодефицита при деструктивной пневмонии: 1. 4-5 инъекций через день 2. 10 инъекций каждый день 3. 15 инъекций каждый день 4. 3 инъекции через день 5. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств. Задача №10 Назначение циклоспорина противопоказано при: 1. Патологии сердечно-сосудистой системы 2. Поражеиях печени 3. Бронхиальной астме 4. Аутоиммунных болезнях Задача №11 Назначение димедрола противопоказано при: 1. Аденоме предстательной железы 2. Глаукоме 3. Бронхиальной астме 4. Язвенной болезни желудка
Цель занятия: получить представление о механизмах антимикробного действия синтетических противомикробных средств, знать классификацию, критерии эффективности и безопасности, уметь выбирать средства для лечения инфекционных заболеваний и выписывать их в рецептах. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию: История химиотерапии. Принципы химиотерапии и обоснование комбинированной антибиотикотерапии. 1. Сульфаниламидные препараты А. Системного действия: (этазол, сульфадимезин, сульфапиридазин, сульфамонометоксин, сульфален); Б. Комбинированные препараты: гросептол (сульфамеразин+триметоприм), ко-тримоксазол (сульфаметоксазол+триметоприм), сульфатон (сульфамонометоксин+триметоприм). В. Местного действия: фталазол, сульгин, фтазин, сульфацил натрия. Г. Препараты для лечения неспецифического язвенного колита: сульфасалазин, салазопиридазин. 2. Производные нитрофурана: - системного действия: фурагин, фуразолидон, нитрофурантоин (фурадонин), фуразолин. - местного действия: нифуроксазид (эрцефурил). - для наружного применения: фурацилин. 3. Производные хинолона: налидиксовая кислота (невиграмон), оксолиновая кислота (грамурин), пипемидиновая кислота (палин). 4. Производные 8-оксихинолина: нитроксолин, интестопан. 5. Производные фторхинолона: ципрофлоксацин, офлоксацин (таривид), пефлоксацин, нофлоксацин, ломефлоксацин. 6. Производные нитроимидазола: метронидазол,тинидазол Дать характеристику препаратов каждой группы: механизм действия, спектр антимикробной активности, особенности фармакокинетики (всасывание, распределение, метаболизм, элиминация), показания к применению, побочные эффекты, противопоказания. Самостоятельная работа Составить таблицы по фармако-клинической эффективности и безопасности препаратов: сульфадимезин, сульфапиридазин, сульфасалазин, ко-тримоксазол, фурагин, фуразолидон, налидиксовая кислота, палин, нитроксолин, таривид, ципрофлоксацин, метронидазол. Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||