Искусство
Языки
Языкознание
Вычислительная техника
Информатика
Финансы
Экономика
Биология
Сельское хозяйство
Психология
Ветеринария
Медицина
Юриспруденция
Право
Физика
История
Экология
Промышленность
Энергетика
Этика
Связь
Автоматика
Математика
Электротехника
Философия
Религия
Логика
Химия
Социология
Политология
Геология
Рабочая тетрадь 2009 Объединенная. Кафедра фармакологии базисная фармакология рабочая тетрадь
 Скачать 1.89 Mb.
|
|
ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ  БАЗИСНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ ЧИТА – 2009 Раздел 5. ФАРМАКОЛОГИЯ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА ФУНКЦИИ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ Занятия 19. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ …………………………………111 Занятие 20. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА...……..……………………………………………………………117 Занятие 21. АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА……….………………………………………………………………125 Занятие 22. КАРДИОТОНИКИ И СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ………131 Занятие 23. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА………………………………………………………………137 Занятие 24. СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ КРОВИ……………………………………………….143 Занятие 25. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ……150 Занятие 26. ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ «ФАРМАКОЛОГИЯ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ»…………..157 Раздел 6. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ, ИММУНОТРОПНЫЕ, ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА Занятие 27. ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА………………………………………………………163 Занятие 28. ИММУНОТРОПНЫЕ И ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА…………………………….168 Занятие 29. СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА………………………………………175 Занятие 30. АНТИБИОТИКИ (b- ЛАКТАМНЫЕ АНТИБИОТИКИ)……………………………………………183 Занятие 31. АНТИБИОТИКИ (АМИНОГЛИКОЗИДЫ, МАКРОЛИДЫ, ТЕТРАЦИКЛИНЫ, ЛЕВОМИЦЕТИНЫ, ЛИНКОМИЦИНЫ)……………………………………………………………………………………….189 Занятие 32. ПРТИВОВИРУСНЫЕ И АНТИМИКОБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА…………………………..194 Занятие 33. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ И АНТИМИКОБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА…………………….....199 Занятие 34. АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ………………………………………….205 Занятие 35. ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ «ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»…………………………108 Занятие 36. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА…………………………………………………………………..212 Раздел 5. Фармакология средств, влияющих на функции исполнительных органов
Цель занятия: получить представления о механизмах действия средств, влияющих на функции органов пищеварения; знать классификацию препаратов, основные фармакологические эффекты, клиническую эффективность при заболеваниях органов пищеварения; уметь выбирать препараты в зависимости от их фармако-клинической эффективности и безопасности. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию 1. Противоязвенные средства: Антисекреторные средства: Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, циметидин, фамотидин) М-холиноблокаторы (пирензепин (гастрозепин), метацин) блокаторы "протонной помпы": омепразол, ланзопразол, рабепразол (париет), эзомепразол (нексиум), пантопразол. Антациды (алмагель А, фосфалюгель, маалокс и др.). Гастропротективные средства (мизопростол, сукральфат, де-нол) Антигеликобактерные средства (метронидазол, амоксицилин, кларитромицин) Показания к применению. Механизм действия препаратов отдельных групп, фармакологические свойства и особенности применения, побочные эффекты. 2. Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения (панкреатин, панцитрат, креон, мезим-форте, фестал, панзинорм). Фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты. 3. Желчегонные средства. Препараты, усиливающие секрецию желчи (холензим, аллохол, лиобил, оксафенамид, вигератин), и средства, усиливающие выделение желчи (ксилит, сорбит, маннит, сульфат магния и др.). Механизмы действия препаратов и показания для их применения. Гастропротекторы (легалон, силибор, ессенциале). Механизмы действия препаратов и показания для их применения. 4. Слабительные средства (сульфат магния, бисакодил, препараты сенны, лактулоза, макроголь-4000 (форлакс), мукофальк др.). Точки приложения действия и показания к применению. 5. Средства, влияющие на моторно-эвакуаторные функции пищеварительного тракта: прокинетики (метоклопрамид, домперидон, тримебутин); спазмолитики (мебеверин, дротаверин, бускапан и др.); антидиарейные средства (лоперамид, октреотид). Точки приложения действия и показания к применению. Самостоятельная работа Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности и безопасности препаратов: ранитидин, омепразол, де-нол, креон, аллохол, бисакодил, метоклопрамид, лоперамид. Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: альмагель А, ранитидин, омепразол, де-нол, креон, аллохол, бисакодил, форлакс, лоперамид, метоклопрамид
