Искусство
Языки
Языкознание
Вычислительная техника
Информатика
Финансы
Экономика
Биология
Сельское хозяйство
Психология
Ветеринария
Медицина
Юриспруденция
Право
Физика
История
Экология
Промышленность
Энергетика
Этика
Связь
Автоматика
Математика
Электротехника
Философия
Религия
Логика
Химия
Социология
Политология
Геология
Лечебный факультет. Лечебный факультет Задача 1
 Скачать 0.55 Mb.
|
|
Объективно: кожа обычной окраски, органы дыхания и кровообращения без патологии. Язык густо обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, болезненный в подложечной области. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: Hb – 120 г/л, лейкоциты – 6,8109/л, СОЭ – 3 мм/час. Исследование желудочной секреции с кофеиновым завтраком: свободная соляная кислота – 0, общая – 10, связанная – 5, пепсин – 0, пепсиноген мочи – 0.
П09. Больной 35 лет, врач-невролог, поступил с жалобами на боли в правом подреберье после приема жирной пищи и эмоциональных перегрузках. Болен около 2 лет. Желтухи, повышения температуры не было. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожа и слизистые обычного цвета. Со стороны легких и сердца изменений нет. Язык не обложен. Живот при пальпации безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Анализ мочи и крови без изменений. Билирубин общий – 12 ммоль/л. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастным веществом, после приема яиц хорошо сократился. Теней конкрементов не обнаружено. Дуоденальное исследование без особенностей. Рентгеноскопия желудка в пределах нормы.
П10. Больная 38 лет, ткачиха, поступила с жалобами на ноющие бо- ли в подложечной и околопупочной области без определенной периодичности, вздутие живота, тошноту, иногда рвоту, чередование поносов и запоров. Больна в течение 10 лет, за помощью не обращалась. Объективно: состояние удовлетворительное. Рост –165 см, масса тела – 66 кг. Язык со сглаженными сосочками, имеется ангулярный стоматит, утолщение и слоистость ногтей. Бледность кожи и слизистых. Живот несколько вздут, разлитая нерезкая болезненность в подложечной области. Месячные нерегулярные, продолжительные. Анализ крови: Hb – 95 г/л, эр. – 3,11012/л, цв.пок. – 0,75. Желудочный сок: кислотность 0-0-15, не изменяется после введения гистамина. На основании полученных данных поставлен диагноз: хронический гастрит с секреторной недостаточностью. Железодефицитная анемия средней степени тяжести.
П11. У больной 23 лет 3 дня назад появились отеки на лице, ногах, головная боль, тошнота, боли в поясничной области, уменьшение объема и красный цвет мочи. В дальнейшем отмечалось нарастание отеков, головных болей, снижения зрения, рвоты. При поступлении больная заторможена, отечная, подергивание мышц лица, век. Пульс – 54 в минуту, АД – 190/120 мм.рт.ст. Офтальмоскопически – застойный сосок зрительного нерва.
П12. Больная 46 лет, лоточница, жалуется на слабость, сильную го- ловную боль. В анамнезе – хронический цистит. При осмотре: ЧСС – 66 в минуту, АД – 190/125 мм.рт.ст. Имеются признаки гипертрофии левого желудочка сердца. Со стороны легких и органов брюшной полости патологии не отмечается. Анализ крови: Hb – 114 г/л,СОЭ – 22 мм/час, лейк. – 10,0109/л. Анализ мочи: относительная плотность – 1005–1010, лейк. – 10–15 в п/зр.
П13. Больная 45 лет, швея. Жалобы на боли и тугоподвижность в суставах, утреннюю скованность. Больна 2 года. Принимала бруфен без видимого эффекта. Лечение делагилом было прервано из-за появления головокружения и ухудшения зрения. Объективно: небольшая припухлость, болезненность и ограничение движений в суставах кистей рук, лучезапястных и коленных. В остальном без особенностей. При рентгенографии суставов: уменьшение межсуставных щелей, сращения и единичные узуры, остеопороз суставных концов костей. СОЭ – 45 мм/час, латекс-тест – 1/160. Ревматоидный фактор++.
П14. Больная 64 лет, жалуется на ограничение подвижности в диста- льных межфаланговых суставах обеих кистей, которое возникло около 12 лет назад и постепенно прогрессирует. При осмотре: обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в этих суставах ограничена. Со стороны внутренних органов патологии нет. Анализы крови и мочи в пределах нормы.
П15. Больной К., 57 лет, лечился у семейного врача на дому по по- воду гипертонической болезни с 7/III по 2/IV. Улучшения не наступило, напротив, больной чувствует себя все хуже.
|