Аудиторная работа 1. Выполнить тестовые задания 1. Укажите антисекреторный препарат, блокирующий «протоновый насос» клеток желудка: А. Гастрозепин Б. Омепразол В. Фамотидин Г. Сукральфат Д. Альмагель 2. Какой препарат оказывает местный защитный эффект в зоне язвы: А. Гастроцепин Б. Де-нол В. Циметидин Г. Рабепразол Д. Фестал 3. У больных с нарушениями полостного пищеварения при панкреатите эфективен: А. Креон Б. Фамотидин В. Лиобил Г. Форлакс Д. Париет 4. Выберете основное показание для применения слабительных средств: А. непроходимость кишечника Б. хронические запоры В. синдром раздраженной кишки Г. хронический панкреатит Д. язвенная болезнь желудка 5. Укажите препарат, усиливающий секрецию желчи: А. Сорбит Б. Мизопростол В. Панцитрат Г. Лактулоза Д. Лиобил 2. Определить точки приложения действия лекарственных средств для лечения заболеваний органов пищеварения
3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения заболеваний органов пищеварения Задача №1 Выберите гастропротектор, наиболее выражено стимулирующий слизеобразование: 1. Маалокс 2. Де-нол 3. Мизопростол 4. Сукральфат 5. Солкосерил Задача №2 Выберите антисекреторное средство, не влияющее на образование слизи в желудке: 1. Ранитидин 2. Циметидин 3. Омепразол 4. Гастрозепин 5. Атропина сульфат Задача №3 Выберите вариант терапии, эффективной при антропилородуоденальных язвах (А), медиогастральных язвах (Б) и симптоматических язв желудка и 12-персной кишки (В): 1. Гастрозепин + мизопростол 2. Фамотидин + сукральфат 3. Омепразол + сукральфат 4. Де-нол + ранитидин А___________________________________ Б___________________________________ В___________________________________ Задача №4 Выберите вариант терапии, эффективной при пониженной функции желез желудка (А) и поджелудочной железы (Б) и хроническом энтерите (В): 1. Абомин 2. Панзинорм-форте 3. Фестал 4. Ацидин-пепсин 5. Креон А__________________________________ Б__________________________________ В__________________________________ Задача №5 Укажите средства, подавляющие гелиобактерную инфекцию: 1. Метронидазол 2. Де-нол 3. Сукральфат 4. Альмагель 5. Кларитромицин 4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения заболеваний органов пищеварения с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного Задача №6 Выберите блокатор Н2 - гистаминовых рецепторов для лечения язвенной болезни у мужчин с нарушением потенции: 1. Ранитидин 2. Циметидин 3. Фамотидин Задача №7 Выберите слабительное для лечения острого отравления лекарственными средствами: 1. Магния сульфат 2. Бисакодил 3. Антрасеннин 5. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний Задача №8 Укажите кратность приема фамотидина при язвенной болезни 12-перстной кишки: А. 20 мг х 3 раза до еды Б. 20 мг х -3 раза через 1 час после еды В. 20 мг х 1 раз утром Г. 20 мг 1 раз вечером Д. 40 мг 1 раз вечером Задача №9 Больной поступил с жалобами на изжогу, боли в эпигастрии. При гастроскопии обнаружена язва в луковице 12-перстной кишки. А. Какие препараты можно назначить 1.Альмагель 2. Мизопростол 3. Гастрозепин+ сукральфат 4. Фамотидин + сукральфат 5. Омепразол + сукральфат Б. При опросе больной указал на редкое возникновение приступов стенокардии. Какой препарат следует назначить больному? Дайте обоснование.
Цель занятия: получить представления о механизмах действия антигипертензивных средств и принципах лечения артериальных гипертензий; знать классификацию, основные эффекты антигипертензивных препаратов, показания к их применению, побочные свойства, симптомы передозировки и меры помощи; уметь выбирать препараты для лечения заболеваний в зависимости от их фармако-клинической эффективности и безопасности. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
Центральные агонисты адренорецепторов (клофелин, гуанфацин, метилдофа) и имидазолиновых рецепторов (моксонидин, рилменидин). Периферические блокаторы адренергических систем (резерпин, фентоламин, празозин, метопролол, анаприлин, бисопролол, бетаксолол, небивалол, лабеталол, карведилол). Миотропные вазодилататоры (натрия нитропруссид, миноксидил, диазоксид, гидралазин, нифедипин, амлодипин, фелодипин, исрадипин, дилтиазем). Прямые и непрямые блокаторы ангиотензиновых рецепторов (каптоприл, эналаприл, фозиноприл, лизиноприл, периндоприл, лозартан, вальсатран, иберсартран). Гипотензивные средства, влияющие на водно-солевой обмен (фуросемид, гидрохлортиазид, оксодолин, клопамид, индапамид). Комбинированные гипотензивные средства (адельфан, трирезид К, вискальдикс и др.).
Самостоятельная работа Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности и безопасности препаратов клофелин, резерпин, эналаприл, лозартан, моксонидин, бисопролол, карведилол, празозин, диазоксид, нифедипин, натрия нитропруссид, гидрохлортиазид, фуросемид, индапамид. Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
|